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如何防治糖尿病视网膜病变

时间:2020-03-08 18:22:10

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如何防治糖尿病视网膜病变

许多糖尿病病友也许都听到或看到过“糖尿病视网膜病变”这个名字,可是,到底什么情况容易得糖尿病视网膜病变呢?糖尿病视网膜病变,俗称“糖网”,它主要和糖尿病得病的时间长短以及糖尿病治疗的好坏有关。曾经有人

1糖尿病视网膜病变如何预防?

许多糖尿病病友也许都听到或看到过“糖尿病视网膜病变”这个名字,可是,到底什么情况容易得糖尿病视网膜病变呢?

糖尿病视网膜病变,俗称“糖网”,它主要和糖尿病得病的时间长短以及糖尿病治疗的好坏有关。

曾经有人做过研究,给了我们这样一些结论:如果得糖尿病超过,那么,有1/4的人有可能得“糖网”;如果糖尿病超过,那可能超过一半以上的人发生“糖网”;如果是糖尿病30年,几乎所有的人将发生“糖网”。

但也有人发现糖尿病的时候,就已经同时出现了“糖网”,这主要是因为糖尿病,有时候是悄无声息地来到你的身旁,当你察觉到的时候,实际上往往已经得糖尿病很长很长时间了。只怪它轻轻地来,却从来不轻轻地走。

“糖网”预防的误区之一

怕麻烦,不定期检查

很多人得了糖尿病,也知道有发生“糖网”的可能,可是,他们却很怕麻烦,医生常常说要定期去眼科查眼底,可是,糖友们常常自己给自己当起医生来,想当然地认为:只要看得清,便是没问题。没必要去医院查什么眼底啊!殊不知“糖网”作为糖尿病的孩子,也充分继承了糖尿病“轻轻地来,却从不轻轻地走”的特点,有的时候,糖网的早期征兆仅仅是一点点闪光感,甚至毫无表现,让人很不容易察觉。只有通过眼科医生专业的检查,才能抓到它的蛛丝马迹,做到早期诊断,早期预防。

“糖网”预防的误区之二

捡了“西瓜”,丢了“芝麻”

有的糖尿病病友知道自己得了糖尿病,需要控制好血糖,便很积极地控制自己的饮食,关注自己的血糖;可是,捡了这个“西瓜”是不够的,糖尿病病人往往还伴有高脂血症、高血压、高尿酸血症、吸烟等等,可千万不要小看这些“芝麻”,他们的破坏能力也是惊人的,只有把“芝麻”也捡好,才能有效预防“糖网”的袭击哦!

糖尿病视网膜病变如何护理

提前做次全面检查

专家提示:一些平时症状不特别明显的患者,入冬后不妨做一次正规、全面的检查,包括血压、血脂和血糖等等,让医生总体评估一下身体情况和疾病危险程度。

定期监测要细化

病情明确的糖尿病患者,应该把重点放在防止并发症上面。糖尿病并发症致残、致死率非常高。其中糖尿病合并心血管病变(包括高血压、冠心病等)尤为突出,约占糖尿病患者的20%-40%,致死率比非常人高2倍多。由于神经病变导致痛觉失灵,这类并发症症状并不太明显;即使发生严重心肌缺血,患者也可能无法察觉,导致病情加重。这种情况,在冬季更加严重。

专家提示:定期监测和检查有助于监控病情发展,为药物使用提供依据,减少不良反应。冬季监测一定要细化,建议血糖控制差或病情危重者,每天至少监测血糖4次;血压、脉搏、体重及腰臀围情况,每月测1次;尿糖每15天至30天检查1次或遵医嘱;尿常规每月查1次;糖化血红蛋白每2-3个月查1次;尿微量白蛋白每半年至一年查1次;眼部每半年至一年查1次;肝功能、肾功能、血脂情况每半年至一年查1次或遵医嘱。

运动方法有讲究

除了严格控制饮食,适当的运动量能很好的帮助防止糖尿病情发展,稳定血糖。但是,糖尿病患者的运动要适量,也要讲究方法。

专家提示:有晨练习惯的患者,要避免冷空气刺激,诱发心血管疾病,最好等气温略高后再运动。运动前,必须进行血糖监测,血糖高于16毫摩/升或血糖低于3.6毫摩/升时,不要进行运动,以免引起代谢紊乱。

