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当心口服避孕药或增加血栓风险

时间:2020-04-16 18:44:25

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当心口服避孕药或增加血栓风险

一项10月25日发表在《英国癌症期刊》(British Journal of Cancer) 上的 研究 显示,过去十年里服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。但是专家认为服用避孕药需衡量

1口服避孕药能降低卵巢癌风险吗?

一项10月25日发表在《英国癌症期刊》(British Journal of Cancer) 上的 研究 显示,过去十年里服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。但是专家认为服用避孕药需衡量利弊,因为用药女性患乳腺癌的风险要更高。数据显示,与普通女性相比,过去十年里每10万名服用避孕药的女性中,患乳腺癌的病例会多出50例,而患卵巢癌的病例则要少12例。

先前就有研究暗示避孕药和怀孕可以通过改变体内的激素水平,影响到癌症患病率,而这项研究则为前面的假设增添了新论据。有研究者认为,女性需要知道,口服避孕药不仅仅是有效的避孕工具,它还可以降低患卵巢癌的几率。现在的问题就是如何在轻微上升的乳腺癌几率和降低的卵巢癌几率之间做出权衡。

大型研究

研究人员跟踪调查了超过30万曾报名参加“欧洲癌症的前瞻性调查”(EPIC)研究的女性,这些女性都在服用一种含有雌激素和孕激素的复合口服避孕药。研究人员发现,与那些只在一年或者更短时间内服用避孕药的女性相比,那些里一直服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。除此之外,有孩子的女性患卵巢癌的风险也更低,孩子越多,患病几率越低。但是这项研究并没有发现任何可以证明母乳喂养可以降低患卵巢癌几率的证据,而此前有一些其他研究发现过它们之间存在联系。

卵巢癌是英国女性的第五大常见癌症,每年都会增加超过6500名新患者。现在已知的影响因素包括年龄、特定基因缺陷、肥胖和抽烟。

危险信号

卵巢癌很难被察觉,所以要想让女性免于这种疾病的侵扰,预防是重点。上述结论很重要,因为许多女性都不知道服用避孕药或者怀孕可以减小她们日后患上卵巢癌的风险。而且越早诊断出卵巢癌,治疗效果越好。每位女性都需要了解一些卵巢癌的先兆,如小腹疼痛、鼓胀、肚子变大、难以下咽或者经常有饱腹感。如果这些症状连续出现数天,那么很有必要尽早去医院进行检查。

与此同时,10月25日发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的 另一项研究 证实了先前的研究,那就是一些新型的避孕药很有可能引起血凝块。与早期的避孕药左炔诺孕酮相比,含有屈螺酮、去氧孕烯或孕二烯酮的新避孕药会将血凝块的几率提高一倍。

2专家称口服避孕药加大乳腺癌风险

疾病新闻综合,乳腺外科医生常说一句话:“如果一生注定要得一种癌症,宁得乳腺癌。”这是因为较其他癌症,乳腺癌更易于早期发现,预后效果往往较好。其他癌症治疗在维持生存的时候,乳腺癌治疗已在谈及如何保证患者生存质量。不过需要知道的是,乳腺癌不只是乳房病了,它意味着身体的内分泌、既往的生活饮食、精神压力状况也出了问题。因此关注乳腺癌,就是关注女性生活的方方面面。

新发现乳腺癌患者超一成在中国

40岁的王晴(化名)在淄博市开有一家会计师事务所,底,她发现自己乳房中有结节,当时是年底,业务忙,转过年来再去医院检查时,被确诊为乳腺癌。

“当时觉得天快塌了,打击特别大。”她说。患病之前,王晴自诩为“典型的肉食动物”,应酬多,吃肉多,所里各项事务带来的精神压力也大。

乳房承担着人类哺育下一代的职责,也具有审美意义。现在每年全球有超过130万女性被诊断出患有乳腺癌,其中14%的新发病例为中国女性。乳腺癌成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤。

不过,我国的发病率在全球属于中低水平,在美国,每10万人中就有125个人患乳腺癌。

多家医院的乳腺外科医生称,我省还没有准确的监测数据,但从门诊量来看,每年都在增加。“2000年以前,我们一年的乳腺癌手术量不到60例,去年我们做了700例。”专家说。

门诊中时常碰到的年轻乳腺癌患者让医生尤为痛心。研究表明,乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同,在亚洲等低发地区,一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间。近年来,也出现了不少年轻患者。

专家说,曾经有一位乳腺癌患者刚刚23岁,还是在校大学生,来就诊时,肿瘤已经长到5厘米了,查出来就是晚期,非常可惜。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。99%的乳腺癌发生于女性,男性也会得乳腺癌,仅占1%。

