急性心梗前多无心脏病史大量门急诊病例研究显示,中年人的猝死大部分是由于心脏病突发所致,其中多数是心肌梗塞。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞,导致心肌的血液供应中断,心肌坏死,出
1夏日警惕突发心血管病 坚持五个“保心大法”
急性心梗前多无心脏病史
大量门急诊病例研究显示,中年人的猝死大部分是由于心脏病突发所致,其中多数是心肌梗塞。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞,导致心肌的血液供应中断,心肌坏死,出现严重的心律失常引起心脏的功能突然丧失,出现猝死。
冠心病好发于40岁以上的男性和绝经后的女性,大部分急性心肌梗塞是突然发生的,之前一般无心脏病的病史。但仔细询问病史,大部分往往有心悸、烦躁、心前区疼痛等情况,因之前无心脏病病史,所以往往不能引起患者的注意,导致猝死。一般患者可有高血压病、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、过度劳累等好发因素,所以有上述好发因素的患者,出现以上症状,一定要引起重视。
专家指出,急性心肌梗塞危险在于,患者猝死往往没有明显先兆,身上也没有急救药。临床研究表明,心脑血管病突发猝死,很多与中青年人工作压力过大、生活方式不良等高危因素有关,喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式。长期精神高度紧张或过度焦虑,同样会引起或加重冠状动脉痉挛而导致心梗。
4分钟内抢救为最佳时间
专家提醒市民,典型的心绞痛是在心前区、胸骨后持续3分钟至10分钟不等的一种压迫绞痛,可以伴有向左上肢发射痛,如果超过15分钟至20分钟,往往就会有心肌坏死。不典型的心绞痛可有牙齿痛、腹痛、窒息感、颈部哽噎感,如已有这些症状,再出现明显的胸痛,一定要在第一时间去医院就诊。一旦发生心肌梗塞,4分钟内抢救为最佳时间。如果病情许可,医生会急诊疏通血管,尽快使闭塞的血管再通。
晨起头晕浮肿应及时就医
以下症状提醒一定要重视:正常情况下,早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的,或者有头晕现象,提示患有高黏血症或患有颈椎病。血黏度的高峰值一般在早晨出现,高黏血症是突发心脑血管疾病的高危因素,所以早晨头晕、头昏者需警惕。
另外,一般健康人在早晨醒后也可能出现轻度浮肿,但起床活动后浮肿现象应在20分钟内彻底消失。如在清醒后,头面部仍有明显浮肿,特别是眼睑浮肿,提示患者有心脏病或肾病,应到医院及时检查一下心脏肾脏的情况。
心梗重在预防,要控制好血压,对血脂紊乱进行干预治疗,控制糖尿病,养成良好的生活习惯,绝不能抱侥幸心理。
美国科学家研究发现了可以保护心脏的五种新办法。
1.参加最新的心脏测试
《新英格兰医学期刊》的研究显示:一种名为C反应蛋白的高度敏感测试可以很有效地检测出心脏病和中风,它通过测试某种特殊的血液蛋白来指出受试者心脏动脉是否有红肿发炎,这种情况会导致心脏血管的破裂。
2.坚持锻炼,不要间断
在过去的40年里,很多研究显示锻炼对心脏有益。但最近的研究显示:你的身体是否强壮只与近期的锻炼相关。研究者检测了两组人群:一组人群刚开始进行锻炼,另一组人群过去经常锻炼,但最近停止了。研究显示:现在进行锻炼的人群心血管病的死亡率要低40%。
3.经常举一些重物
举重可以让肱二头肌更发达,同时也对心脏有益,会使心跳减缓,血压下降。
4.向遗传医学顾问咨询
遗传医学顾问会分析你的家庭成员的健康数据资料来测定你是否有得心脏病、癌症和其他疾病的风险。
5.给心脏照个片子
一种名为电子光束扫描(EBCT)的新仪器可以让医生从各个角度观察心脏和血管,发现早期的血管堵塞情况。
2酷暑盛夏 心血管病人应坚持用药