运动要适量,不能出现呼吸困难、头晕头痛、面色苍白等症状;如感觉有微汗及轻度肌肉酸疼,应略作5-10分钟的短暂休息。运动后,以感觉轻松、愉快,次日精力充沛为宜。此外,无论采取哪种运动方式,都必须长期坚持,成为一种自觉行为。

2糖友谨防糖尿病视网膜病变

许多糖友反映视力模糊的症状,糖尿病和视力是否有关联?很多糖友到医院检查后,才知道是糖尿病引起的视网膜病变。下面让小编为你说说糖尿病与视网膜病变的关系。

几乎一半糖友患有视网膜病变

据统计,在糖尿病病人中,几乎有一半的人伴有糖尿病视网膜病变,特别是糖尿病时长超过的患者。专家指出,早期糖网病没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常。大多数糖尿病患者实际上都已有视网膜病变,甚至到了病变晚期,直到发生了血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离、视力突然严重下降时,患者才想到看眼病。这也是糖网病致盲率居高不下的主要原因。

专家说,发现罹患糖尿病视网膜病变也不必太紧张。由于病变的严重程度与血糖的稳定程度有直接的相关性,因此首先要严格控制好血糖。同时还应定期复查眼底,发现问题尽早处理,以免因病变发现较晚丧失治疗机会。

糖尿病视网膜病变有哪些表现?

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起的,除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外,并有双眼视网膜出现鲜红色微血管瘤、出血、灰白色渗出,鲜红色新生血管形成,易发生玻璃体红色积血及视网膜增值改变为主要特征的眼底改变。

早期眼底病变不影响黄斑部时,视力不受影响,患者无自觉症状,有时患者感觉视力减退,或眼前有黑影飞动或飘动。若病变发展3至5年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血、渗出、水肿、血管瘤。如眼底黄斑受累,可出现视力下降,眼前黑影,视野中心暗点,中心视力下降和视物变形等症状。当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔,将严重影响视力,甚至失明。

如何预防糖尿病性视网膜病变

预防糖尿病性视网膜病变最有效的方法是控制糖尿病,维持血糖在正常水平。患者在诊断糖尿病后的5年内,每年应进行眼科常规检查,这样可早期发现视网膜病变,早期进行治疗,使视力得以保持;如确诊糖尿病视网膜病变的,应每3~6个月复查一次。

与此同时,视网膜病变患者应避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激,保持心态平和,保持生活规律,合理安排饮食,多食富含维生素、蛋白质的食物,禁食辛辣刺激性食物,保持排便通畅,进行一些适量的锻炼,增强体质,预防感冒。

3过半糖友发生视网膜病变 糖尿病视网膜病变如何治

据统计,目前中国的患病人数在1.14亿左右,这当中约有30%已经发生眼底改变。即使在美国这样的发达国家,由于糖尿病引起失明的病人每年也大约有1.2万~2.4万人。长期高血糖可导致全身血管尤其微血管病变,从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时,就会导致糖尿病视网膜病变、白内障、屈光度改变、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病视网膜病变是(整理)糖尿病最常见的严重并发症之一,会造成不可逆性视残甚至失明。据统计,在糖尿病患者中,发生视网膜病变者达50%以上。

糖友为何易发生视网膜病变?

一旦患上糖尿病,眼睛便会受到影响。从最常见的干眼症、麦粒肿,到大家熟知的青光眼、白内障,其中对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病视网膜病变的产生是由于血糖高,通俗点说,血管长时间泡在糖水里,管壁被泡坏,进而部分血管闭塞造成缺血、缺氧的现象。此时为保证正常供血,人体会长出新生血管,而这些血管很脆弱,管壁没有弹性,容易破裂,于是会有少量出血。此时患者的眼睛并没有什么感觉。而随病症进一步恶化会出现黑影,最后大量出血,生成增殖膜,甚至导致失明的严重后果。如果眼睛到了这个阶段,治疗就非常棘手,效果也很有限。

视网膜病变的治疗方法有哪些?