美国著名影星朱莉以切乳的方式防癌,让很多人认为,癌症和遗传密切相关。其实,这只是乳腺癌发病的一小部分原因。

专家表示,导致乳腺癌的原因很多,不良生活习惯、饮食因素、内源性或外源性雌激素的长期刺激等都会增加乳腺癌的风险。

该院曾对各地乳腺癌患者问卷调查后总结了如下几种诱因:①初潮年龄在13岁以前,而闭经年龄推迟至55岁以后。②有乳腺癌家族史。③体力活动少,体形肥胖。④长期的精神紧张、抑郁。⑤反复做人工流产,导致了内分泌紊乱。⑥晚生育或未生育、未哺乳。

乳房与雌激素

滥用保健品、化妆品加大风险

众所周知,雌激素对女性有着非常重要的保护作用,它可以显著降低女性冠心病、阿尔茨海默病的发生几率,避免骨质流失。对于乳腺癌发病的机制,虽然目前还没有完全定论,但医学界可以确定一点,内源性或外源性雌激素的长期刺激是高危因素。因此,雌激素可谓双刃剑。

专家解释说,雌激素摄入过多导致了女性月经初潮期普遍提前,相当一部分在13岁之前,而闭经年龄推迟,行经期延长。在行经期,正是女性体内雌激素维持在高位之时,也就是说,行经期越长,雌激素对身体的影响越大。

来自弗吉尼亚理工大学和乔治城大学的科学家甚至发现,接触或摄入可提高体内雌激素水平的化学品或食物,生下女儿比其他女性患乳腺癌风险更大,其孙女、曾孙女患乳腺癌的风险也会加大。

雌激素除了自体卵巢分泌之外,外源性雌激素从何而来?究其来源,有一部分出在“病从口入”。

医生猜测,外源性雌激素升高与目前饮食安全有很大关系,比如日常食用鸡鸭、淡水鱼、水果等在养殖和种植过程中可能使用了含有激素的药物或者饲料等;还有不少人喜欢服用保健品,很多保健品含有大量的雌激素,例如蜂王浆、花粉、蜂胶等。

我在门诊上碰到过一个3岁的小女孩来了月经、乳房开始发育,主要原因就是她母亲喜欢服用保健品,自己吃的时候就会给孩子也吃些,可见其中的雌激素作用多吓人。

专家说,除了保健品,化妆品往往也有雌激素成分,但是成分表中却不会标明,效果越快越明显的化妆品和保养品往往有害成分越多。因此,在保健品和化妆品方面,专家建议应慎重使用或者尽量不用。

口服避孕药也是乳腺癌的危险因素。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,长期服用避孕药会导致体内雌激素水平长期偏高,从而加大了乳腺癌的风险。尤其是滥用紧急避孕药的女性,要提高警惕。

专家说,在女性更年期,为了缓解更年期症状,可能会采取激素替代疗法,较多地使用激素药物也提高了乳腺癌发病率。在西方发达国家,激素替代疗法前期应用较为普遍,后来发现这提高了乳腺癌发病率,减少使用此类药物后发病率明显下降。

在女性不孕的治疗中,激素类药物使用较为普遍,“在门诊中碰到好几个这样的病例,治疗了几年不孕症后患上了乳腺癌。”专家表示。

乳房与防护

戴胸罩时间不宜超过12小时

专家说,乳腺癌的预防策略有三种,行为预防、药物预防、手术预防。

行为预防是个人可控的,他提倡以这些行动预防乳腺癌:第一,通过运动和少吃高脂肪食物,降低体重,减小身高体重指数;

第二,“乳房是很娇嫩的器官。”专家说,一系列癌症证据表明,乳腺癌的发病与长期的情绪紧张、抑郁有关。尽量放松心情,减小压力,少生气,保持家庭生活的和谐美好是女性最佳的保养办法,比任何保健品或化妆品都更加有效,在生活中应保持平和的心情,知足常乐;

第三是尽量食用安全的食品,避免使用含激素的饲料喂养的鸡肉、鱼肉;

再就是坚持哺乳。

此外,专家还建议,应选择尺码合适的内衣,每天佩戴时间不超过12个小时,避免过紧的内衣长时间对乳房造成压迫。

美国影星朱莉因测试出BRCA1基因(乳腺癌1号基因)而切乳防癌,属于手术预防的一种。“高危人群中47人就有一人患乳腺癌。”专家说,未来,临床上或许可推广对高危人群进行卵巢切除手术,减少雌激素分泌,或用药物抑制雌激素的分泌的方法,来预防乳腺癌。

乳腺外科医生口头有一句话:“如果一生注定要得一种癌症,宁得乳腺癌。”专家说,早期乳腺癌的治愈效果非常好,以上生存率接近90%,还可以通过保乳手术保留乳房、腋窝,不仅可以保持身体的完整,也能有效减少并发症。

