突发性耳聋在日常生活中很常见,可是就是这个常见的现象让患者深受其害,试想一下一个喜欢听音乐的人突然间什么也听不到了,是多么可怕的一件事情啊,患了突发性耳聋后应该怎么办呢?突发性耳聋是有什么因素引发的一
1突发性耳聋易与听神经瘤混淆 耳聋的治疗方法介绍
突发性耳聋在日常生活中很常见,可是就是这个常见的现象让患者深受其害,试想一下一个喜欢听音乐的人突然间什么也听不到了,是多么可怕的一件事情啊,患了突发性耳聋后应该怎么办呢?
突发性耳聋是有什么因素引发的一、病毒感染
1、血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2、经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3、经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎,感染可经圆窗侵入内耳。
突发性耳聋是有什么因素引发的二、血管病变
血管病变在突聋发病机制中有重要意义。专家指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚,但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外,其他预后均差,常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱,缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失,如血流被阻30min,虽血流恢复,但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内淤塞现象,认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。
易混淆的疾病
1、咽鼓管狭窄
不少突聋表现为低频听力下降,这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣,酷似咽鼓管狭窄,且通气后又诉轻快感;此外突聋诱因-感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同;听力检查时如不正确使用骨导掩蔽,突聋病人常测出传导性听力曲线。因此,突聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗。还应注意两病可同时发生。
2、梅尼埃病
突聋病人常伴有眩晕,但不反覆发作,仅一次发作导致耳聋而终结;无中低频听阈的动态变化;重振现象阳性率低。虽二者均可能有末梢前庭障碍,但突聋有时有方向交换性眼震,在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震,其后转向快相向健侧的麻痹性眼震。梅尼埃病几乎都有重振现象。
3、 听神经瘤
通过文献可知,听神经瘤以突聋表现要比一般认识的更常见。Berg报告133例听神经瘤中,17例主要表现为突聋,而且有4人在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能,他提出突聋病人,即使恢复,也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。
突发性耳聋的四个治疗方法
方法一:耳蜗埋植。又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋,使用高功率助听器无效,耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
方法二:药物治疗。因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器。
方法三:听觉语言训练。仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充,不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌运动灵活,然后用高大清晰的声音,面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话,借助镜子矫正口形,触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱,高低的关系。
方法四:助听器。是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。
2学生K歌24小时致突聋 突发性耳聋最忌延误治疗
