恶性肿瘤已经成为我国城市居民死亡原因的首位，占全部死亡总数的25%。与生态环境、生活方式相关的肿瘤如肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈现持续性增长势头，尤其以肺癌上升幅度最大，在过去30年里
1高危人群应尽早筛查肺癌 黄绿色蔬果有助防肺癌
恶性肿瘤已经成为我国城市居民死亡原因的首位，占全部死亡总数的25%。
与生态环境、生活方式相关的肿瘤如肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈现持续性增长势头，尤其以肺癌上升幅度最大，在过去30年里上升了465%，并已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。
根据卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示，2000年至间，中国肺癌的患者数估计增加了12万人，其中男性肺癌患者从2000年的26万人增至的33万人，同期女性肺癌患者从12万人增至17万人。
“就全国而言，每四到五个死亡的人群中就有一个是死于恶性肿瘤，而在恶性肿瘤里每三到四个死亡人群中就有一个是死于肺癌。在男性恶性肿瘤患者中这种比例达到了27%，女性当中达到了20%，目前肺癌的发病与死亡在我国是一个非常严峻的问题。
就北京市而言，去年的数字显示每年有接近一万例新发肺癌患者，在恶性肿瘤里面死亡率肺癌同样排第一。”目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万，成为世界第一肺癌大国。
高危人群应尽早体检筛查
肺癌如此凶猛，专家针对不同人群提出“三级预防”的方案。
一级预防针即病因预防，针对健康人群，主要包括：
1、不抽烟，远离二手烟；
2、多吃谷物、蔬菜、水果与薯类；
3、尽量避开室外污染的空气和厨房油烟；
4、选用环保型装修材料；
5、保持乐观的生活态度。
二级预防即早诊早治针对高危人群。肺癌的高危人群包括：
1、有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年；
2、高危职业接触史（如接触石棉）；
3、肺癌家族史；
4、年龄45岁以上者。
三级预防即康复性预防，针对肺癌患者，一定要遵循医嘱到医院复查，采取各种手段防止病情恶化、复发、转移，延长患者生存期和提高生活质量，促进康复。
黄绿色蔬果能有效预防肺癌
一项调查显示，若每日摄入较少 维生素A ，和在人体 内 可转化为维生素A的胡萝卜素，后发生肺癌的比率明显偏高。
研究人员认为，维生素A可维持细胞核完整性，保证上皮组织正常代谢，加速细胞核DNA修 复 ，阻断细胞癌变过程，抑制 癌症 发生。长期缺乏维生素A，可使呼吸道上皮发生鳞状化生，进一步发展，就容易导致肺癌。
而黄绿色果蔬富含维生素A，所以常吃黄绿色果蔬有助防肺癌。
西红柿、红薯、胡萝卜、南瓜、橘、橙、芒果、杏、苋菜、菠菜、韭菜、油菜、荠菜、茼蒿、青椒等黄色和绿色蔬菜、水果中，含有丰富的胡萝卜素，可以适当多吃，这不仅对预防肺癌有益，对 高血压 、 糖尿病 、血脂异常、 冠心病 等慢 性病 ，也有一定预防效果。
2吃黄绿色果蔬有助预防肺癌
现在，关于癌症的防治问题很受关注，其中肺癌也是影响着很多人的健康，对于预防肺癌的方法也是都关注的，但是多吃黄绿色果蔬能预防肺癌是真的吗?下面我们就来了解一下吧。
美国科研人员进行的一次大范围人群追踪调查显示，每日维生素a和在人体内可转化为维生素a的胡萝卜素摄入较少者，后发生肺癌的比率明显偏高。研究人员认为，维生素a可维持细胞核完整性，保证上皮组织正常代谢，加速细胞核dna修复，阻断细胞癌变过程，抑制癌症发生。长期缺乏维生素a，可使呼吸道上皮发生鳞状化生，进一步发展，就容易导致肺癌。
维生素a主要存在于动物组织中，蛋黄、奶、奶油、鱼肝油、动物肝脏等维生素a含量较多，但这些食物胆固醇含量高、热量高，因而应注意摄入量，不宜食入过多。而西红柿、红薯、胡萝卜、南瓜、橘、橙、芒果、杏、苋菜、菠菜、韭菜、油菜、荠菜、茼蒿、青椒等黄色和绿色蔬菜、水果中，含有丰富的胡萝卜素，可以适当多吃，这不仅对预防肺癌有益，对高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等慢性病，也有一定预防效果。
此外，研究显示，微量元素硒可提高机体免疫力，硒元素摄入不足，也会增加肺癌发生的危险。虾、蟹、瘦肉、蛋、蘑菇、芝麻等食物中硒元素含量较高，可以适当摄入，但动物性食物不宜过多食用，否则不利于心脑血管健康。