如今对于乳腺癌的治疗,已转向以手术治疗为主,包括放疗、化疗、生物免疫治疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、微创治疗等的综合治疗,对于较早期病灶可以采取保乳手术,最大程度地提高患者的生存率和乳房美观。但这一些,都必须建立在“早发现”三个字上。

医学界普遍提倡,40岁-60岁女性每年做一次乳腺钼靶或超声检查,但这对于许多地区的女性来说条件达不到。因此,余之刚格外强调“自检意识”的重要性,许多患者正是通过自检,感觉异常才到乳腺外科就诊的,当自己触压到无痛肿块,肿块以月计算生长速度较快,或乳头有黄色、暗红色分泌物时,应及时就诊。

3口服避孕药会增加女性乳癌风险?

国内常见的紧急、短效、长效口服避孕药,到底是否健康,一向众说纷纭;三种避孕药的性质功用又常被混淆。以至于,一项有2万多女性参与的网络调查显示,最被经常使用的避孕药,是对健康最不利的紧急避孕药。而对健康影响风险最低、甚至可以防癌的短效避孕药竟是最少被女性选择的。

罪过一:会增加患癌风险?

世界卫生组织下属的一个“国际癌症研究机构”通过数年的跟踪研究称:大约10%的育龄女性服用的避孕药会增加患癌的风险,且诱发癌症的种类也远远超过我们之前预想的。

因此,一些医生提示女性一定要谨慎服用高剂量避孕药。这份最新的研究进一步证明,避孕药也增加女性患子宫癌和乳腺癌 >乳腺癌的概率。

然而,调查还显示避孕药能够防止子宫内膜癌和卵巢癌。口服避孕药中的孕激素可以保护子宫内膜不受到雌激素的过度刺激,并可抑制排卵,使妇女卵巢癌和子宫内膜癌发生的危险性大大降低。

因此,国际癌症研究机构调查小组的负责人说:“每名女性都应该与自己的医生商量权衡服用避孕药或接受激素补充治疗法的利与弊。”另外,研究还显示,服用避孕药引发癌症的风险不是太大。

罪过二:会增加体重?

英国《自然》杂志网站近日报道说,美国研究人员在过去几年中,针对目前市面上最常见的44种避孕药进行了深入分析。在经过长期的、大规模的临床观察后发现,使用口服避孕药的妇女体重平均值未见明显增加。

结果显示,没有证据表明服用避孕药与体重增加有任何必然联系。

据介绍,避孕药所含的成分是人工合成的雌激素和孕激素,不会影响脂肪代谢。

罪过三:影响生育能力?

,欧洲进行了一项覆盖6万例口服避孕药处方案例的主动监测研究,对2000多名服用避孕药停药后的妇女生育情况的观察显示,停用避孕药后一个月经周期有21.2%的妇女怀孕,与同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当;停用避孕药后一年有79.4%的妇女怀孕,其结果也和同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当。

口服避孕药是一种可靠的避孕方法,同时也是一种可复原的避孕方法,这也是为什么一些妇女停止服药或未按说明书服用,会导致避孕失败的道理。

罪过四:造成月经紊乱?

几乎所有的紧急避孕药都是通过对排卵和子宫内膜抑制而起作用的,并且用药剂量高(一次相当于8天的常规短效口服避孕药量),因此,在同一月经周期内连续、多次服用紧急避孕药,会增加月经紊乱的发生几率,也会增加失败率。

而短效口服避孕药通常可以使你的月经变得很规律,经量减少,并且痛经减轻。但错误的服用方式同样会导致月经紊乱,从而出现异常增多的月经。比如未按照处方资料进行服用、漏服或错服等,导致机体内的生殖激素水平紊乱,子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。

只要不是复方避孕药禁忌人群,就可以长期使用口服避孕药。尤其对于不吸烟的女性来说,可以一直服用到绝经。避孕药有多种作用,除了避孕外,临床上还用于治疗痛经、功能性子宫出血、更年期综合征等。

4吃避孕药可以预防卵巢癌?