高考结束了,长期处于高度紧张状态的考生终于迎来了一个彻底放松的假期,这对他们来说是一个彻底解放、肆意玩耍的好时机。林同学刚参加完高考,这两天几乎都不在家,一直都和小伙伴在一起玩耍。被称为“麦霸”的他,为了和小伙伴们一起庆祝高考结束,在KTV 连续飙歌一天一夜,直到第二天早上才回家。回家后,感觉双耳发蒙,父母说话也听不清,只能看到父母嘴巴一张一合。他以为太累了,倒头在床上睡了一觉,结果一觉醒来,双耳出现耳鸣音,什么也听不见了,且伴有头晕的症状,经专家诊断,为突发性耳聋。
身体疲劳和病毒感染是主要诱因
突发性耳聋在实际临床工作中并不少见,然而却没有引起足够的重视。到现在为止,我们还很难知道是什么原因导致其发作。有一部分病人在发病前曾经患过感冒,所以考虑可能是病毒感染,导致内耳毛细胞受到损害。另外可能是由于内耳小血管痉挛或者小的血栓堵塞,引起内耳缺血,也会引起毛细胞的损伤。很多的时候,在身体疲劳的情况下往往是一个诱因,但是也常常见到没有任何诱因就可发作的。
常常遇到一些就诊儿童,在无意中发现单侧耳聋,追问病史实际上是在腮腺炎病毒感染(俗称大嘴巴)后一直是单耳听力而未引起重视。
一经发现必须重视
这种疾病的一个突出特点就是突发性,往往患者都可以明确知道是什么时间发生的,患者感觉最明显的就是突然出现的听力下降,往往觉得耳朵像蒙了一层纸,感觉声音遥远。许多患者同时还伴有耳鸣,严重的还会出现眩晕、恶心和呕吐。这种情况常常误以为是一般的眩晕症。患者及时到医院检查,医生会进行听力检查,一般情况下,电测听检查得出的结论是感音神经性聋,也就是意味内耳及听神经受到损害,听力下降以高频为主,有时为一侧听力全部丧失。这样一个突发性耳聋的诊断就成立了。因此突然出现一耳听力下降,应及时到医院耳鼻喉科就诊,以免耽误治疗的最佳时间。
突发性耳聋是应该当急症处理,因为整个治疗时间在一个月内最有效,最多治疗时间在两个月内。超过两个月,听力的程度就固定了,而且往往遗留下难以治愈的令人烦恼的耳鸣。
捉紧时间坚持治疗易痊愈
在治疗上,关键是要抓紧治疗的时机,早期治疗,往往可以收到良好的效果。虽然突发性耳聋有一定的治愈率,但多数病例如果延误诊断或者治疗,待毛细胞死亡后,往往就难以取得良好的效果了。正规的治疗应坚持20天以上,一般可见疗效。常常在门诊遇到一些病人只经过一周的治疗,没有显著效果就非常着急,不断换医院就诊,这样会耽误治疗。一个正规的治疗应该在一个正规的治疗方案下坚持20天左右,同时仅仅靠口服一些药物是不够的,应该住院静脉用药。一些病人因为工作关系,一边门诊口服药物治疗一边上班,这样是不可取的。保证休息和调整情绪,暂时脱离繁忙的工作有助于治疗。
3突发性耳聋的中西医治疗
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋,一侧耳居多,听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点,本病属于耳科急症,应在发病后尽早治疗,以抢救听力。目前,中西医结合疗法治疗突发性耳聋疗效确切。网特邀湖南省中医附一医院耳鼻咽喉科李凡成教授为广大网友讲授突聋的中西医治疗。
专家说:突聋患者应尽早住院治疗,以挽救听力。
——问:李教授您好,请你介绍一下什么是突发性耳聋?导致突发性儿聋的原因都有哪些?
答:突发性聋,是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,简称突聋,也称特发性突聋。其临床特点是,在无明显原因的情况下,突然发生听力明显下降,而且多在数分钟、数小时内听力降至最低点,部分患者可伴有耳鸣、眩晕、呕吐等症。突发性聋的原因不明,可能与很多因素有关,目前认为主要有二大类:(1)病毒感染:很多病毒感染,如流感病毒(引起流感)、腮腺病毒(引起腮腺炎)、疱疹病毒(引起疱疹)、水痘-带状疱疹病毒(引起带状疱疹)等,均可能通过引起听觉神经组织的损害或内耳的损害导致突发性聋。(2)内耳供血障碍(内耳微循环障碍):供应内耳的血管是终末血管,没有侧枝循环血管的供应,一旦内耳血管因各种原因出现供血障碍,即导致内耳得不到血液供应而发生组织缺血甚至不可逆性坏死,从而产生突发性聋。
——问:突发性聋的主要症状都有哪些?
答:突发性聋的主要症状有:(1)耳聋:为首发症状,突然发生,可在数分钟、数小时或3天以内听力损失达到最低点。多为单侧耳发病,偶有双侧同时或先后发生。(2)耳鸣:可为最早症状,可与耳聋同时发生,也可后于耳聋发生。(3)眩晕:起于病初,或在耳聋发生后,可出现眩晕、恶心、呕吐,以后逐渐减轻,但无反复发作。(4)其他症状:部分患者可能有耳部或耳内阻塞感或压迫感、周周麻木感。
——问:突发性耳聋发病较急,如果耽误治疗会给患者带来哪些伤害?
