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银屑病患者忌疾病乱投医

时间:2021-06-23 03:18:16

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银屑病患者忌疾病乱投医

银屑病目前尚无药可治,切不可疾病乱投医,最终给自己制造越来越多的麻烦,或者危及自己的生命。

1银屑病患者忌疾病乱投医

“死并不可怕,可怕的是带走了遗憾……”

这句话,是记者从一个保存了十多年的日记本中摘抄出来的。

日记的主人叫韩冰,离世时只有19岁,河南省许昌市许昌县尚集镇大韩村人,父亲叫韩林德,母亲叫胡水莲,都是普通农民。

韩冰已经去世十年了。生命中的最后6年,有两种疾病始终折磨着他,银屑病(俗称牛皮癣)和白血病,银屑病让他长满银白的块状皮屑,而白血病却要了他的命。

“他是个内向的孩子,有理想,善良又聪明”,在大韩村一间空荡荡的农房里,53岁的胡水莲面对记者,一提起儿子就噙满了眼泪,说了几句已经泣不成声,讲到最后她终于放声大哭。

十年了,她真不愿再想起儿子的任何事情。吃了三年的乙双吗啉

韩冰十岁那年,胳膊肘部出现了几个小白点。

起先,家人也没在意,到了十三岁那年,韩冰身上长了许多银白皮屑,很痒。父母怕痛痒的皮屑影响到他学习,便直接领他到了许昌市中心医院———这是当地最好的医院。

给韩冰看病的医生王强(化名)看了一眼他的病患处,便直接诊断为银屑病,之后经过血液化验,给韩冰开出了治疗银屑病的药物乙双吗啉,当时他的白细胞水平很正常。

那时,在许昌中心医院,从药房拿出的药没有说明书,一个纸袋包上十天半个月的药,开口处就简单写上用量。

吃了大夫给开的药,韩冰身上的皮屑很快就消失了,家人觉得挺好,因为是大医院的专家给开的药,药到病除实在太正常了。只是有一点,韩冰身上的银屑病经常复发,只要一复发,他就吃一段时间的乙双吗啉,症状便很快消失了。

之后的三年时间,因为银屑病总在复发,韩冰一直没有间断服用乙双吗啉,有时候是父母带着他去买药,更多时候是他自己去医院直接找到医生开药。

1997年8月,韩冰服用乙双吗啉三年之后,持续性低烧、不断的感冒开始困扰他,这期间去许昌中心医院检查过,虽然当时他血液中的白细胞数量已经明显减少,但他继续服用乙双吗啉。直到当年11月,化验单显示韩冰的白细胞水平降到了2500~2800(正常值是4000~10000)的时候,让他停用了乙双吗啉。

“专家让停俺就给孩子停了,他也没说为啥停,”胡水莲哭得说不出话来了,“哪想到……我对不住儿子啊!”

12月初,韩冰嘴唇突然严重出血,家人急忙将他送到许昌市人民医院,医生怀疑他得了再生障碍性贫血。五天之后,韩冰鼻窦大出血,人民医院无能为力,父母借遍亲朋好友,筹到了四万块钱,连夜把孩子送往位于天津的中国医学科学院血液病医院。

12月7日,在天津,韩冰被诊断为“急性非淋巴细胞白血病(M3型)”。

同样是在那里,韩冰父母知道了令他们愧疚一辈子的事情,那就是长期服用乙双马啉的副作用:

免疫抑制剂,限制DNA合成,少数病例可见白细胞下降或诱导白血病。

剪皮肤时,他没有用麻药

在中国医学科学院血液病医院,韩林德通过血液病专家钱林生教授了解到,这是研究所收治的第六例由乙双吗啉诱发的白血病患者。

当时的韩冰一直高烧不退,体温始终在38℃之上,刚到天津就连着输血浆和血小板,输了四天三夜。

面对病魔,韩冰十分坚强。他从一开始就知道自己得了白血病,家人没想着瞒他。每次,当妈妈坐在病床边忍不住流泪时,韩冰总是握着母亲的手小声劝慰。由于口腔出血,十分疼痛,韩冰无法进食,妈妈也吃不下饭去,他对妈妈说:“妈,我吃不下去,你要吃,好好吃饭才能好好照顾我。”