一项研究跟踪调查了超过30万服用避孕药的女性,结果显示,过去十年里服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。不过,用药女性患乳腺癌的风险要更高。

一项发表在《英国癌症期刊》(British Journal of Cancer)上的研究显示,过去十年里服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。但是专家认为服用避孕药需衡量利弊,因为用药女性患乳腺癌的风险要更高。数据显示,与普通女性相比,过去十年里每10万名服用避孕药的女性中,患乳腺癌的病例会多出50例,而患卵巢癌的病例则要少12例。

先前就有研究暗示避孕药和怀孕可以通过改变体内的激素水平,影响到癌症患病率,而这项研究则为前面的假设增添了新论据。有研究者认为,女性需要知道,口服避孕药不仅仅是有效的避孕工具,它还可以降低患卵巢癌的几率。现在的问题就是如何在轻微上升的乳腺癌几率和降低的卵巢癌几率之间做出权衡。

大型研究

研究人员跟踪调查了超过30万曾报名参加“欧洲癌症的前瞻性调查”(EPIC)研究的女性,这些女性都在服用一种含有雌激素和孕激素的复合口服避孕药。研究人员发现,与那些只在一年或者更短时间内服用避孕药的女性相比,那些里一直服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。除此之外,有孩子的女性患卵巢癌的风险也更低,孩子越多,患病几率越低。但是这项研究并没有发现任何可以证明母乳喂养可以降低患卵巢癌几率的证据,而此前有一些其他研究发现过它们之间存在联系。

卵巢癌是英国女性的第五大常见癌症,每年都会增加超过6500名新患者。现在已知的影响因素包括年龄、特定基因缺陷、肥胖和抽烟。

危险信号

卵巢癌很难被察觉,所以要想让女性免于这种疾病的侵扰,预防是重点。上述结论很重要,因为许多女性都不知道服用避孕药或者怀孕可以减小她们日后患上卵巢癌的风险。而且越早诊断出卵巢癌,治疗效果越好。每位女性都需要了解一些卵巢癌的先兆,如小腹疼痛、鼓胀、肚子变大、难以下咽或者经常有饱腹感。如果这些症状连续出现数天,那么很有必要尽早去医院进行检查。

与此同时,发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的另一项研究证实了先前的研究,那就是一些新型的避孕药很有可能引起血凝块。与早期的避孕药左炔诺孕酮相比,含有屈螺酮、去氧孕烯或孕二烯酮的新避孕药会将血凝块的几率提高一倍。

5口服避孕药能引发乳腺癌?避孕7个常见疑问的解答

Q1 未注册商标的避孕药与品牌避孕药完全可以互换?

A:错误。

品牌药品与未注册商标药品的质量是相同的,但是品牌药品中每丸与每丸间的剂量变化仅为3%,而未注册商标药品的剂量变化为10%。

看到这里,情绪是否波动了?那就坚持服用品牌药品吧。

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Q2 口服避孕药引发乳腺癌?

A:错误。

患有乳腺癌的女性不应服用避孕药,但是避孕药并不会增加患乳腺癌的风险。

事实上,服用避孕药五年的女性患卵巢癌的风险将降低50%,患子宫癌的风险将降低30%。

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Q3 口服避孕药与其它药物相互影响?

A:正确。

诸如利福平、阿莫西林和强力霉素之类的抗生素会令避孕药的避孕效果降低。

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Q4 服用避孕药、带避孕环或贴片时吸食发烟罐和抽烟一样有害?

A:错误。

尼古丁和焦油——如果真要对比的话,比起香烟,发烟罐里二者的含量要小得多。

你需要知道的是,在避孕时,尼古丁和焦油会增加患心脏病和中风的危险。

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Q5 实际上,我不必非得每天同一时间服用避孕药?

A:正确。

无需过度认真,但是每天服药的时间差要控制在12小时之内。

最好的方法?那就是把每天服用避孕药当作你的日常活动,就像吃早饭一样。

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Q6 饮用西柚汁会干扰避孕药的功效?

A:正确。

葡萄柚的果汁似乎并不能影响避孕药的功效,但是它的化学成分可能会改变身体处理雌性激素的方式,或是干扰分解某些药物的酶。

没有研究对此做出解释,但是如果你一天喝两杯以上,西柚汁可能会加重避孕药的副作用,比如造成乳房疼痛。

少喝点儿,就会好些。

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Q7 男性节育:是神话还是事实?

A:生殖科学中公开的秘密吗?男性节育是存在的。

美国儿童健康与人类发育研究所(NICHD)的避孕中心与生殖健康分部的男性避孕专家,黛安娜·布莱兹医生说道:“使用Depo-Provera避孕针剂关闭精子的生成,以及雄性激素的替代凝胶【诸如AndroGel 或 Testim】已经在临床试验中用于男性节育。”

然而,未来不会有文件涉及这种自己动手的男性节育用具,该产品还没有获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,而且精子减少也非100%可靠——微量的精子仍然可以产生。

布莱兹正在研制一种男性节育凝胶,但在最理想的情况下,那也是十年以后的事情了。她说,谁赢得了这场比赛,谁就赚了大钱,“科学是现实存在的。它只需一家对此感兴趣的公司推销产品罢了。”

那么,现在是否对吃不吃避孕药不那么迷茫了呢?

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