动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型
1动脉粥样硬化的检查方法介绍
动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见,对人民健康危害甚大,为老年人主要病死原因之一。
动脉粥样硬化迄今尚缺乏特异敏感的早期检查方法,相关检查包括:
1、血脂检查
动脉粥样硬化患者多有血脂异常,包括血总胆固醇增高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、甘油三酯增高、载脂蛋白A(APOA)降低、载脂蛋白B(APOB)增高、脂蛋白(a)[LP(a)]增高。
2、X线检查
X线检查可见主动脉结向上方凸出,主动脉影增宽和扭曲,并可见钙质沉着阴影,而主动脉瘤则显示主动脉的相应部位增大,如主动脉造影则显示梭形或囊样的动脉瘤。当然,对于冠状动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉粥样硬化的改变,通过动脉造影可显示管腔狭窄或动脉瘤病变,显示病变的所在部位、范围和程度。
3、超声血管检查
可判断颈动脉、四肢动脉和肾动脉的血流情况和血管病变,而对于脑动脉、冠状动脉的病变还可以通过相关的检查来判断病变状况。如放射核素检查、超声心动图、心电图及运动负荷试验所提示的特征变化,有助于诊断冠状动脉粥样硬化。CT、MRI及脑超检查对脑动脉粥样硬化诊断提供有价值的线索。
4、血管内超声检查和血管镜检查
血管内超声检查和血管镜检查可显示血管壁病变状态及病变所在部位,有助于准确了解病变、提高诊断的准确性。
2动脉粥样硬化的检查诊断方法有哪些
动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,发病原因是由于大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,大多数是由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起然后导致的血栓形成、供血障碍等。40岁以上的中老年病人,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,那么所向您提示的是有主动脉粥样硬化的可能;如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑及冠状动脉供血不足;夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。
此外,患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子,如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图,放射性核素心、脑、肾等脏器扫描,多普勒超声检查,以及选择性血管造影等,有助明确诊断。
在临床上,常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现,先天性主动脉缩窄发病年龄轻,不伴有动脉粥样硬化的易患因素。
如果您所患有的动脉粥样硬化需要手术治疗,具体的治疗手段包括了以下几个方面:包括对狭窄或闭塞血管,特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术、经腔激光再通、经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨、经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗。
此外,对药物治疗无效的高胆固醇血症,国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗,但费用昂贵或兼有后遗症。
以上就是动脉粥样硬化的诊断、鉴别措施和需要手术治疗时的措施,其实动脉粥样硬化是可以通过日常生活习惯来预防的。希望以上内容能对您有所帮助,如有更多疑问请咨询我们的在线专家。
3动脉粥样硬化的中医和西药治疗方法介绍
动脉粥样硬化治疗方法都有哪些,抗凝药物有助于动脉硬化的康复吗,抗凝药物可以治疗动脉硬化吗,西药治疗动脉硬化效果怎么样,那么,下面就来看看专家为我们解读动脉粥样硬化治疗方法,希望对大家有所帮助。
一、西药治疗
1、扩张血管药物 2、调整血脂药物 3、抗血小板药物 用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。4、溶血栓和抗凝药物 针对动脉内血栓形成导致管腔狭窄者。
二、介入和外科手术治疗 包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植等外科手术,以恢复动脉的供血。
三、中药治疗 应用中药采取综合治理的方法:
1、肥胖者 采用有效而无害的方法给予减肥、软化血管、抗动脉硬化。减肥能使体内容量减小,增加血液循环系统的容积,降低血液对血管壁的压力;软化血管、抗动脉硬化能增加血管壁的弹性,以其血管壁的柔性,缓冲血液对血管壁的冲击刚性。
2、偏瘦者 适当增肥、增加营养、软化血管。动脉硬化是随年令增长所必然出现的现象,并非肥胖者所独有。据临床观察,偏瘦者也不少见,或许更甚于肥胖者。这就是说,缺乏营养者动脉更易硬化,只是血脂低而已,但血管壁纤维组织增生、钙质沉积和管壁的退行性变,较肥胖者有过之而无不及。适度地增肥、增加营养、软化血管可有效地阻止动脉硬化的进展。
3、患有其它与动脉粥样硬化密切关联的疾病者 应采取相应措施治疗这些相关疾病。如高血压者,应在控制高血压的同时,加用软化血管壁的药物,改善心、脑、肺、肾等脏器的功能,以期从根本上解决问题。糖尿病患者,则应积极治疗糖尿病的同时,增加血管壁的柔韧性。妇女更年期综合征者,应从全身整体观念出发,给予平衡阴阳、滋阴养血、镇静安神等方法,则诸症均可得到根本改善。其它疾病,则以此类推,不再一一列举。
