间质性肾炎临床表现常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点,临床表现可轻可重。所以早作预防最为重
1间质性肾炎该如何预防?
间质性肾炎临床表现常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点,临床表现可轻可重。所以早作预防最为重要。
什么是间质性肾炎?
间质性肾炎,又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点,临床表现可轻可重,大多数病例均有明确的病因,去除病因、及时治疗,疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆转。慢性间质性肾炎肾炎病理表现以肾间质纤维化、间质单个核细胞浸润和肾小管萎缩为主要特征。
间质性肾炎日常该如何预防
1、避免过度劳累,精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
2、谨防细菌或病毒感染:细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。
3、积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病,要给予及时彻底的治疗,急性肾炎病人有慢性感染病灶者,在病情稳定3~6个月后,必要时可用手术等方法根治,防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。
4、注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。
5、控制疾病:系统性疾病患者易并发间质性肾炎,所以要控制这类疾病以预防间质性肾炎。专家指出,系统性疾病包括系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、原发性冷球蛋白血症,血液系统疾病,如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾病、镰状细胞病等。
6、预防感染:细菌感染是导致间质性肾炎的重要原因,如金黄色葡萄球菌、重症链球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原、巨细胞病毒、伤寒、麻疹等。因此,预防感染,即预防间质性肾炎。
7、金属隔离:有资料显示,长期接触重金属(镉、锂、铝、金、铍等)的人比常人更易患间质性肾炎。肾病专家强调,预防间质性肾炎,要注意隔离重金属。
防间质性肾炎有哪些需要注意
1、间质性肾炎日常注意应该多漱口,口唇干燥者可涂护唇油。
2、间质性肾炎日常注意指导间质性肾炎患者识别并及时报告体温异常的早期体征和表现。
3、中老年人如果患有间质性肾炎常常会感到双腿酸软、小便频繁、腰酸背胀、精神不振等,一般是因为肾脏发生了病变。间质性肾炎日常注意应选用红豆、玉米食用,对肾病有好处。但胡椒、花椒、浓茶、浓咖啡等刺激性食物应该禁用。
4、肾病病人必须要忌盐。尿量少或水肿时,除服药外,可选用一些具有利水适用的食物。如冬瓜止渴、利小便、主治小腹水涨。冬瓜皮煎汤代茶利水消肿作用。丝瓜有利尿消肿、凉血解毒的作用。
5、间质性肾炎病人应该多喝水。并且在饮食方面间质性肾炎日常注意要给予易消化的高热量、高蛋白、清淡的半流质食物。出汗后要更注意保暖,及时的更换衣被。口唇干燥者可涂护唇油。 体温超过38.5度时应该给予物理降温,慎用药物降温,因为退热制剂易致敏而加重病情,物理降温后半个小时后应该测量体温,并记录。
2肾炎会影响怀孕吗?日常该如何正确预防肾炎
肾病的发病几乎会使患者和家属带来很大的危害,所以肾病的判断鉴别是一件困难的事情,但是肾病的早期诊断十分重要。但是很多人都存在一个当心,怕肾炎会对孕育后代造成一定的影响。
根据肾炎病变的程度不同,对胎儿的发育亦有不同的影响。肾炎伴有血压增高者,往往伴有胎盘功能减退,胎儿血液供应不足,可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎、围产死亡率高。严重肾炎孕妇,其胎儿死亡率可达50%。
肾炎会影响怀孕吗?肾炎能否怀孕与以下因素有关:
1、肾炎伴有血压增高的妇女,不宜怀孕。怀孕后约有75%的病人并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时,引起先兆子痫和子痫,此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外,常常要终止妊娠,以减轻心肾负担。
2、肾炎如果肾功能未恢复正常者,蛋白尿量增加,达“21+”→“31+”,血中尿素氮或肌酐增高,要预防发生肾功能衰竭。那样的病人,不宜怀孕。如果是早期妊娠,应行人工流产。
3、患肾炎的妇女,如果肾功能已基本正常,蛋白尿少量(微量或“1+”),且一段时间的稳定期,可以怀孕。但应留意休息,增加营养,多吃含有蛋白质的食物,补充足量维生素,饮食宜淡,不宜过咸。留意增加身体抵抗力,避免各种感染,定期检查肾功能。每次产前检查都要察视水肿、体重增加情况,测血压,检查蛋白尿等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者,孕期加强保健,精心监护,妊娠结局一般是良好的。
如何有效预防肾炎?