预防肺癌，首要强调的还是远离香烟，不主动吸烟，不被动吸烟。其次，在有毒有害环境作业时，应做好防护，减小职业危害，同时避免室内烟尘和装修污染，注意厨房良好排风，并远离放射物。
3肺癌成为头号杀手 排查肺癌如何检查
很多肺癌在临床上表现并不明显，甚至一般性的检查都无法发现癌细胞的存在，这类多为隐性肺癌，那么，如何针对隐性肺癌呢？下面就请专家来介绍一下。
隐性肺癌通常指痰液或支气管分泌物中找到癌细胞，而胸部x线检查阴性，临床上不能确定原发灶部位、无局部淋巴结或远处转移并除外鼻咽、口腔、食管的恶性肿瘤。据相关资料报道，隐性肺癌约占全部肺癌的1/6。
隐性肺癌以鳞癌多见，大多发生在大支气管内，癌灶可长期稳定或缓慢生长，可持续5年。由于癌灶较小，患者虽有某些呼吸系统的症状，但只要癌灶不影响受侵支气管的通气与引流，很难在x线下构成影像，因而x线平片检查多呈阴性。一些肺癌患者常因咳嗽、咯血（痰中带血）而就诊，但因x线平片检查阴性而被误诊为其他疾病，失去了早期发现、早期诊治的机会。
一旦出现以下症状，应该及时到医院进行详细的检查：
1、久咳不愈，且反复出现深度咳嗽的患者。如果咳嗽时间较长，且用药后没有起色，或者反复在某一肺叶出现炎症，应及时到医院进行相关检查，排除肺癌的可能。
2、长期干咳或有黏液状的痰，尤其是痰中带血时应引起重视。40岁以上的中年人，是肺癌的多发人群，但青年人并不排除患肺癌的可能性。
3、长期吸烟、慢性咳嗽和家族肿瘤病史的患者。应定期进行体检，排除肺部癌变。从事特殊工作的人群，如接触放射性物质、石棉尘，制造重铬酸盐等的工作人员，应列为重点普查人群，最好每半年检查一次。
4、肺结核患者。如果肺结核患者进行正规抗痨治疗无效，或x线检查发现肿块影进行性增大，有节段性肺炎或不张、肺门阴影增大，应引起重视，并进一步检查以排除癌变的可能。
肺癌预防是关键的，那么，日常生活中该如何预防肺癌呢？
1、心态要平和，心情愉快，起居有时；同时要保持室内空气新鲜，注意防寒保暖，防止外邪袭肺造成肺部感染。这是日常生活中肺癌的预防措施。
2、环境因素是诱发肺癌的原因之一，其中吸烟是重要的致癌因素，因此劝阻吸烟对肺癌的预防有积极意义。控制大气污染，做好环境保护工作，从而达到预防肺癌的目的。肺癌的预防必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。
3、为了预防肺癌的发生，就要加强锻炼，有助于增强自身机体抗病能力，避免致癌因素的长期刺激，是可以降低发病率的。
4、做好慢性支气管炎的防治工作，因为慢性支气管炎也会引发肺癌。所以慢性支气管炎患者更不宜吸烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率高。早期发现，早期诊断与早期治疗，对降低肺癌死亡率有意义。
5、控制室内烟尘等污染，经量采用燃气做法，厨房保持通风，起居室和卧室要和厨房封开，避免污染的厨房空气进入其他居室。
预防肺癌过程中有哪些需要注意
第一，不要抽烟，或者戒烟。抽烟的人有一半会死于与抽烟相关的疾病，其中很多是癌症。在美国，90%的肺癌是直接由抽烟引起的，另外有3%是因为吸入二手烟造成的。Ferri说：“不知道人们为什么要每天花三五美元来帮助自己折寿到年。”
第二，关注你吃的东西。美国癌症协会建议人们应该每天至少吃五种不同的蔬菜和水果，这是帮助抗癌的有效办法。《营养与癌症》杂志也公布说，很少吃水果和蔬菜的人患癌的可能性比吃水果蔬菜比较多的人高一倍。美国癌症协会也建议：选择全麦粉而不是精麦粉，限制红肉食用量，特别要少吃处理过的和高脂肪的肉类，限制酒精饮料，等等。
第三，多做运动。中度运动是科学家推荐的运动方式。据研究，每天散步一小时可以把患结肠癌的可能性降低46%。美国癌症协会建议人们每天至少做60分钟中度或稍强烈的运动，每周运动五次以上。Ferri补充说，过度肥胖也会增加患癌症的可能。
第四，了解家族病史。家族病史是致命癌症的最大诱因，遗传可能导致基因中有致癌因素。如果直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有过癌症，那么你可能需要在比较年轻的时候就做定期检查。
4肺癌早诊CT筛查优于胸片
我国有3.5亿烟民，7.4亿人被动的吸二手烟，随着我国人口老龄化和城市化进程加快，空气和环境污染日趋严重，肺癌的发病率和死亡率在今后一段时间内还将会持续增高。早期肺癌多无明显症状，导致肺癌患者确诊时往往已达中晚期，治疗花费大而效果不佳。因此，对肺癌高危人群进行筛查就显得尤为重要。研究证实，低剂量螺旋CT能够早期发现更多的可以治愈的早期肺癌患者。