在天津治疗白血病服用维甲酸,因为药物副作用,韩冰身上多处糜烂。为了防止严重感染,医生需要剪除溃烂的皮肤,打麻药需要不少钱,韩林德想给儿子省下麻药的钱留着多买点治疗白血病的药物,问了问韩冰之后对医生说:“俺这孩很坚强,你们直接剪吧。”就这样,在没有麻醉的情况下,医生剪掉了韩冰六块溃烂的皮肤。

“剪皮肤的时候,我们都不敢在他旁边,他小舅陪着他,孩子使劲抱着他小舅,牙咬得咯吱咯吱响,但一滴眼泪都没掉。”胡水莲回忆说。

经过40多天的治疗,韩冰的病情刚刚稳定,他们却没有钱继续住院治疗了。1998年春节前几天,一家人回到了河南。韩冰写了一篇《感谢母亲》

1998年5月10日,韩冰白血病复发,体内白细胞数量锐减,家人赶紧带他去了天津。

这次在天津治疗了20多天,医院给家属下了病危通知书。

一看到病危通知书,胡水莲急得疯了一般,四处打听,终于得知哈尔滨医科大学第一附属医院擅长治疗M3型白血病,身无分文的她,以命令的口吻逼着远在新疆的妹妹寄了600块钱路费,然后带着孩子从天津直奔哈尔滨,在火车上,夫妇俩从车头到车尾,给乘客挨个跪下乞讨。

在哈医大一附院的病房里,韩冰父母从专家那里了解到,韩冰已经是该院收治的第48例由乙双马啉诱导的白血病。

在哈尔滨的日子里,母亲胡水莲在哈尔滨的大街小巷为儿子乞讨,她去过哈尔滨市政府、哈尔滨日报、红十字会;父亲韩林德在许昌县尚集镇挨家挨户磕头下跪,要遍了镇上的所有人家。那时候在尚集镇,只要有人一说大韩村那个儿子得白血病的,无人不知。当地政府、学校、企业也纷纷捐款。就这样,靠着社会捐助,韩冰在哈医大一附院治疗了20天,又花费了四万多块钱。

钱,终于花光了。

1998年6月,胡雪莲拿着当天“要”到的最后100元钱,带着韩冰离开了哈尔滨。一路上,怕儿子感冒,她给韩冰盖上毯子,用身体挡住火车上的电扇,为儿子的吃喝乞讨,站了整整两天三夜。韩冰看着母亲辛苦,非常难受,胡水莲安慰他,“孩子,只要能让你舒服点儿,妈怎么都不累……”

回家之后,韩冰在一篇名为《感谢母亲》的日记中这样写道:“感谢母亲给我这个躯体,感谢母亲给我精神上的奋斗目标,感谢母亲给予我生活上的无微不至的照料……

从在天津血液病研究所被确诊为白血病,一直到去世,韩冰的医药费一共花费了近18万。18万对于一个普通的农民家庭,对于韩林德和胡水莲夫妇,不只是一个天文数字,更是一笔笔巨大的人情债。用韩林德的话讲,这些钱几乎全是“要”来的。

为了给儿子筹钱治病,韩林德在许昌跑遍了他能去的所有地方。许昌市中心医院听了他的求助后,给了他200块钱。

韩林德没要那200块钱。他说,他直到死都不会忘记那200块钱!

正是在这一年,韩林德向许昌市卫生局提出了医疗事故鉴定申请,直到2月26日才由许昌市医学会做了关于事故的技术鉴定,鉴定上书说:

“在国家公布停止使用前,乙双吗啉是治疗银屑病的常规用药,医生是按照常规用药的……其病情及发展与医院没有直接关系。”

韩冰生前最后一段时间,在家里和父母有过这么一段对话。

“妈,爸,我来了世上一趟,什么都没有给你们留下,就留下了一堆债,亲朋好友你们都借遍了,咋还啊!”

“孩子,你别担心,咱们亲戚的债,不还了。”

“那别人的债呢?”

“也不还了,你好好养病吧,不用想这么多。”

一阵沉默之后,韩冰闭上眼睛,长长地叹了一口气。

“我的牙比一般的牙疼还要疼十倍!”