答:突发性耳聋发病急,病情进展迅速,最多在数十小时内即可听力全失。一旦听力严重受损,即有可能发生内耳(耳蜗)组织器官的坏死而难以得到恢复。临床情况表明,对本病的治疗越早越好,而诊疗越迟效果越差。很多医生主张将本病视为耳科急症,宜尽早住院进行综合治疗,以挽救听力。
专家说:突聋应寻找病因,进行针对性治疗。
——问:您能介绍一下突发性耳聋的治疗原则么?
答:突发性聋最严重的危害在于听力不同程度的而且往往是较严重的损害。此病属于比较难治的疾病,主要在于:一是病因不明,因而缺乏针对性的特效治疗方法;二是突发性聋的病程如果达到一定阶段,其病理发展具有不可逆性损害,一旦如此,再想恢复听力就很难为力。因此,早期综合治疗,积极寻找病因是临床医生对于本病治疗的共识。所谓“早期”,就是要尽可能在发病2周内接受诊疗;所谓“综合疗法”,就是多方法综合运用,包括:(1)一般治疗:如注意休息,适当镇静(特别是有耳鸣严重时),积极治疗相关疾病,如糖尿病、高血压等。(2)药物治疗:如肾上腺皮质激素类药物(类固醇)、抗病毒药物、改善内耳微循环药物、抗凝血药物及溶栓药物、神经营养药物等。(3)其他治疗:如高压氧、理疗、中药治疗、针灸疗法、中药治疗,或中西医结合治疗等。但是,如何合理配合运用这些药物或方法进行综合治疗,目前还没有统一规范。在治疗过程中,还需要积极寻找可能的病因,进行针对性用药。如进一步了解或检查,是否有代谢性疾病(如糖尿病、高脂血症、痛风等)、自身免疫性疾病等,以便尽早确诊或加强治疗。
——问:混合氧、高压氧治疗突发性耳聋如何应用,效果怎样?
答:内耳(耳蜗)对缺氧特别敏感,长时间的缺氧容易导致其不可逆性坏死。混合氧(氧中含有2%-6%的二氧化碳;在高压仓内吸入,则称高压混合氧)或高压氧(100%的纯氧气,在高于1个大气压力下吸入)治疗可以提高血液中氧气含量,从而使内耳组织从缺氧状态趋向正常,以保证内耳组织正常的新陈代谢和功能正常。混合氧或高压氧治疗本病可以显著提高患者听力或达到治愈,有效率较高,治疗越早(2周以内)效果越好,病程在1-6个月,效果显著下降。混合氧治疗(常压下连续吸入混合氧30分钟,休息30分钟,然后再吸30分钟)或高压氧治疗(需要医院专用设备),每天1次,10次为1疗程,一般治疗3个疗程以上,在第一个疗程末可见明显效果,第3个疗时效果最为显著,疗程越长,效果越显著,效果越巩固。
——问:中医药治疗对突发性耳聋是否有效。
答:中医药治疗本病是一种基本方法。主要是中药治疗与针灸治疗。(1)中药治疗:中药治疗突发性聋以中医理论为指导,强调根据病机,辨证论治为主,或采用某一基本法则而运用某种经验方或进行必要的加减用药变化,常见的有祛邪法(如:对于有外感病邪的,用三拗汤加味,称为“耳聋治肺”)、泻实法(对于暴聋耳鸣,有口苦咽干,烦躁易怒等肝火证者,用龙胆泻肝汤加味)、补虚法(主要是补肾)、化瘀法(常用补阳还五汤加减)、通窍法(处方中含有麝香)等,不仅于病程短者有一定疗效,对于部分病程较长者,也能收到一定效果。(2)针灸疗法:取穴方法以耳局部取穴与辨证论治的循经取穴相结合,运针手法一般以泻实、补虚居多。亦有电针、耳针、穴位注射等多种治疗方法。一些临床研究资料表明,单纯采用针灸治疗有时较单纯西医治疗效果更好。
专家说:中西医结合治疗较单纯西医治疗的效果有明显提高。
——问:采用中西医结合治疗突发性耳聋有何优势?