糖尿病性视网膜病变共分六期,早期眼底只有一些小动脉瘤,小片出血,渗出等改变,病人的视力可能很好,不容易发现。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重的损害了,而且有些病人的损害是不可逆的。

专家强调,治疗糖尿病视网膜病变,首先要积极控制糖尿病,早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病。另外,可采取药物保守治疗。

对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用药物治疗方法。同时,根据患者的情况也可以采取激光治疗。专家表示,一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。而对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,可采取玻璃体切割术。玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力。

4如何防治糖尿病视网膜病变

糖尿病与眼疾,这两者看似毫无联系的病症,却有着千丝万缕分不开的联系。糖尿病视网膜病变已经成为致盲性病变之一,在发达国家更是成人致盲的首要原因。

除长期高血糖是产生糖尿病视网膜病变的原因外,高血压、高血脂均是糖尿病视网膜病变的危险因素。糖尿病视网膜病变还是应该从预防做起。

防治糖尿病眼病六步

1、视网膜微血管瘤。这是糖网的早期改变,患者可能没有任何主观感觉,但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段,只要确诊糖尿病,不管视力有无改变,每半年到一年都要检查眼底。

2、黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状,或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期无需特殊治疗,除定期检查,还要注意改善微循环,严格控制血糖、血压、血脂,避免血糖反复波动,必要时可做眼底血管荧光造影。

3、棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机,可以消除出血,预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧激光等,耽误治疗时机。

4、视网膜有新生血管形成,玻璃体出血。这是糖尿病特异性的动脉改变之一。除严格使用控糖药外,此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物,待出血吸收后,及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗,必要时进行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体。

5、视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血,导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。

6、视网膜有新生血管和纤维增殖,并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。后两期患者病变已经非常严重,除积极治疗糖尿病外,应尽早做玻璃体切割术,使脱离视网膜复位,从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。

治疗上首先应严格控制血糖,治疗高血压、高血脂,一旦发现糖尿病,应定期去眼科检查,及时作眼底荧光血管造影。我们认为在视网膜病变出现之前,每年检查一次眼底,一旦发现 糖尿病视网膜病变应缩短为每3~6个月检查一次。

大部分“糖尿病视网膜病变”的病人来就诊时都已经是糖尿病视网膜病变3期以上了。目前,群众对眼底检查认识不够,也不够重视,很多人以为自己看不清楚是近视、白内障什么的,未能及时到正规眼科医院就诊检查,从而延误治疗。

糖尿病眼底病患者在40岁以上者多见,近年来有年轻化趋势,临床也有遇到36岁就得病的,这主要跟糖尿病病程的长短、血糖控制情况密切相关,病程较长的、血糖控制不良的患者眼底病变较重。

据了解,糖尿病眼底病的患病原理十分复杂,通俗来讲,糖尿病主要侵犯终末血管及神经,而眼底视网膜的血管属于终末血管。糖尿病视网膜病变共分6期,1~3期属于早期,4~6期属于中晚期了。多数糖尿病视网膜病变的病人会有视力下降、视物变形、重影或者飞蚊症等症状。

当发现糖尿病时就应该到眼科医院做一次全面的眼底检查(如眼底血管荧光造影),如发现存在糖尿病视网膜病变应及时治疗,最好控制在3期以内。因为到了糖尿病视网膜病变4期以上,多数病人都只能通过激光或者手术才能保存或改善视力。部分6期患者错过手术时机最终导致失明。

5老年人如何预防糖尿病视网膜病变

如何预防糖尿病视网膜病变?这是很多网友咨询到的。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者比较常见的并发症,是很容易致盲的,尤其是血糖过高容易引起此病,因此做好预防很重要……下面专家针对于“如何预防糖尿病视网膜病变”做一下介绍。

糖尿病视网膜病变的认识

如何预防糖尿病视网膜病变?首先来让我们认识一下糖尿病视网膜病变。随着我国人民生活水平、营养水平的提高,生活方式的改变,人均寿命的延长,糖尿病发病率呈上升趋势。据统计,目前我国约2000万糖尿病患者,且大部分患者血糖控制较差。糖尿病可引起全身多种合并症,其中眼部的病变就称为糖尿病性眼病,随着糖尿病发病率的升高,糖尿病性眼病也有日益增多的趋势。目前很多病人对糖尿病及其眼部合并症的认识并不足够,部分病人是出现了糖尿病性眼病为就诊才发现自己患有糖尿病,或者虽然知道自己有糖尿病但是直到眼睛出现问题才来找眼科医生。

(整理)

糖尿病视网膜病变的预防

如何预防糖尿病视网膜病变?糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用,疗效也更佳。因此,糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。Ⅰ型糖病患者发病5年后应每年检查1次,Ⅱ型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如有眼部异常感觉,则应缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压,降低血脂,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

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