早期的研究发现，利用X线胸片和支气管镜进行肺癌筛查未能取得预期效果。随着医疗技术的进步，新一代CT分辨率的提高，则有机会发现更小的肺部结节，目前，低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的工具。
首先，与普通胸部X线相比，胸部CT在发现肺部小结节病变方面更加灵敏。国际早期肺癌行动计划研究发现，CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍，发现期肺癌是胸片的6倍。其次，CT检查无创、快捷，患者只要屏息数秒即可完成胸部扫描，放射剂量仅为3.3毫伏，相当于一个人全年自然环境放射总量。而且随着技术进步，CT检查的放射剂量有可能进一步降低。
国际早期肺癌行动计划的研究结果显示，低剂量螺旋CT在年度体检时发现的肺癌85%为临床A期肺癌，筛查发现的早期肺癌手术治疗后5年生存率可达90%以上。而公布的美国国家肺癌筛查实验结果显示，相比X线胸片，应用低剂量螺旋CT扫描筛查肺癌可使肺癌的死亡率降低20%，这相当于所有因乳腺癌死亡的患者人数。
低剂量螺旋CT筛查发现的肺癌多数为无临床症状的早期周围型肺癌，而中心型肺癌在疾病早期即可出现刺激性咳嗽或血丝痰，甚至咯血等呼吸道症状。对此类患者，利用痰液薄层液基细胞学技术和纤维支气管镜，尤其是荧光内镜技术进行早期诊断就显得尤为重要。
5陶喆父亲陶大伟肺癌病逝 肺癌筛查靠什么？
9月12日，著名歌手陶喆的父亲、资深艺人陶大伟因肺癌在台湾病逝，享年70岁。不要以为肺癌离我们很遥远。在各种癌症中，肺癌发病率名列前茅；肺癌的死亡率是最高，拥有5年生存期的肺癌患者仅有10%—15%。这最主要的原因是肺癌早期诊断有苦难，大部分病人就诊时已经是中晚期，这直接影响治疗效果和生存期长短。要想与肺癌作斗争，早诊早治疗是关键。那么，如何进行诊断？
X线筛查是必查项目
胸部X光片，图中红框内即为肺癌（图片由中山大学附属第一医院医学影像科 丁磊医生提供）
用胸部X光片来筛查肺部疾病（包括肺癌）是应用最普遍的体检项目，通过Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小。胸部Ｘ线透视观察膈肌运动情况，有助于判断膈神经是否被癌肿侵犯。标准断层摄片可显示中央型肺癌支气管阻塞情况，区别肿瘤与炎变的影像，清楚地显示肺癌块影和分叶状形态，肺门和纵隔淋巴结肿大情况，以及显示块影内有无钙化病变。
CT比X光更有效
▲40岁以上者每年至少做一次胸部CT
▲高危人群（包括有肺癌家族史、吸烟等）则应该半年做一次胸部CT
肺癌CT片，图中红圈内即为肺癌（图片由中山大学附属第一医院医学影像科 丁磊医生提供）
有新研究表明，用CT筛查肺癌更有效。对某些患者而言，CT对早期发现肺癌可能会有用。但并不意味着“早”到可以存活。国家癌症协会最近评估了检测的有用性，螺旋CT存在一个缺点，它能发现很多异常，但这些异常并非对身体有害，这可能导致了不必要的组织活检、担忧以及手术。
CT不能代替X线
虽然不断出现新的检查手段，但永远不能完全代替X线胸片的作用。到目前为止，X线胸片仍是最有效最经济的检查方法。98%以上的肺癌病人可以从胸片中发现异常现象。另外，X线胸部动态透视可弥补胸片的部分不足，可发现心脏异常阴影和隔肌活动情况，有助于诊断。CT可以是X线检查的补充，但不能代替X线检查。胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结，对1cm左右的肺部肿物比X线显示清晰。还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度，条件许可的病人此项检查是必要的。
肺癌的诊断
大多数情况下，直到出现长期的咳嗽或气喘这些明显的症状时，才会考虑肺癌。这时需要拍X片或者其他的影像学检查。可能还会将患者的痰液送检。如果这些检查提示了肺癌的可能，接下来须做组织活检来确定。
肺癌早期症状
专家说，早期肺癌并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。
1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
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