由抗精子抗体诱发不孕的发病机制涉及受精过程的各种条件和环节，也不利于受精卵着床，从而影响妊娠的结局。主要和以下因素有关：即生精功能受损、精子运动能力下降、精子通过宫颈黏液受阻、受精障碍、吞噬细胞功能亢
1抗精子抗体阻碍孕育
由抗精子抗体诱发不孕的发病机制涉及受精过程的各种条件和环节，也不利于受精卵着床，从而影响妊娠的结局。主要和以下因素有关：即生精功能受损、精子运动能力下降、精子通过宫颈黏液受阻、受精障碍、吞噬细胞功能亢进和着床障碍等。
一、睾丸造精功能受损
由精子免疫引起的自身免疫反应，首先影响的是睾丸的造精功能。男性不育患者多有无精症、严重少精症和（或）精子形态异常。作睾丸活检，常见的有性细胞缺如，造精功能低下或终止。用豚鼠或大白鼠以福氏佐剂加睾丸组织做免疫实验，能诱发无精症就是一个很好的例子。
二、精子运动能力下降
体外实验已经证明，当运动精子加入抗血清之后，由于凝集素、制动因子和精子细胞毒抗体的作用，精子即会出现凝集，或丧失运动能力，用含抗精子抗体的子宫和阴道分泌物做实验亦会得到同样的结果。因此抗精子抗体会影响精子在女性生殖道内的运送，此外抗原抗体反应的结果，还会引起精子物质代谢障碍。高效价的抗体能使精子死亡或失去受精能力，在低效价抗体的条件下即使精子仍能受精，但这样的受精卵多数会在发育过程中死亡。
三、精子通过宫颈黏液受阻
（1）血中的抗精子抗体向宫颈黏液（CM）内移行，若有足量补体存在，一旦与上行精子结合，精子就会处于制动状态，精子不能上游进入宫腔，到不了输卵管的壶腹部则无法受精。
（2）抗体 IgG 的 Fc末端与 CM 中的糖蛋白有很强的非特异性黏着力，黏着后的抗体其F（ab）2呈游离状态，上行精子与 F（ab）2相遇相互结合，即使补体量不足，不发生制动作用，但由于捕捉了精子的抗体，其 Fc末端黏附在 CM 中，导致被捕捉的精子不能前进，只能作原地摆动，因此精子上行同样受阻。
（3）若男性精液中有自身免疫性抗精子抗体存在，精子表面抗原首先与抗体的 F（ab）2结合，使 Fc末端呈游离状态，精子带着抗体上行至 CM，抗体的 Fc末端与 CM 糖蛋白粘合，精子在 CM 中通行亦受到阻碍。
以上分析，在动物实验中已获得证明，在临床上，血中有抗精子抗体的妇女，其性交后试验多数呈现异常，若取患者的 CM 作体外精子穿透 CM 试验，出现异常者占大多数。
四、受精障碍
抗体结合到精子上能从以下几个方面干扰或阻止受精。
（1）抗受体部位的抗体能直接干扰精子与卵透明带附着及随后的穿透，或者封闭受体的抗体能在空间阻碍精卵结合。
（2）抗精子抗体能遮盖顶体反应引发部位，降低膜活动性，阻止顶体反应发生。
（3）抗体也能干扰精卵融合，从抗精子抗体能降低人精子穿透仓鼠卵的实验可得到证明，含抗精子抗体的患者血清可引起穿卵率下降。有人报道对照血清的穿卵率为 59% ，而患者血清的穿透仅为 15% 。
五、巨噬细胞的吞噬功能亢进
把精子注入用睾丸乳剂免疫后的动物腹腔内，巨噬细胞对精子的吞噬作用比非免疫动物组显著增加。这种现象在性器官内也一样。若用荧光抗体法对免疫动物性器官的抗体所在部位进行组织学染色检查，可见单核细胞和巨噬细胞在子宫内膜腺体、间质及输卵管黏膜等部位广泛存在，当精子进入免疫动物的性器官内时，由于受抗体的作用，而遭受吞噬细胞的攻击。
六、受精卵着床障碍
即使精卵结合后受精成立，由于受精卵仍携带有精子抗原，受抗体的作用，受精卵仍会在发育过程中死去。Menge等人把抗精子血清注入受精卵着床不久的子宫腔内，发现胎芽的死亡数增加。大谷等人把用抗血清处理过的受精卵移植到其他动物的子宫内，与未处理过的受精卵相比，其着床率特别低，且已着床的受精卵多数在发育过程中死亡。另外，若事先用睾丸乳剂免疫动物，然后给该动物移植正常的受精卵，受精卵着床之后依然死亡。由此可见循环抗体对受精卵有伤害作用。
2抗精子抗体 阻挠精子与卵子结合的“法海”
如果说精子与卵子的结合是一场美丽爱情的别样相遇，那么抗精子抗体就好像阻碍他们培育爱情结晶的“法海”。且不说这位“法海”懂不懂爱，先看你了不了解抗精子抗体这位“法海”？