中药处方(一)
【方名】动脉硬化方剂一。
【组成】柏子仁300克 核桃仁1000克 桃仁500克 松子仁300克 红糖(或用蜂蜜)1500克。
【用法】前4味各捣如泥,混合在一起,用红糖或蜂蜜调匀即成。每服10克,日服2~3次,开水送下。
【主治】动脉硬化症,包括脑、冠状动脉和肾动脉硬化。
中药处方(二)
【方名】动脉硬化方剂二。
【组成】石菖蒲12克 熟地12克 首乌12克 杞子12克 虎杖12克 女贞子克 丹参15克 川芎9克 山楂9克 益智仁9克 红花6克 远志6克。
【用法】水煎待温,分次服。
【治法】益肾补脑,活血化瘀。
【主治】脑动脉硬化,证属肾亏衰老,脂瘀阻滞脑络者。
4专家详解如何检查诊断动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见,对人民健康危害甚大,为老年人主要病死原因之一。
【临床表现】
取决于血管病变及受累器官的缺血程度,主动脉粥样硬化常无症状;冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血,肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。
【辅助检查】
患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围,多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。动脉硬化测定仪测定PWV\ABI\TBI,量子共振检测以及选择性血管造影等,有助明确诊断。
【诊断】
诊断 40岁以上的病人,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,提示有主动脉粥样硬化的可能;如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑及冠状动脉供血不足;夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。此外,患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子,如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图,放射性核素心、脑、肾等脏器扫描,多普勒超声检查,动脉硬化测定仪测定PWV\ABI\TBI,量子共振检测以及选择性血管造影等,有助明确诊断。下面仅就动脉硬化测定仪测定PWV\ABI\TBI,量子共振检测作一简介:
(1)动脉硬化测定仪测定 利用动脉硬化测定仪( BP-203RPEⅡVP-1000 仪)同时测定四肢动脉、颈动脉—股动脉脉搏波传导速度pwv和阻塞指标ABI,通过其测值了解动脉节段弹性状况和阻塞状况。Colin-VP1000采用国际专利技术的高精度的震荡技术、线性膨胀技术和高精度双层传感器的血压箍带,可以准确测量踝关节上部血压,是其关键技术之一。VP-1000经过了多年的基础和临床考验,建立了强大可靠的数据库。操作全程自动,直至输出多种报告。报告形式多样,有供患者阅读的形象的卡通式报告,结果分析和建议。多次检查自动生成趋势图。运动试验分析软件,可供临床和结果可疑时进一步鉴别诊断。在短时间内(约五分钟)可完成所有操作和测定。 人们容易认为动脉硬化只发生在中老年身上,其实在人们20岁左右的时候,病变也会悄悄的发展,因此从预防观点来看通过科林动脉硬化检测仪来早期检查病变时就应重视,而不要到中老年粥样斑块形成之后才进行治疗。现在日本提倡早期做一个动脉全身检查,重点面对的人群是:①走路时一走就会脚痛,脚麻无力,停下休息可改善症状者人群。②长期吸烟、饮酒、高血脂、高胆固醇过于肥胖者。③高血压、糖尿病患者。(要定期做检查!)④有家族史的人群。日本在早期血管检查方面提倡同时检查动脉阻塞度、动脉僵硬度、脚趾检查,用Colin四肢同步测量的动脉硬化测试仪可以很方便筛查出无症状但有危险的病人,这是一种对管腔和管壁动脉硬化程度的综合诊断。
(2)量子共振检测 量子共振检测仪是采用电子技术和生物工程技术把已储存的生物磁场代码调出,并进入检测程序。同时将被测的生物波进行共鸣、共振比较,从而得出生物体病变及病变的概率,从而达到早期诊断疾病的目的。量子共振检测可早期检出动脉硬化。
5动脉粥样硬化超声检查
动脉是将氧气和营养物质到从心脏输送至身体其他部位的血管。健康的动脉是柔软的、强韧和富有弹性的。然而,随着年龄的增长,由于承受过多的压力,可导致动脉壁硬化增厚-使器官和组织的血流受限。这个进程叫作动脉硬化,或者叫动脉硬化。
动脉粥样硬化是动脉硬化的一个特殊类型,但这两个(整理)术语经常互换。动脉粥样硬化涉及脂质在动脉壁的沉积,形成斑块,从而限制血流。这些斑块可以破裂,形成血栓。虽然动脉粥样硬化常被认为是心脏问题,但它也可以影响身体的任何部位的动脉。动脉粥样硬化是可以预防和治疗的。
动脉粥样硬化的病理变化与心血管事件的关系可以常规通过颈动脉或肢体动脉超声检查进行评估,超声检查观察内容主要包括以下几个方面:粥样硬化斑块的是否形成及其大小;斑块的表面性状及内部特征如光滑、粗糙、溃疡及血栓形成等;斑块的组织学性质如脂质性、纤维增生、钙化、斑块内出血及有无炎症反应等;斑块的稳定性;斑块所致管腔的狭窄程度等。动脉粥样硬化的进行性发展或斑块性质能够提示心血管病是否处于高危状态。
腹主动脉粥样硬化、真性或假性动脉瘤可以通过超声检查进行定性诊断,夹层动脉瘤是非常不稳定和凶险的疾病,尤其在发生腹痛症状时超声可以提供较多的信息,为外科治疗争取宝贵的时间。
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