2000年3月,经过服药病情稍有稳定的韩冰,需要5000元钱再买上一个加强期的药来吃,但父母跑遍了所有的地方,这钱始终没有筹齐。胡水莲一脸痛苦,“我后悔自己没本事啊,没有钱给孩子治病。”

韩冰生前在日记中这样写道:“多么令人遗憾,我竟然没有开始真正的生命,就要结束了。”

韩冰日记中经常写到“遗憾”二字,他有三个愿望,生前都没有实现:看一看大海,去北京看看天安门,见一眼从小就被送到新疆的二姨……因为父母所有的钱都用来治病了,他这三个愿望到死都没有实现。

韩冰喜欢打篮球,由于身体虚弱,他常望着地上的篮球发呆,去世前几天他对母亲说:“领我再投几个球去吧。”在村里的篮球场,他朝篮筐扔了三四次球,就气喘吁吁地蹲在地上说:“我的身体怎么成这样了!”

他坐在家门口,看着院子里刚刚砍倒的几棵小槐树说:“妈,我的病给你们带来了一堆债,我死了,你们就用这几棵小槐树把我绑绑埋了吧。”

他是个优秀的学生,有贴满一墙的奖状。在他觉得自己快不行了时,背着父母把奖状全部撕碎扔了,怕死后亲人看到这些东西伤心。

生命的最后一个星期他的牙龈开始不断出血,他不想让父母看到,把流出的血全吞了下去,直到最后,他才告诉母亲:“妈,我的牙比一般的牙疼还要疼十倍。”

3月13日晚上,韩冰在吐出了妈妈喂的稀饭之后,挣扎着说了三遍胡水莲无论如何都听不清楚的一句话,静静地走了。

儿子走了之后,胡水莲整日哭,哭坏了眼睛。她听不得村里任何人谈论“天津”、“哈尔滨”两个地方,她从不走韩冰坟头的那条路。

“十年了,我没忘,我什么都忘不了啊!”胡水莲说。

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解放军总医院第一附属医院皮肤性病科主任邹先彪博士———银屑病:宁可不治不能乱治

健康时报记者 赵晴晴

受访专家:邹先彪,解放军总医院第一附属医院皮肤性病科主任。

擅长治疗:银屑病、白癜风、腋臭、性病等和激光祛斑、去文身、脱毛。

门诊时间:周三上午,周四全天

“银屑病宁可不治也绝不能乱治!”

解放军总医院附属第一医院皮肤性病科主任邹先彪博士说,乙双吗啉是一种免疫抑制剂,因服用后会抑制牛皮癣(银屑病)患者皮肤的异常增殖,因此起效快,疗效好,但其同时存在严重的毒副反应,是一种极强烈的致白血病的细胞毒药物。

乙双吗啉早在1984年就被国际上列为禁用药物。我国从2002年正式禁用此药。但是在偏远地区的一些医院,尤其是一些小诊所、民营医院还在违规应用此药。现在每年都有因服用乙双吗啉导致白血病的病例报告。

邹先彪主任说,银屑病有多种类型,但95%以上都是寻常型,虽然会引起红斑、增厚、脱屑、瘙痒等皮肤损害,但一般不会造成内脏问题。银屑病患者不清楚药物成分,不考虑药物毒副反应,乱治一气,极有可能严重损伤肝肾功能,甚至付出生命的代价。

邹主任说,银屑病其实三分在治七分在于防护,有些“听话”的病人,在配合治疗的同时,积极防范各种可能引起复发的因素,并且放松心情,可以大大降低复发率,有些病人可以连续七八年,甚至更长时间,病情都保持稳定,没有复发。

银屑病患者一定要对疾病有一个正确的认识,一不要求根治,二不要求速治。银屑病目前来说还是世界公认的皮肤顽疾,尚不能根治,但是人们完全可以像对待糖尿病、高血压等慢性病一样对待银屑病,只要能控制住病情,尽量使其不复发或少复发,一样可以带病延年,快乐享受生活。另一方面,患银屑病不是两三天的事,治疗起来也不是两三天的事,不能几天不见效,就频繁换医生换药。这样只能使病情变得更为复杂难治,也可能使还没有显现出来的的疗效丧失掉,非常可惜,此外,还会因过度治疗使毒副反应成倍增加。

需要提醒的是,冬季天气干燥,容易引起皮肤瘙痒,患者喜欢搔抓,另外由于天冷,机体抵抗力低,容易引起感冒发烧,这些都是容易引起银屑病复发的危险因素,要特别注意防范。

2银屑病患者莫贪急乱用偏方

数字说话:

牛皮癣的发病率相对较高,2%的世界人口会罹患这种疾病

有家族史的牛皮癣患者占牛皮癣患者总数的30%-50%,这是国际上比较认可的数据;就国内的遗传比例来说,全国牛皮癣流行病学调查报告显示,有家族遗传史者占32%,其遗传方式为常染色体显性遗传,其外显率占20%

双亲正常,子女患本病占11.9%;双亲之一患病,其子女的发病率为18.4%;双亲都患本病,其子女的发病率增高到70%,发病早而且病情严重

案例回放:

悲情银屑病女孩命丧“绝招偏方”

为了不让“牛皮癣”被别人发现,21岁的少女小丽(化名)费尽周折,得到一“绝招偏方”,自己将皮损的鳞屑全部剥脱,然后外用砷化物(红矾、雄黄)治疗,由于中毒太深,5天后死亡。还有一位34岁男性银屑病患者,急于求成,在3天半内服用500克昆明山海棠生药煎剂,导致死亡;一例67岁男性银屑病患者,长期内服、外用私人自制中药,导致红皮病型银屑病合并慢性砷中毒,24h尿砷含量0.171mg/L(正常0.088以下),入院6天后死亡……

3银屑病患者莫贪急用“致命”偏方

数字说话:

牛皮癣的发病率相对较高,2%的世界人口会罹患这种疾病

有家族史的牛皮癣患者占牛皮癣患者总数的30%-50%,这是国际上比较认可的数据;就国内的遗传比例来说,全国牛皮癣流行病学调查报告显示,有家族遗传史者占32%,其遗传方式为常染色体显性遗传,其外显率占20%

双亲正常,子女患本病占11.9%;双亲之一患病,其子女的发病率为18.4%;双亲都患本病,其子女的发病率增高到70%,发病早而且病情严重

案例回放:

悲情银屑病女孩命丧“绝招偏方”

为了不让“牛皮癣”被别人发现,21岁的少女小丽(化名)费尽周折,得到一“绝招偏方”,自己将皮损的鳞屑全部剥脱,然后外用砷化物(红矾、雄黄)治疗,由于中毒太深,5天后死亡。还有一位34岁男性银屑病患者,急于求成,在3天半内服用500克昆明山海棠生药煎剂,导致死亡;一例67岁男性银屑病患者,长期内服、外用私人自制中药,导致红皮病型银屑病合并慢性砷中毒,24h尿砷含量0.171mg/L(正常0.088以下),入院6天后死亡……

真实现状:

银屑病患者非正规治疗普遍存在

中国医学科学院皮肤病研究所曹元华教授在接受《金陵晚报》采访时,告诉记者,他们研究所的专家曾对门诊320名银屑病患者进行调查,结果有65.7%的患者曾接受过江湖游医或个体医生的治疗,1/3患者认为疗效比正规医院差,68.0%患者认为治疗费用远比正规医院要高,1/3患者有轻重不同的副作用发生,15.6%患者曾注射过“进口”激素针。

所谓“绝招偏方”骗倒大量患者

多例红皮病型银屑病患者在看到四处张贴的宣传广告后,长途奔赴各地,服用所谓纯中药后诱发的重症银屑病。患者明显的共同特点是伴有满月脸、向心性肥胖,严重脱发、口腔溃疡,其中有2例已出现股骨头坏死,这提示所谓纯中药中肯定含有糖皮质激素和抗肿瘤药物。使用抗癌药者可能演变为严重银屑病的危险性约是未使用者的9倍。验证了抗癌药物对寻常型银屑病的病程演变有较大的负面影响。银屑病患者接受江湖游医或个体医生治疗的比例之高,令人震惊。

激素类药物使用不慎易诱发或加重病情

对于银屑病,目前还没有好的方法治疗,而一定要以预防为主:预防主要是感染、饮酒、精神因素和药物等。诱发和加重银屑病的药物主要有:肾上腺受体阻断剂、锂盐、抗疟药、非甾体抗炎药、干扰素、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗药、四环素类抗生素等。

重点延伸:

银屑病的治疗用药原则简析

①按照PASI评分标准,对轻、中、重病情患者的治疗总原则是:最初治疗应选择毒副作用最小的内服和外用药物。此后,根据对治疗的反应情况调整治疗药物,尽量采用顺序,交替,间歇和联合治疗,避免使用糖皮质激素和慎用免疫抑制剂。