进入三伏天以后,天气闷热难耐,记者从各大医院心血管内科了解到,心血管病人也相对增多,特别是心绞痛、心梗患者明显增多。
白求恩国际和平医院心血管内科主任、主任医师李俊峡指出,冠心病是中老年人的常见病和多发病,许多人认为冬季是冠心病的高发季节,而忽视夏季冠心病复发的危险性。其实,酷暑盛夏,冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。每年夏季,特别是天气闷热,空气中湿度升高时,经常发生冠心病患者猝死的病例。
夏季随着气温的升高,人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时增加3-5倍,人体血液集于体表,供应心脏、大脑的血液减少,心脑血管相对缺血;夏天出汗多,人体水分通过汗液大量蒸发,血液黏稠度升高,导致心脑血管缺血,严重时可引起心肌梗死或脑卒中;在湿闷的天气,空气里水的含量明显增加,而氧气的含量则明显下降,容易导致人脑缺氧。患有高血压、冠心病或脑动脉硬化的人,心脑血管都有不同程度的狭窄。在炎热情况下,即使服用的药物品种、剂量没改变,甚至活动量与平时没有区别,也常常会感到胸闷、气短、头晕,严重时就会发生急性心肌梗死和脑血栓。此外,闷热下心情长时间烦躁,休息不好,容易紧张,引发心血管事件的概率也会明显上升。因此,建议有心血管疾病的患者或老年朋友,在炎热的夏季应注意以下方面:
慎吹空调。设置空调温度不要太低,以25℃左右为宜,时间不要太长,以降低室内空气的湿度,提高空气中氧气的含量。
足量饮水。夏季出汗多营养消耗大,食欲又受影响,要注意及时补充水分和无机盐,多喝凉开水,每天喝1500—2000毫升白开水,以稀释血液,也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水,也可以常喝如绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料,既可补充水分,又能清热解暑。
适量活动。活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,切忌在烈日下锻炼;活动强度要适量,时间不宜太长,以减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血发作。
坚持用药。夏天由于血管舒张,血压会有所下降,高血压病人切忌自行减药或停药,应定期到医院复查,了解自己病情的变化与发展,在医生的指导下调整药物剂量。
此外,应尽量避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良情绪刺激。饮食应清淡易消化。
一旦发生胸闷、气短、心前区不适、胸骨后疼痛等心绞痛的症状,应立即舌下含服复方丹参滴丸、速效救心丸、硝酸甘油等(一定要舌下含服,1-2分钟可起效,如口服则半小时才能起效),有心脏病的患者出门时无论远近,都应随身携带硝酸甘油,以便急需。
3女性防心血管病九大建议
据美国福克斯新闻网2月26日报道,在美国,每分钟就有一位女性被冠心病、中风、高血压等心脑血管疾病夺去生命。对此,美国心脏学会为女性提供了保护心脏的可行性建议:
对香烟说不。吸烟是心血管的大敌。因吸烟导致心血管疾病而死亡的人是不吸烟人群的3倍。如果在一年内戒烟,患心脏病的几率将减少50%。
控制腰围。腹部过多的脂肪会浸入血管,导致血管中酸性脂肪过多,引发动脉栓塞。如果腰围超过2.3尺,就应引起足够重视。每天运动30分钟至一小时。运动有助于降低血压,增加人体的“好”胆固醇。
少吃盐。想让血压控制在120/80毫米汞柱左右,就必须少吃盐。50岁以上妇女每日食盐量要控制在1500毫克以内。
远离饱和脂肪酸。饱和脂肪酸与转基因脂肪将导致“坏胆固醇”升高,引起脂肪块阻塞血管。这些物质大多存在于饼干和薯片等食品中。