一、避免过度劳累
很多慢性肾炎患者往往是过度劳累后发病,这是由于过度劳累使体质及机体抵抗力下降,使细菌有机可乘,趁虚而入导致发病。因此,平时应该劳逸结合,进行适量的体育运动,同时也要注意卫生,保持良好的心态。
二、预防细菌或病毒感染
细菌或病毒感染是导致慢性肾炎的常见原因,当时身体存在感染性疾病时,如上呼吸道感染、流感、咽炎等时应该积极治疗,以防因病情加重,病毒或细菌通过血液到达肾脏,引发慢性肾炎。
三、合理膳食
合理膳食是指各种食物经过均衡搭配,满足人体对各种物质的需求。日常饮食应该相对清淡一点,对于高蛋白食物,避免一次吃太多,加重身体的负担。同时也要注意食品安全,对于一些食物由于易变质,变质易产生一些有毒物或是有害细菌,当摄入这些变化食物后也有可能导致慢性肾炎。
1、 低蛋白饮食
每日食物中蛋白质总量低于每公斤体重0.5克,基本上采用素食。适用于肾脏疾 病伴肾功能不全或尿毒症者。临床可选食富含维生素的食品,如苹果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。
2、 高蛋白饮食
一般在通常饮食基础上,增加蛋白质含量。以每公斤体重1.5~2.0克计算。适 用于肾脏病高蛋白血尿致血浆蛋白低下,肿势锐减显著消瘦而无肾功能不全者。临 床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等,不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等, 少吃黄豆、大麦、玉米等。
3、低脂肪饮食
食物挑选油脂、胆固醇含量低者。适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患 者。临床可选食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳 米、面食等。
4、 高热量饮食
饮食中增加进食的次数,增加点心、甜食、糖类。适用于慢性肾炎、慢性肾衰 而无糖尿病的肾脏疾病患者。
5、 低盐、无盐饮食
食物中含盐量每天在5克以下为低盐,不加盐者为无盐饮食。适用于急性、慢性 肾脏病患有水肿、高血压者。
3慢性间质性肾炎有哪些症状 如何治疗慢性间质性肾炎
慢性间质性肾炎是一临床病理综合征,其原发过程累及肾间质及有关结构,随着时间推移,引起一系列具有特征性的功能异常。若伴有间质炎症,宜称之为慢性间质性肾炎。通常病理变化只见萎缩、硬化或肿瘤浸润,则宜称之为间质性肾病(或肾小管间质性疾病)。
引起本病的病因很多,若为感染所致,多好发于中青年女性,药物性发病者与服药(尤其镇痛药)史有关,地区差异可能与种族、气候、饮食习惯等有关。预后与肾功能受损程度及高血压程度有关。预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压。
本病早期多缺乏典型症状,中、晚期可出现下列症状和体征。
1、泌尿系统症状:夜尿、多尿或遗尿,或尿频、尿急、尿痛,尿热伴腰痛,或腰部或上腹部绞痛,肉眼血尿,尿中可见坏死组织排出。
2、消化道症状:口干,多饮,食欲减退,腹胀便秘,有药疹者可出现恶心呕吐。
3、循环系统症状:可出现各种心律失常,肢体湿冷,甚至心跳骤停。
4、神经系统症状:表情淡漠,嗜睡,严重者可出现神志不清,或烦躁不安,或抽搐,或肢体麻痹、软瘫等。
5、血液系统症状:贫血面容,口唇苍白,指甲苍白。
6、腰酸腰痛:大部分患者有腰酸或腰痛体征,呈持续性,轻重不一,严重者两肾区右有明显叩击痛,当肾乳头坏死时,可突然发生肾区或上腹部绞痛。
7、肌无力:部分患者有肌张力不同程度的减退四肢麻木,甚至软瘫。
慢性间质性肾炎的治疗——阻断肾脏纤维化,从病因着手治疗!