②在目前尚无根治药物和方法的情况下,对于寻常型的病情轻微者,除患者有特殊需要外,能不治就不治,要治就用不良反应最小的药物和方法,能外用不口服,能口服不注射。患上了银屑病,可以做做“水疗”,多多泡泡温泉,然后涂抹外用药,也可以到正规医院买一些药包泡澡。

银屑病患者的临床与家庭护理要记

①一般护理告诉患者应戒酒戒烟,坚持正规治疗。

②心理护理由于银屑病病情反复发作,目前为止尚无根治的方法,尤其是生病银屑病给患者带来巨大的身心痛苦,而不良的心理压力又可诱发或加重病情,因此应对患者采取正确的心理疏导,积极鼓励患者树立战胜疾病的信心。

③特殊护理对于重症患者如红皮型和泛发性脓疱型银屑病患者,由于大量脱屑和皮肤屏障的破坏,造成患者低蛋白血症、机体易发生感染和热量的大量丧失,因此应鼓励患者多进食富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物,并且每日应清洗和更换无菌床单。

4银屑病患者 不可轻信广告和偏方

1、期望值过高

部分患者得病后,一心想在短期内彻底治愈,于是四处求医,大量服药,结果事与愿违,常常弄得病情越治越重。实际上,初发和轻型的银屑病应用较简单的药物治疗就可以奏效,从而达到疾病的长期缓解,根本无须“过度治疗”。

2、迷信偏方、验方、秘方

祖国医学博大精深,在治疗银屑病(中医称之为“松皮癣”)方面积累了丰富的经验。

一些不法游医受利益驱动,利用人们对中医的信任,四处宣扬所谓“秘方”、“验方”“偏方”,在所售药物中偷偷加入激素、砷剂、汞剂。

患者服用后,银屑病经常在短期内神奇消退,但很快又复发,且复发后常常异常难治,易转为红皮病;少数患者还会出现中毒、肝肾功能损害和皮肤癌。

3、轻信广告

少数患者就医时,常根据广告来选择“最新药物”、“特效药物”,往往效果并不理想。目前银屑病的药物治疗进展主要是免疫抑制剂和维A酸类。两类药物均有较大的副作用并且远期疗效不甚明确,因此应在医生指导下慎重选用。

银屑病患者应面对现实,消除精神因素,放下思想包袱,树立战胜疾病的决心和勇气;少饮酒、不吸烟、少食辛辣食物、预防上呼吸道感染、避免各种诱发因素;同时辅以简单的药物治疗,银屑病是可以获得长期缓解和临床治愈的。

5红皮病银屑病临床表现

本病的发病率在世界各地差异较大,与种族、地理位置、环境等因素有关。自然人群的患病率为0.1%一3%,我国发病率为0.123%,现估计有300万人患病。初发年龄15一45岁居多,男女患病率差别不大。临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种类型,但寻常型占99%以上。

(一)寻常型银屑病(psoriasis vu1garis)临床上多见。皮损初为绿豆大小红色斑丘疹,渐融合成斑片,表面有厚层鳞屑,银屑病角化不全的角质层中有空隙进入空气,由于反光作用鳞屑呈银白色(图16一2)。刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴,故称为蜡滴现象;刮去鳞屑又可见淡红色发光半透明薄膜,称为薄膜现象;再轻刮去薄膜则出现小出血点,呈露珠状,称点状出血现象,即Auspitz征,这是因为银屑病特殊的皮肤病理改变即真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象为本病特征,具有诊断价值。

皮损好发于头皮、四肢伸侧,尤其在时膝伸侧及腰骰部,广泛对称分布。在疾病发展过程中,皮疹呈多种形态,如点滴状、钱币状、蛎壳状、花瓣状、疣状等。

急性点滴状银屑病(acute guttate psoriasis),又称发疹性银屑病,常见于青年。发病前常有咽喉部链球菌感染史,发病急骤,皮疹迅速发展,数日内可遍布全身,呈点滴状,为0.3一0.5cm大小丘疹、斑丘疹,色泽潮红,覆以少许鳞屑,痒感程度不等,经适当治疗可在数周内消退,少数患者可转至慢性病程。