抗精子抗体（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。
女性生殖道，特别是子宫体内的巨噬细胞，在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下，女性的血液中是没有AsAb的，但在上述特殊情况下，女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”，“一家人不认识一家人”，引起免疫系统产生抗体。而在男性，则是自身产生“自卫”，引起自己的免疫系统产生抗体，导致“自相残杀”，使精子难以生存。
根据其表现，我们分为男性和女性两种情况：
在男性，主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。
而在女性，由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，真可谓“一阳”当关万精莫开，精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应，即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。
因为抗精子抗体的原因而影响生育时，夫妻双方谁需要去做检查呢？
（1）男子：
①精子自发凝集；②有睾丸外伤、手术或活检史； ③输精管阻塞；④有输精管吻合手术史；⑤有生殖道感染史。
（2）妇女：
①性交后试验异常；②原因不明的不育；③生殖道感染；④有肛交或口交史；⑤行IVF-ET多次失败。
如果在不孕症检查中发现抗精子抗体阳性，首先应避免抗原刺激。常采用避孕套局部隔绝法，或中断性交或体外排精法避孕 6个月，避免因精子与女性生殖道接触，刺激女性体内持续产生抗精子抗体。复查抗体阴性后，于排卵期性生活可提高受孕率。
如果夫妻之间久孕未果，出现跟上文描述有关情况，先去正规医院检查，是否抗精子抗体让你们无法成功受孕。
3抗精子抗体不孕的治疗方法
抗精子抗体不孕是为什么呢？女性不孕的原因有很多，抗精子抗体也是其中之一哦。那么，出现了抗精子抗体不孕应怎样治疗最有效果呢？在这里，小编就来为你盘点抗精子抗体不孕的治疗方法吧。
抗精子抗体不孕的原因
在不孕不育症中，男女都有可能出现抗精子抗体阳性。在男性，主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。而在女性，由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的挫折”，真可谓“一阳当关，万精莫开”，精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应，即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。
那么，要怎么治疗抗精子抗体不孕呢？
抗精子抗体不孕的治疗方法
避孕套局部隔绝法。性应避免抗原刺激。采用避孕套局部隔绝法，或中断性交或体外排精法避孕3~6个月，待体内抗精子抗体滴度下降或消失后再于排卵期行性生活，有可能怀孕。
免疫抑制疗法。对抗精子抗体引起不孕，采用免疫抑制疗法。各种治疗方法应该根据患者自身的情况在医生指导下选用。
抗精子疫苗。由于引起不孕的原因是抗精子抗体，临床上研制抗精子疫苗，通过疫苗来达到免疫避孕目的。
人工授精。对男性可用培养液洗涤精子后再进行人工授精。近年来，辅助生育技术能给不孕患者带来福音。
要现确诊为抗精子抗体不孕才能采取以上治疗方法哦。
4小心抗精子抗体导致不育
正常情况下，机体有保护机制，如男性的血睾屏障、精浆中的免疫抑制因子和男女两性的主动免疫调节机制等。因此精子、精浆抗原一般不会引起男性的自身免疫和女性的异体免疫反应。当碰到某种原因，导致正常保护机制破坏或失调，就会诱发抗精子 /精浆免疫反应。