第一步:针对肾脏纤维化启动因素,即肾脏局部微循环障碍导致肾脏组织缺血缺氧这个源头。通过扩张各级肾动脉、改善血管微循环障碍,改善缺血缺氧状态,增加局部新陈代谢,加速受损肾小管上皮细胞、周围血管平滑肌细胞、肾小球内皮细等肾固有细胞的修复。
第二步:对纤维化形成过程进行“灭活、逆转、调亡、降解”的四大措施,对肾小管上皮细胞受损后直接或间接产生的炎性介质、细胞因子、生长因子等一系列致肾毒性因子的活性灭活,从而阻断受损肾脏功能细胞继续损伤,促使其受损固有细胞表型逆转;另外,还要促进肌成纤维细胞凋亡,阻断细胞外基质合成;
第三步:在阻断肾脏纤维化同时,还修复受损肾脏组织的功能。肾小管重吸收功能被恢复,原尿中的蛋白就会正常重吸收,蛋白尿消失;浓缩功能恢复,尿量也会相应正常;肾小球同时受到损伤,那肾小球基底膜功能修复更为重要;如果发展到肾功能不全阶段,那说明不可逆的肾脏纤维化瘢痕组织已开始形成,阻断肾脏纤维治疗更是迫不及待!
慢性间质性肾炎的中医辩证分析
1、肝肾阴虚:治法:滋补肝肾。
方药:用杞菊地黄汤加味(枸杞子、菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、赤芍)或大补元煎加减。
2、气血两虚:治法:益气养血。
方药:用八珍汤或十全大补丸。药用党参、白术、茯苓、甘草、生地、当归、白芍、川芎、山萸肉、龙眼肉、陈皮、半夏、广木香、砂仁。
3、 湿浊内阻:治法:偏湿热用黄连温胆汤加味(陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、枳实、竹茹、白蔻仁、生大黄、生姜)、三仁汤;偏寒湿用胃苓汤、湿脾汤。
4、脾肾亏虚:治法:健脾补肾。
方药:脾肾气虚者,用五子衍宗丸加参芪;脾肾阳虚者,用无比山药丸或肾气丸加减;脾肾气阴两虚者,用参芪地黄汤加味(党参、生黄芪、麦冬、五味子、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、(整理)杜仲、牛膝、菟丝子)。
慢性间质性肾炎患者的诊断主要是依靠病理检查,但是在临床诊断时有疑问的时候可以进行早期东风恶肾脏穿刺。
慢性间质性肾炎应与下列疾病鉴别:
①慢性肾小球肾炎:高血压水肿蛋白尿(以中到大分子量蛋白为主)血尿管型尿肾功能以肾小球损害为主出现也早于肾小管。
②继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮除系统改变外尚有肾小球受损表现。
③与其他原因特别是慢性肾炎致成尿毒症鉴别关键在于病史鉴别的重要意义在于慢性间质性肾炎的尿毒症是可防治的及时发现恰当处理可防止发生不可逆性尿毒症。
4夏季如何预防肾炎
中医有云,肾为人体先天之本,水液之府,五脏之根。从西医的角度来说,肾脏是调节人体水分平衡的重要器官,是排泄有害物质和多余水分的“下水道”。如果这个“下水道”出了毛病,水分滞化不正常,有毒物质排泄不出去就会引起各种病变,有些直接危及生命。在炎热的夏季,引起肾炎的因素多了起来,在夏季有哪些疾病可能引起肾炎呢?
专家介绍,肾病是一种常见病、多发病,生活中人们由于感冒、生疮、吃药、饮食、遗传等因素,都可能引发此病。
夏季由于气温偏高,人体抵抗力下降,一些疾病极易转化成各种肾炎。那么炎炎夏日我们应该注意哪些方面的问题呢?
