追溯肺癌患者的病史，绝大部分患者都有按其他疾病治疗的阶段，到确诊时，已有近80%的人发展到Ⅲ期或Ⅳ期(即晚期)，部分病人癌组织已侵入心脏及大血管。 随着医学检查手段的发展和外科手术技术的提高，侵犯心
1肺癌的诊断都有哪些要知道
追溯肺癌患者的病史，绝大部分患者都有按其他疾病治疗的阶段，到确诊时，已有近80%的人发展到Ⅲ期或Ⅳ期(即晚期)，部分病人癌组织已侵入心脏及大血管。
随着医学检查手段的发展和外科手术技术的提高，侵犯心脏及大血管的晚期肺癌患者的手术禁区已被打破，并有成功痊愈的病例。患者的生命得以延长，生存质量也明显提高。
据报道，对于仅侵犯邻近组织器官，而无远处转移的非小细胞肺癌，单纯进行放疗或化疗效果极差，一般仅能生存3～6个月。而切除肺癌并进行心脏及大血管部分切除重建术，已经取得了较好的近期与远期疗效。因此，只要患者身体情况允许，又能做到根治性切除癌瘤，就应该尽可能地采取手术治疗。扩大根治性手术已成为晚期肺癌外科治疗的发展趋势。
准确判断心脏和大血管的受侵程度并排除远处转移，是手术成功的基础。核磁共振与螺旋CT扫描检查没有影像重叠，能清晰地显示纵隔，从多角度及不同断面动态观察病变情况;还可以进行心脏血管造影，准确判断肿物与毗邻组织、器官的关系。支气管镜检查必不可少，可确定肺叶和气管切除的范围。
选择适当的手术方式是手术成功的关键。根据术前诸项检查结果和术中探察情况，可确定手术切除范围和手术方式，如肺叶或全肺切除、支气管袖式切除、隆凸成形、血管置换、血管修补成形、自体肺移植等。心房切除范围应限于1/3以内，采用先缝合后切除的方法，可以防止切缘滑脱所致的大出血。
术后要严密观察患者的病情变化，给予及时恰当的处置。中心型肺癌多原发于主支气管癌或支气管浸润癌，累及心脏及大血管时就增加了手术的复杂性，创伤也较大。因此，围手术期的处理非常重要：一是气管插管时间要长，便于吸痰，保证供氧;二是有针对性应用抗菌素，达到足时、足量;三是全肺切除者补液量要适当，输入速度要均匀，防止发生肺水肿或心功能不全等。
2早期肺癌的诊断该怎么做
早期肺癌的诊断该怎么做？支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
但支气管腺瘤由于血管丰富，不宜作支气管镜活组织检查，以免引起大量出血。支气管镜检查尚可观察隆突和支气管的位置、形态、宽度和活动度，必要时采取组织作病理检查尚有助于了解病变的范围、切除术的可能性和肺切除的范围。过去使用的硬管型支气管镜仅能窥见较大的支气管，对中央型肺癌的诊断价值较大。
早期肺癌的诊断该怎么做？近来纤维光导支气管镜得到广泛应用，这种支气管镜管径较细，柔软可弯曲，能伸入各个肺叶、肺段及大多数亚段支气管，并可应用细胞刷或在X线电视透视定位下于肺组织内放入活组织钳，采取供病理检查的标本，从而可提高支气管镜检查的阳性率，对周围型肺癌早期诊断也很有帮助。
3可以预测烟民肺癌的发生
美国科学家认为，通过检测人体口腔上皮细胞状况可以预测烟民肺癌的发生，这是因为口腔上皮细胞状况能反映吸烟给肺部上皮细胞所造成的损伤程度。
得克萨斯大学安德森癌症中心的研究小组人员当天在美国癌症研究协会年会上说，肺癌形成前，肺部和口腔内的两种十分重要的肿瘤抑制基因p16和FHIT就会受损或沉默，即不再表达。他们以125名烟民为对象进行的研究发现，通过口腔组织的分子分析获得的这两种基因的受损信息，与通过肺部检测获得的信息相类似。
研究小组说，这就意味着借助口腔检测就可以间接地了解肺部受损情况，进而预测肺癌的发生。而目前检测肺癌常用的支气管镜检查相对来说程序复杂，对人体的损害也更大。
研究小组人员说，下一步他们将继续研究，看是否能在口腔组织中找到更多的可预测肺癌的分子标记。另外，除肺癌外，胰腺癌、膀胱癌等也都与吸烟造成的损伤有一定关系，研究小组因此希望，将来口腔检测也能有助于提高对这些癌症的诊断能力。
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