呼吸过程可分为吸气相及呼气相，吸气发生困难，称之为吸气性呼吸困难，主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝，剑突下出现凹陷，
1吸气性呼吸困难有哪些症状？
呼吸过程可分为吸气相及呼气相，吸气发生困难，称之为吸气性呼吸困难，主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝，剑突下出现凹陷，临床上称之为“三凹”征，严重者肋间隙也可发生凹陷。吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。呼气发生困难者，称之为呼气性呼吸困难，主要表现为呼气时间延长，呼气费力，病人常采用端坐位，头前倾。以减轻呼气性呼吸困难的程度。呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘病人。
此外还有吸气均发生困难者，称之混合性呼吸困难，常见于引起肺呼吸面积缩小的疾病，如肺炎、胸腔积液等。
引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有以下几类：
1、 喉的先天性疾病
（1） 先天性喉蹼
（2）先天性喉软骨畸形
（3） 先天性喉喘鸣
2、喉的炎症性疾病
（1） 小儿急性喉炎
（2） 急性喉、气管、支气管炎
（3） 喉白喉
3、 喉肿瘤
（1） 喉乳头状瘤
（2） 喉癌
（1） 喉水肿
4、喉的其他疾病
（2） 喉异物
（3） 喉痉挛
（4） 喉外伤
（5） 双侧喉返神经麻痹
2吸气性呼吸困难有哪些诊断方法？
呼吸困难鉴别诊断临床思维包括临床思维基础和临床思维要点。临床思维的基础则包括呼吸困难的定义、发生机制、常见病因及其临床表现。呼吸困难既是症状 ，即病人主观感觉呼吸气量不足或呼吸费力；又是体征 ，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化。根据其发生机制及常见病因 ，将呼吸困难分为以下几类：
（1）肺源性呼吸困难：由呼吸道、肺、肺循环、胸膜、纵隔、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起通气、换气功能障碍 ，导致缺氧和/或二氧化碳潴留 ，或因呼吸阻力增强 ，使呼吸有关感受器兴奋等。
（2）心源性呼吸困难：见于各类心脏病引起左心或右心功能衰竭时 ，尤以左心功能衰竭时更为显著。大量心包积液也可出现呼吸困难。（3）中毒性呼吸困难：由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致 ，见于酸中毒、尿毒症、毒血症、化学毒物中毒及药物中毒等。
（4）血源性呼吸困难：由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致 ，见于重症贫血、休克、白血病及变性血红蛋白血症等。（5）神经精神性与肌病性呼吸困难：常因颅内压升高和供血减少而使呼吸中枢抑制 ，或神经肌肉麻痹致通气不足 ，以及心理因素等引起 ，见于脑部疾病（包括大面积脑梗死、脑出血等） 、重症肌无力危象、格林2巴利综合征和癔症等。
（6）其他疾病所致呼吸困难：如大量腹水、气腹、腹内巨大肿瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热、肺出血性钩端螺旋体病、肺出血2肾炎综合征、中暑、高原病及移植肺等。呼吸困难鉴别诊断思维要点包括呼吸困难的特点、伴随症状与体征、有关病史和相应的实验室与辅助检查。
一、呼吸困难的特点
发生呼吸困难的时相：
（1）吸气性呼吸困难：为上呼吸道或大气道机械性梗阻或狭窄所致 ，可伴干咳和高调喉鸣 ，见于喉水肿、咽后壁脓肿、喉异物、喉癌、气管肿瘤及气管异物等。气管肿瘤时可在肺部闻及由狭窄部位向下传导的干 音 ，易误诊为支气管哮喘 ，应引起警惕。有一青年女性 ，咳嗽、气喘一年多 ，体检发现两肺干 音 ，初以哮喘合并感染治疗 ，但患者憋喘日益严重 ，医生观察到呼吸困难发生在吸气相 ，疑为气管肿瘤 ，最后经纤维支气管镜证实为气管肿瘤。
（2）呼气性呼吸困难：见于肺组织弹性减退或小支气管狭窄、痉挛 ，伴呼气费力、呼气时间延长 ，见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿或急性细支气管炎等。
（3）混合性呼吸困难：见于肺呼吸面积减少或因胸部疼痛而限制呼吸时 ，表现为吸气和呼气均困难 ，如慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染、广泛性肺实质病变（大叶性肺炎、大面积肺不张、肺水肿）及大量胸腔积液、自发性气胸等呼吸频率与深度：正常人呼吸频率为 14-20次/ min。呼吸频率超过24次/ min ，见于氧耗量增加、呼吸中枢受刺激或各种原因引起潮气量减少。 呼吸频率少于 12 次/ min 为呼吸中枢受抑制的表 现 ，见于麻醉安眠药物中毒、颅内压升高、尿毒症、肝 昏迷等 。。。。。。
3吸气性呼吸困难的饮食保健措施有哪些？
吸气性呼吸困难主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。其发生机制的解释是：声带上面较平坦，下面稍向外倾斜，当喉阻塞时患者用力吸气，将声门推向下方，两侧声带游离缘靠拢，使狭窄的喉腔更为狭窄；呼气时气流冲击声带下面，使之向两侧分开，声门较开大，故表现为吸气困难而呼气基本无碍。