头皮的损害为境界清晰、仅扩展到前额发际外数厘米处覆有厚层鳞屑的大小不等的红斑,积使头发紧连成束状,但不脱落。

急性期可出现颜面部的损害:点滴状浸润性红斑、丘疹或出现脂溢性皮炎样改变。

粘膜的损害常见于龟头、包皮内侧,呈边缘清晰淡红色斑块,表面覆以银白色鳞屑。

甲的损害多见,病甲数月内可从一个到多个,甲板上出现散在顶针样点状凹陷,凹凸不平无泽,有横沟、纵峭、肥厚、甲剥离、畸形或缺如等。

银屑病的病程经过缓慢,有的自幼发病,持续十数年或几十年,反复发作。患者自觉有不同程度瘙痒,大部分患者冬重夏轻。寻常型银屑病按病程可分为三期:

1.进行期皮疹不断增多、扩大,色鲜红,鳞屑较薄,周围有红晕,常有Koebner现象(同形反应,isomorphism reactiOn)。它是指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺、注射、涂抹性质强烈的药物等刺激后,发生与原发皮疹相同的皮损,扁平苔薛、红斑狼疮等疾病也可出现类似现象。

2.稳定期病情保持相对稳定,基本上无新疹出现,旧皮疹渐扩大,有较多较厚鳞屑。

3.消退期皮损炎性浸润渐消迟,颜色变淡,数目减少,部分皮损中央消退呈环状,愈后局部留下色素沉着斑或色素减退斑。一般先从躯干、上肢开始消退,头皮、下肢皮损往往消退较慢,外露部位皮损大多在夏季自然消退。

(二)脓疱型银屑病(psoriasis pustulosa)分为泛发性和局限性两型:

1.泛发性脓疱型银屑病临床上最重的一型,较少见,病因不明,外用刺激性药物、感染。应用糖皮质激素或免疫抑制剂过程中骤然停药等均为促发因素,发病急骤,可持续数日弛张性高热,伴全身不适、乏力及关节肿胀,红斑上突然出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疱,针头至粟粒大小,初为小片,以后融合成“脓湖”,数周内可弥漫性分布全身(图16一3),皱壁部常出现擦烂、结痂、围绕脓疱的红斑常扩展融合成红皮病样改变,粘膜可见小脓疱,舌面常有较深沟纹,称沟纹舌,病程较长者可伴发指尖萎缩、肌无力,白细胞总数增高、低钙血症。血沉增快,甚至可出现严重的系统性病变及继发感染。短期发热、脓疱常呈周期性复发,持续数日至数周后自行缓解,全身泛发红斑脱屑,成为红皮病。如此反复发作,造成患者低蛋白血症,全身情况差,预后不良。

2.局限性脓疱型银屑病皮疹限于手掌及足跖,对称分布。掌部皮损初发于大小鱼际,以后皮损渐扩展到掌心、手背及手指,足跖部好发于蹈中部及内侧,皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱,不易破裂。约1一之周后脓疱干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱,故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损害,如此反复发作,时轻时重,经久不愈。患者常伴甲的病变,甲上有点状凹陷,横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓。

(三)关节病型银屑病(psoriasis arthropathica)常与脓疱型、红皮病型及寻常型银屑病伴发或在银屑病多次复发恶化后发生,除有银屑病皮损外,同时出现关节病症状,男性多见。损害为非对称性外周多关节炎,远端指趾问关节红肿、疼痛、畸形,常从足部开始,渐累及其他关节,重者膝、踝、肩、髓、脊柱等大关节也可累及,功能受限,关节毁形,病程慢性,呈进行性发展。患者伴有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大等全身症状,类风湿因子常阶性,血钙低,γ和α2球蛋白升高。调线示软骨消失,关节边缘被侵蚀,甚至有溶骨及关节腔变窄及肥大性关节炎表现。

(四)红皮病型银屑病(erythrodermic psoriaSis)常因治疗不当引起,如寻常型银屑病进行期及急性点滴状银屑病患者在长期大量服用糖皮质激素后骤然停药或减药不当或外用刺激性较强药物常可发生本病,也可见于全身脓疱型银屑病后期。

临床表现为全身皮肤迅速出现弥漫性潮红浸润,表面有大量鼓皮样鳞屑(图16一4),原银屑病的特征如银白色鳞屑、点状出血等症状消失,在弥漫潮红浸润脱屑损害间可出现片状正常“皮岛”,指趾甲浑浊变厚变形及脱落,口鼻粘膜充血发红,伴畏寒、发热、夫节痛、头痛等全身不适症状,浅表淋巴结肿大。大量脱屑引起蛋白质丢失,导致低蛋白血症,血中白细胞及中胜粒细胞计数增高。病程漫长,常复发,可引起其他并发症。

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