药物刺激与肛瘘的关系，肛瘘的发病原因，药物刺激对肛瘘有什么影响，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1肛瘘会恶性病变吗
肛瘘是否会恶性病变？某医院专家认为肛瘘是由于肛门周围脓肿而导致的一种疾病，其不经过治疗是很难自愈的。而其后果即是长期从瘘外口流出脓汁、分泌物，甚至粪便。肛瘘的并发症有很多，长期不治疗，严重的时候也是会引发癌变的，只是不是很常见，下面专家为大家下详细解答肛瘘是否会带来癌变的问题。
肛瘘是否会带来癌变？
1、长期的慢性炎症刺激：长期的炎症存在，使得脓性物，以及粪便从瘘管排出，从而刺激细胞民常增生，导致恶性病变。
2、细菌感染：细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核菌感染，缠绵不愈，可导致癌变。
3、药物刺激：长期大量地使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。
肛瘘常见并发症有哪些？
1、出血：有较大的血管破裂，出现活动性出血点，此时要用丝线结扎出血点来止血。
2、尿潴留：术后第一次排尿困难，尤多见于老年前列腺肥大病人。术后疼痛、局部麻药过量也可引起排尿困难，一般按摩或热敷小腹、听流水声诱导排尿均可见效。
3、创面假愈合：往往是换药不及时或不适当所致，有些是属于病人“体质性因素”造成的，此时只要重新切开假愈合的部分，使引流通畅即可，所以引流通畅很重要。
4、感染：手术后只要坚持换药、坚持排便后清洗肛门，是不会感染的。如果感染，一定是粪便污染了创面，这时要清创，静脉点滴抗生素控制感染。
肛肠专家介绍从大量的临床资料来看，多数肛瘘不会癌变，但少数患者可导致恶性病变，以上为肛瘘致癌的原因，相信大家已经有所了解，总之，肛瘘应早诊断、早治疗、防止病久癌变。
2哪些药物对眼结膜有刺激作用?
上睑下垂有的药物对交感神经有阻断作用，如巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠等；还有的药物像长春新碱可致眼外肌麻痹；有的药如青霉胺会招致重症肌无力。因而都能引起上睑下垂。
近视与远视毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明，能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸，形成调节痉挛和近视。而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林等，能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁，形成调节麻痹和远视。另外链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎，使眼睛的近视力和远视力都减退，若不及时控制炎症，对视力的损害很大。
复视如长期大量应用安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平与阿托品、丙咪嗪、消炎痛、呋喃妥因、长春新碱等都可发生复视现象，但停药后复视现象即可消失。
结膜炎有些药物对眼结膜有刺激作用。
如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等，以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。
也有些药物对结膜有致敏现象，如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科用药，还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等，可诱发过敏性结膜炎。需要指出的是，有的患者注射青霉素后，短至1～2天，长至1周以上，会出现结膜充血，有白色分泌物，不能睁眼，且有异物感，需要及时治疗。
角膜炎与角膜混浊角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等局麻药反复滴入眼内或久用疱疹净，可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛（吲哚美辛）、乙胺碘呋酮及维生素D等都会产生角膜混浊等副作用。
3复杂性肛瘘的病因
1.局部感染的扩散
肛瘘发生的早期阶段，感染一般局限于肛周1个间隙，随着感染加重。脓腔压力增高，感染播散至其他间隙，如向对侧通道扩散会形成马蹄形肛瘘，通常出现在肛门后部，或者在前部通过会阴体播散，或向内外括约肌间问隙播散，形成高位经括约肌瘘和括约肌卜瘘。这峰扩散发乍越频繁，瘘管的位置就越高，它们会同时发生从而使治疗更加复杂。
2.其他有关疾病的因素
复杂肛瘘经常伴发其他全身系统性疾病，如克罗恩病累及肛门导致克罗恩病肛门，肛周多发瘘管;也可由局部因素造成，如骶前囊肿继发感染、化脓性汗腺炎，切开引流导致的“肛瘘”，虽反复切开挂线，但伤口仍不能愈合。还有患者因其他系统性疾病而影响伤口愈合，如糖尿病、肿瘤化疗、血液病等，使简单肛瘘长期不能愈合，也是导致复杂肛瘘的原因之一。
3.人为因素导致肛瘘复杂
人为凶素导致肛瘘复杂化，临床遇到的十分困难的高位复杂性肛瘘无一例外地均有多次手术史。每一次针对性不强、日的不明确的手术都有可能使本已十分困难的问题变得更加复杂化。肛瘘术中探查不仔细、人为造成内口或遗留残余支管等因素都可以造成简单肛瘘复杂化。
因此应强调术前仔细检查，包括特殊检查如经会阴或直肠超声、CT/MRI、瘘道造影等均有助于判断瘘道走行和内口位置。但也不能忽略术中探查。简单的探针检奁町提高肛瘘治疗的准确性。另外，在瘘管切除或切开过程中，注意分辨瘘道走行可减少遗留支管。
4婴幼儿肛瘘病因是什么
在人们的一般印象里，新生的婴儿是不容易患肛瘘这种多见于中年人的疾病，到那时婴幼儿肛裂也并不是什么很稀罕的事情，那么婴幼儿为什么会导致肛瘘呢？关于婴幼儿患肛瘘的病因，目前尚不完全清楚，可能与下列因素有关：
①小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫肛管齿线处，肛窦粘膜易损伤、擦破，导致细菌入侵。
②小儿常因尿布皮炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。
③新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺炎，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。
④新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。
据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高，其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性，男性占80%—90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。
根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则：
①当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2—3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。
②如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。
③多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。
5肛瘘有哪些病因
肛瘘到底是什么原因引起的呢？现代医学认为，肛瘘的病因主要是细菌感染。细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主。细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破溃，或经手术切开排脓后．脓肿壁由结缔组织和肉芽组织增生、缩窄成管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘘。脓肿破溃或切开引流后，常不能治愈。常见以下原因：
1.内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源，肛窦炎或肛腺感染仍可继续存在，肠腔内容物也可从内口继续进入瘘管。
2．肛门部不能静养。脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
3．肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。
4．脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃．脓液蓄积腔内，导致脓肿再发，并穿破而形成新的支管或窦道。
5．管道多在不同高度穿插过肛门括约肌。括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。除此之外，结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎、肛管或者肠癌和腹股沟淋巴肉芽肿等，也是形成肛瘘的病因。
目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类：
1.括约肌间肛瘘多为低位肛瘘，最常见，约占70%，为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，约3～5cm。少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
2.经括约肌肛瘘可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。
3.括约肌上肛瘘为高位肛瘘，少见，占5%。瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。
4.括约肌外肛瘘最少见，占1%，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。
如肛管左右侧均有外口，应考虑为“蹄铁型”肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环型，如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。
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