1、发作性呼吸困难伴窒息感，可见于支气管哮喘、心(整理)原性哮喘、暴发性嗜酸性粒细胞增多综合征、癔病等。突然发生的呼吸困难也可见于声门水肿、气管内异物、大片肺栓塞、痉挛性支气管炎、自发性气胸等。
2、呼吸困难伴一侧胸痛，可见于大叶性肺炎、胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺梗塞、支气管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、纵隔肿瘤等。
3、呼吸困难伴发热，可见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺脓肿、肺梗塞、急性心包炎、急性纵隔炎、中枢神经系统疾病、咽后壁脓肿等。
那吸气性呼吸困难有什么注意事项？
家庭应急处理
1、保持安静，避免患者情绪紧张以防加重呼吸困难。
2、取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧。
3、保持室内空气新鲜，通风流畅。
4、给予清淡饮食，鼓励患者多吃菜及水果以补充体内水份。
5、适当给予化痰、解痉药物如必嗽平8～16mg，每日3次；氨茶碱0.1～0.2g，每日3次，以保持呼吸道通畅。
6、病情危重时及时送附近医院抢救。
4吸气性呼吸困难有哪些预防方法？
吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等。气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫等）。吸气性呼吸困难表现为吸气费力，吸气时间延长，以及喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝、肋间隙凹陷。多见于气道阻塞，如喉头水肿，喉异物等，出现吸气性呼吸困难提示大气道狭窄或阻塞。
呼吸困难健康操
呼吸体操的作用包括两方面：其一是呼吸肌力和耐力锻炼；其二为提高呼吸效率，改善气体交换。健康人长做有益，慢阻肺患者也可以预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能。
方法一、缩唇呼吸
缩唇呼吸可以帮助你控制呼吸频率。它使更多的气体进入你的肺，减少呼吸功耗。
1、通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。
2、缩唇，如吹口哨那样。
3、保持缩唇姿势缓慢呼气。
4、作两次呼吸呼出吸入的气体。
5、不需用力将肺排空。
方法二、屏住呼吸
屏住呼吸可延长肺内氧气和二氧化碳交换时间，使更多氧气进入血液中。
1、吸气。
2、屏住呼吸3秒钟。
3、呼气。
方法三、腹式呼吸
腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸方式。肺气肿患者胸式呼吸效率差。通过腹式呼吸锻炼，加强膈肌活动，可以增加肺通气量。膈肌位于胸腔底部，呈穹隆状向上隆起。当膈肌收缩时，穹隆部下降，从而使胸腔上、下径增大，肺随之扩张，产生吸气。在吸气时腹肌放松，腹部隆起；呼气时腹肌收缩，膈肌复原，腹部凹陷。
1、放松双肩。
2、左手置胸部，右手置腹部。
3、通过鼻子吸气时腹部膨出。
4、收紧腹部肌肉。
5、缩唇呼气。感觉腹部下沉。
6、每次休息两分钟，重复三次为一组。
7、每天重复此练习多次。
自身的保健
愉悦身心，保持情绪稳定。少吸烟，保证自身吸入空气的质量。
5简述吸气性呼吸困难的治疗方法
呼吸困难分为吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难，吸气性困难主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。其发生机制的解释是：声带上面较平坦，下面稍向外倾斜，当喉阻塞时患者用力吸气，将声门推向下方，两侧声带游离缘靠拢，使狭窄的喉腔更为狭窄；呼气时气流冲击声带下面，使之向两侧分开，声门较开大，故表现为吸气困难而呼气基本无碍。
药物治疗：
病人出现呼吸困难时：保持半坐体位，使呼吸道通畅，服用氨茶碱1-2及祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。
护理措施：
1、环境：保持病室空气新鲜，温湿度适宜，避免刺激性气味，保证病人良好休息。严重呼吸困难者尽量减少不必要的谈话，以减少耗氧量。
2、调整体位：病人取半坐位或端坐位，必要时设置跨床小桌，以便病人伏桌休息，减轻体力消耗。
3、保持呼吸道通畅：气道分泌物多者，协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔2-3次，并补充因呼吸丧失的水分。
4、心理护理：增加巡视次数，进行必要的解释，以缓解其紧张情绪。
5、吸氧：氧气疗法是纠正缺氧、缓(整理)解呼吸困难最有效的方法。
6、饮食：保证每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易产气的食物，防止便秘、腹胀影响呼吸。
7、选择绿色树木多的地方晨练。平时多做运动，注意保护的身体健康。减少肺疾病的发生，一旦出现问题立即就医。少去人口密集和氧气稀薄的高原地带，随身携带药物。
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