答:中西医结合是我国特有的治疗方法。目前,临床上运用中西医结合治疗本病比较普遍,具体运用方法无统一规范。很多临床观察研究表明,中西医结合治疗较单纯西医治疗的效果有明显提高,但为何会有提高,其机理不明,目前还没有这方面研究的报告。
——问:突聋的治愈率高吗?哪些因素会影响预后?
答:突发性聋的治愈率究竟有多高,目前尚无确切数据。本病具有一定的自愈倾向(不经治疗亦可自行好转或恢复正常),国外报告大约50%~60%的病人在15天内听力会有一定程度的好转,而国内报告却远远没有如此之高,如果不予治疗,许多患者可能成为永久性聋。影响本病疗效或预后的因素主要有。(1)就诊时间:发病后治疗越早效果越好,病程在2周以内就诊者听力恢复的有效率(包括听力完全恢复与不同程度提高)最高可以达到90%以上,有些报道可以达到100%;就诊时间越迟(病程2周以后或更迟),疗效越差。(2)患者年龄:年龄偏大(50岁以上),疗效较差。(3)听力损失程度:听力损失严重者较听力损失轻者效果差;高频区(4KHZ、8KHZ)听力损失较低频区听力损失重者效果差。(4)伴随症状:伴有眩晕症者疗效差。
——问:如何评估突聋的治疗效果?突聋多次治疗无效,有什么方法可以改善听力?
答:对突聋的疗效评定,以听力恢复的水平为考核标准。(1)痊愈:受损频率听力恢复至正常或达健耳水平,或达此次患病前水平。(2)显效:受损频率平均听力提高30 dB(分贝)以上。(3)有效:受损频率平均听力提高15~30dB。(4)无效:受损频率平均听力改善不足15dB。突发性聋的常见症状是耳聋、耳鸣、眩晕。其中,眩晕一般是可以完全消失的;经过治疗后,至少有2/ 3的患者听力将有所提高或恢复正常;而耳鸣消失、减轻,或永久性存在的情况都有。一般不会有其他后贵症或并发症,也不会引起对侧耳聋、耳鸣,不会反复发作。对于那些疗效差,耳聋严重且无治疗效果或疗效很差者,可以考虑使用合适的助听器,或植入电子耳蜗以帮助提高听力。
专家提醒:确诊突发性耳聋后,患者应及时治疗,以免造成永久性耳聋。耳聋严重且无治疗效果或疗效很差者,可以考虑使用合适的助听器,或植入电子耳蜗以帮助提高听力。
4突发性耳聋的治疗方法有哪些
突发性耳聋在日常生活中很常见,可是就是这个常见的现象让患者深受其害,试想一下一个喜欢听音乐的人突然间什么也听不到了,是多么可怕的一件事情啊,患了突发性耳聋后应该怎么办呢,下面我们就来看一下突发性耳聋的治疗方法吧。
方法一:耳蜗埋植。又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋,使用高功率助听器无效,耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
方法二:药物治疗。因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器。
方法三:听觉语言训练。仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充,不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌运动灵活,然后用高大清晰的声音,面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话,借助镜子矫正口形,触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱,高低的关系。
方法四:助听器。是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。
以上就是为大家介绍的“突发性耳聋的治疗方法有哪些”。想必通过这篇文章大家对于突然性耳聋的治疗也有了一定的信心吧,如果生活中真的遇到这样的事情的话,大家一定不要紧张。
5突发性耳聋该如何调养?
突发性耳聋的调养方法有哪些,随着生活水平提高,人们的压力也非常大。所以很多年轻人会出现许多稀奇古怪的病,突发性耳聋就是其中的一种。它是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,那么患者该如何调养,下面为大家介绍一下,突发性耳聋的调养方法有哪些。
突发性耳聋的调养方法有哪些
1、耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
2、预防感冒,有一部分耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。
3、注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。
4、情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。
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