一、男性抗精子抗体的产生
对男性而言，抗精子抗体的产生多半与男性血睾屏障因化学、物理损伤或炎症感染有关。如输精管结扎术后，精子继续产生，可溶性产物从肿胀的睾丸网、附睾和输精管漏出，刺激免疫系统，诱发抗精子免疫反应，产生抗精子抗体，造成自身免疫，影响生育能力。在输精管结扎术后的男子中有 40% ～ 60% 的人可检出抗精子抗体，而无免疫反应的个体可能与其免疫遗传特性有关。这些个体倾向于对精子抗原反应性低下。
二、女性抗精子抗体的产生
对女性来说，精子和精浆是通过性交接触外来抗原，经免疫识别而产生同种免疫反应，从而产生抗精子抗体。
动物实验证明，阴道、子宫黏膜都具有吸收抗原的能力。近年，从同性恋者的研究中发现，精子接触胃肠道亦会导致抗体产生。不过通过正常性交，吸收精液或经阴道注入抗原，血中所产生的循环抗体是很微量的。而且用荧光抗体法已证明，经阴道注入抗原后，与抗原接触的阴道、子宫阴道部、子宫黏膜等部位可产生局部抗体，它属 IgA，而循环抗体属 IgG 和IgM。若采用注射抗原的方法进行免疫，将会形成基础免疫和加强免疫的程序，其免疫反应强弱程度，将取决于再次免疫的情况。若上行精子经输卵管进入腹腔，将会产生经腹腔免疫的反应，动物实验已表明，腹腔免疫是一个重要的免疫途径，但对人则难以用同样方法去获得证明。
绝大多数妇女都对精子没有免疫反应，只有一部分妇女才会产生，当前的推断可能与下列因素有关。
(1)免疫反应存在个体差异，杂种大鼠和小鼠的实验表明，对免疫反应的大小存在遗传倾向性。
(2)感染也可以造成对精子的免疫反应，当精子和感染的微生物同时暴露于女性的免疫系统时，就可能产生抗精子抗体和抗微生物抗体。
(3)精子与感染微生物可能有交叉抗原，从而可解释一些儿童的血中有抗精子抗体的原因。
(4)妓女接触异源性精子抗原的机会多，且抗体量多，往往还伴有 STD 的易感性，所以产生抗精子抗体机会更多。
(5)正常情况下，男性精液中含有抑制女性免疫反应的因子，男性的前列腺液还含有一种抗补体因子，大约有 20% 的男子缺少这些因子，因此，当丈夫的精液不正常时，亦会导致妇女免疫性不孕。
5抗精子抗体可导致男性不育
最近有不少朋友在网上咨询，抗精子抗体与不孕不育症到底有没有关系，我们对于这个比较复杂的医学问题请教了不孕不育专。专家给我们做出了完整的解答，下面这些内容就是关于抗精子抗体与男性不孕不育的关系，我们一起来看看吧。
引起男性不育的主要免疫学因素是抗精子抗体，研究证明约5—9％的不育男子体内有抗精于抗体。精于对成年男性本身是有抗原性的。但由于血睾屏障的存在不会发生免疫反应。但生殖系统局部的炎症、外伤及手术等损伤了这一屏障，致使精于及其可溶性抗原漏出并被局部的巨细胞吞噬，进而致敏淋巴细胞，发生抗精于的免疫反应生成抗精子抗体。
抗精子抗体引起不育机理可能为，
1、抗体与精子粘合后可活化补体和抗体依赖性细胞毒活性，进而加重局部的炎症反应。使输精管堵塞加重，这是少精子症的原因之一。
2、抗体可引起精子凝集作用，进而降低精于的活动力。
3、影响精子顶体酶的释放。
4、影响精子膜上颗粒的运动进而干扰精子获能。
此外，细胞免疫因素也与男性不育有关。研究发现，不育症精液中的白细胞量升高。正常情况下由于血睾屏障作用，即无精子漏入体内亦无白细胞渗出；附睾以后的输精管可有少量的白细胞渗出。因此精液中应无或仅有少量的白细胞。
一旦屏障作用受损就可以出现精于漏入体内和白细胞进入精液，如果生殖道有炎症也可引起白细胞趋化运动使精液中白细胞增多。白细胞的产物如淋巴因子和吞噬细胞因子均可以影响精于运动，精于活动率降低，精子形态改变从而影响不育，服用消抗体3个月即可治愈。
不孕不育专家指出：抗精子抗体是一种比较得很复杂的不孕不育原因，男性朋友需要做精液检查，然后通过检查数据来进行确诊，及治疗方案，因此男性朋友最好的方法还是首先去医院进行正规检查。
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