一、感冒引发急性肾炎
急性肾炎的发生和人体链球菌感染有直接关系。夏季天气炎热气压低,人的抵抗力也会随之下降,容易引起上呼吸道的感染,这是导致急性肾炎发作的一个重要因素。一般来说,80%的急性肾炎病人,只要及时就医,积极配合医生治疗,都可相安无事。但如果你生活在河水污染、垃圾成堆、灰尘弥漫的恶劣环境中,就特别要注意周边环境和个人卫生,以防身上因虫咬等造成细菌感染,让感染急性肾炎趁虚而入。急性肾炎若来势汹涌还可能发展成为急性肾功能衰竭,甚至有生命危险。
二、红斑狼疮引发狼疮性肾炎
红斑狼疮性肾炎,在夏季由于紫外线的强烈照射极易发作,即使你并没有红斑狼疮病史,也很容易在此时感染和发作。有红斑狼疮病史的人,体内的带病细胞更容易活动,会造成病情的加重或复发。
特别要提到的是红斑狼疮性肾炎以女性多见,这是因为女性独特的内分泌结构所致。所以年轻女性在夏季尤其要避免红斑狼疮诱发的活动因素,如日晒(紫外线的辐射)和容易引起红斑狼疮的药物等。所以,有红斑狼疮性肾炎的病人夏季尽量不要出门。
三、糖尿病引发肾炎
夏季食用大量的水果、饮料很容易导致糖尿病人摄取过多的糖分,引起血糖升高。而且糖尿病人在夏季出汗多,会引起糖尿病酮症酸中毒或非酮症深性昏迷,甚至肾功能衰竭。所以糖尿病人在夏季一定要注意控制日常饮食中的糖分,保持每日的正常饮水量,以补充流失的汗液,防止上述现象的发生。
四、泌尿道感染引发肾炎
夏季人们都喜欢游泳等水上活动,但游泳池中人源和水源的流动,是很容易把细菌带入人们的尿道,引起感染,最后导致肾炎的发生。尤其是女性,由于特殊的生理结构,造成逆行感染的几率很大。所以喜欢游泳的朋友要注意,不可在不活动的水中嬉水,更不可去不洁的江、河水中游泳。
夏季生活需要注意:
1、需避免高脂饮食和大量蛋白质饮食,对于已经有肾功能损害的病人不仅要限制蛋白质的量,还要忌食豆类、豆制品等植物蛋白含量高的食物以及动物内脏。
2、对于浮肿者短期内应适当限水,但浮肿消退后除外,如果夜尿多,排尿后可适当饮水。
3、伴有肾性高血压的患者有条件者最好自备血压计,定期监测并记录早、中、晚及服药前的血压,以供就诊时医生参考。
4、慢性肾脏病患者因抵抗力差,这个季节特别要预防热感冒、肠炎等。
5、皮肤瘙痒时尽量不要挠抓,可用一些外用药物涂抹,防止引起感染。
6、要搞好个人的卫生,勤换内衣裤。
7、不管身体自我感觉如何,最好每半年至一年复查一次。
5如何预防肾盂肾炎?
肾炎一直是人类健康的一大隐患,如果不及时治疗会导致病情加重,严重时可威胁到患者的生命健康。肾盂肾炎(整理)是肾炎中比较严重的一种。肾盂肾炎是由细菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原虫等)引起的是单侧或双侧肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。本病女性常见,其原因是女性尿道短而直,尿道口与肛门邻近,生育年龄的女性尿道口创伤和污染的机会较多。
急性肾盂肾炎的症状:
高热、寒战、腰痛,少数有腹部绞痛,患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。慢性肾盂肾炎表现为无症状性菌尿,并有乏力、厌食及腰酸腰痛等症状。当出现上述症状时,应及时到医院做尿常规、肾功能检查,以明确诊断。
如何预防肾盂肾炎?
为避免尿路感染,妇女应注意月经期、妊娠期、产褥期、更年期卫生,预防或减少病菌侵入的机会,降低肾盂肾炎的发病率。
已婚肾盂肾炎患者要注意保持男女双方外生殖器的清洁卫生。坚持大量饮水,每天应在2000毫升以上,以增加尿量,冲洗尿道,不使细菌滞留聚短。
在饮食上要多吃易消化食物,要有足够的热能和维生素,不宜食用含有酒精的各种饮料和辛辣的调味品。注意锻炼身体,提高机体抵抗力,即使有少量致病菌侵入尿道,健康机体的免疫保护屏障也可将其杀灭而不致病。
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