吃多彩食品。如菠菜、胡萝卜、桃、草莓等富含抗氧化剂和纤维的食物。
一周吃两次鱼。尤其是富含欧咪伽-3脂肪酸的鱼类,如()金枪鱼、鲑鱼和鳟鱼等。如果你很想吃红肉,就挑瘦的适当吃些吧。
适量喝红酒。每天一杯,可预防血压和甘油三酯过高。
把握时间优势。与男性相比,雌激素可让女性患心血管疾病的时间推后,因此,这中,你有足够的时间改变生活中的坏习惯,以保证心血管健康。
4警惕!女性被动吸烟易发心血管病
最新研究发现,被动吸烟可以使中国老年女性患心、脑血管病的危险增加50%以上。
研究者以北京城市社区无吸烟史的老年妇女为研究对象,分析了该人群被动吸烟状况及其与心脑血管病事件危险的关系。心血管事件包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病(PAD)。其中,PAD以世界卫生组织心绞痛风险评估(ROSE)问卷测量的间歇性跛行和踝臂指数低于0.9为诊断标准。
结果显示,在1209例从不吸烟女性中,在家庭或工作场所暴露于二手烟者占39.5%。在校正了13个可能的混杂因素后,被动吸烟者发生心脑血管病的危险明显高于没有二手烟暴露史的妇女,其中冠心病危险升高69%、缺血性脑卒中危险升高56%、PAD危险病升高67%,其危险均随每日二手烟暴露量的增加及暴露时间的延长而呈剂量反应性增加。
有数据显示,我国男性吸烟率高达60%以上。尽管女性主动吸烟率较低(4%),但被动吸烟(>15分钟/天)的比例达55%。更为严峻的是,公众对被动吸烟及其对健康危害的认知率不足25%。
AHA在其官方网站发表评论,认为该研究在世界上首次报告了被动吸烟对外周血管的危害,并阐明被动吸烟对中国女性缺血性脑卒中发病的作用,其更重要的公共卫生意义在于唤起全社会对被动吸烟危害的关注,推动中国公共场所控烟工作的进程。
5乍暖还寒致心血管病高发 专家倡“黄金五分钟”
伴随忽高忽低的气温,近期此间心血管疾病患者有增多趋势。记者从石家庄白求恩国际和平医院了解到,目前正是北方心脑血管疾病高发期,专家呼吁把握心血管病急性发作的五分钟抢救黄金期。
记者今日在和平医院住院部七楼心血管内科见到,走廊上临时加的病床上躺着不少病患。“现在是心脑血管病的高发期,有时一天能收10多个病人。”白求恩国际(整理)和平医院心血管内科主任李俊峡说,季节更替,血管调节异常,是引起心血管病发作的重要诱因,“一些患者吃着饭、聊着天就突然发病,经常发生猝死的惨剧。有资料显示,我国每年约有300万人因患心血管疾病死亡。
记者从该院了解到,3月8日,51岁的张某与朋友一起喝酒后突发心梗,幸亏送医院及时,险些丢了性命。8日晚上,56岁的李先生胸口出现疼痛,次日上午才到医院就诊,经检查诊断为急性心梗,医务人员虽奋力抢救,但最终没能保住性命。
“对于心血管病急性发作的病人,抢救得越早越好,发作后5分钟内是抢救的黄金时间。”李俊峡说,当病人出现心脏骤停和呼吸停止的现象时,现场人应立即做心肺复苏,进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸,并在急救的同时,应尽早呼叫急救车。
据李俊峡介绍,患者发病前,身体一般都会发出些细微的信号,比如心悸、胸闷、头痛、晕眩、呕吐等,但大多患者没有引起足够的重视,等到发现送医院抢救时,往往错失了治疗的最佳时机。
“以往心血管疾病大多以50岁以上的中老年患者为主,现在20岁出头的年轻人就患病的已经不是新鲜事,而且男性患者多于女性患者,接诊的最年轻的患者为一名17岁的小伙子”。李俊峡认为,患有心血管病的青年人增多,与现代人们的生活方式有关,如高脂肪、高热量食品摄入过多,饮酒、吸烟等不良嗜好,运动过少,生活及工作压力过大,缺乏定期体检等。
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