药物性鼻炎的危害和原因多鼻炎患者由于自己随便用,会造成对物的依赖性,日久形成物性鼻炎。物性鼻炎的自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。病人鼻腔粘膜充血到苍白不等,变化很大,典型者粘膜呈紫红色
1药物性鼻炎
药物性鼻炎的危害和原因
多鼻炎患者由于自己随便用,会造成对物的依赖性,日久形成物性鼻炎。物性鼻炎的自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。病人鼻腔粘膜充血到苍白不等,变化很大,典型者粘膜呈
紫红色,鼻腔狭窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脱落,严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻性、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。
知道了物性鼻炎的危害,我们更需要知道哪些物可以导致物性鼻炎,物性鼻炎都是那些原因引起的呢?
1、滴鼻长期滴鼻:因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类物,病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞更加严重。
2、雾化吸入物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症,出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。
3、抗高血压中的物:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类物,以及治疗高血脂、动脉硬化的物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕,目眩加重,鼻塞不适,血压反弹。
4、心血管类物:长期使用心得安类物及心血管扩张剂,造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象,病人先是鼻塞胸闷,继而心慌气短,心律不整。
5、性激素物:因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。
6、减肥物:特别是含有激素的减肥茶(国家已明令禁用)。
7、抗抑郁中的物:如神经衰弱长期服用安眠、安定、奋乃静等,病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。
8、长期应用阿斯匹林等止痛也可引发本病。
上述物均可作用于鼻甲的神经或血管,引起鼻粘膜血管收缩。血管收缩严重且持久,则可产生逆转反应,继发性血管扩张。产生对物的依赖性,日久形成物性鼻炎。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。物性鼻炎病人鼻腔粘膜充血到苍白不等,变化很大,典型者粘膜呈紫红色,鼻腔狭窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脱落,严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻性、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。
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药物性鼻炎的治疗
最新药物性鼻炎治疗指南指出
一、对药物性鼻炎应以预防为主,避免长期使用鼻血管收缩剂。
一般认为使用鼻血管收缩剂的时间不要超过l周。(中国鼻炎网提示您:成人用低浓度。新生儿禁用滴鼻净。)小儿需用鼻血管收缩剂时,宜选用浓度更低的麻黄素。用应在专科医师的指导下进行,量每次每侧l~3滴,间隔时间应不少于4--6小时。高血压、冠心病、甲状腺功给亢进、青光眼、前列腺肥大的病人,以及常服β受体阻滞剂的病人,应慎用或禁用鼻血管收缩剂。
二、对于已经形成药物性鼻炎的病人,可作如下处理:
①立即停用鼻血管收缩剂,至少停用两个星期以上;
②积极治疗鼻部原发病,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎等;
③用其他滴鼻剂替换血管收缩剂。有人推荐使用生理盐水加地塞米松配成液滴用。生理盐水加地米配成浓度为0。25毫克/毫升的滴鼻液,第一周滴20毫升,一般可改善鼻腔通气,第二周仅滴生理盐水。若第一周症状来改善,第二周再滴地察米松滴鼻液。亦可用曲安缩松滴鼻。
④在滴鼻的同时,内服抗组胺物如氯雷他定以及三磷酸腺苷(ATP),有助于改善症状。
2导致药物性鼻炎的病因
引起鼻炎的原因很复杂。例如鼻子发炎、鼻子上火或是鼻子受到刺激都有可能导致鼻炎,那么药物性鼻炎的原因会是这样的吗?我们来看一下。
人们对鼻炎比较了解,但是对药物性鼻炎可能就会有一点陌生了,这种类型的鼻炎其实发作也比较常见,尤其是容易发生在鼻炎的病程很长的患者身上。药物性鼻炎的病因比较简单,主要就是不规范的用药造成的。
药物性鼻炎的症状比较严重,而且带来的危害也更大一些。药物性鼻炎是指长期滥用影响鼻血管的药物,引起的鼻粘膜反跳性综合证,临床上以持续性鼻塞为主要症状,晚期可出现严重并发症及全身性副作用,促其发病的原因就是某些药物,可直接或反射性引起鼻血管收缩,造成逆转反应,患病后严重干扰了患者的生活和工作,建议患者必须要及时发现,早日进行治疗。
鼻炎患者由于缺乏基本的治疗常识,常常会出现不规范用药现象。有些人为了使鼻通气、常常一知半解地胡乱配用或从市场上购买滴鼻药,频频滴鼻,结果滴药时症状能解除,待药性一过鼻塞又发生,且常常塞得更为严重,并使再度滴药的效果下降,逐渐导致久治不愈的鼻炎,殊不知不少人的这种鼻炎的祸因却正是这"离不开"的滴鼻药,特称其为药物性鼻炎,它的发病率为1%,以中、青年为多,危害严重,需要及时进行治疗。
可见,药物性鼻炎的病因主要是鼻炎患者进行了不正确的用药治疗,或者长期使用某一类药物等原因而造成的,得上了药物性鼻炎,治疗就会变得更加困难。而且青年人也比较容易得上这类鼻炎,需要积极预防。
3专家详解药物性鼻炎的主要症状
鼻炎是极为常见的鼻科疾病,分为急性、慢性等多种类型,四季均可发生,尤以气候多变季节发病较多。药物性鼻炎给患者带来的痛苦不仅仅像其他鼻炎那样仅仅出现鼻塞的情况,还会让患者感觉身体不适、头疼的情况。药物性鼻炎发作后我们该怎么办这些常识都应该了解清楚,专家告诉我们掌握药物性鼻炎常识是每个鼻炎患者都应该了解的。下面专家详细介绍下药物性鼻炎的主要症状。
鼻炎的引发原因有很多种,但是占很大一部分的患者都是由于滥用药物而导致了药物性鼻炎。关于药物性鼻炎很多人都听说过,但是却并不了解。所以今天就为您讲解一下关于药物性鼻炎的症状。
主要造成药物性鼻炎的原因就室内长期使用药物缓解症状,它的表现有在长期使用滴鼻剂后,用量逐渐增多,效果也越来越差,造成久治不愈的现象,患者还会出新持续性质的鼻塞,鼻腔内会感到不适症状,从表面观察看鼻腔粘膜会出现不同程度的水肿,有的呈现紫红色,药物性鼻炎患者的下鼻甲重大,成柔软的暗红色,还分泌脓性粘液,患者有一特点就是长期使用滴鼻药物或者血管收缩药物。
药物性鼻炎的基本常识
1、勿长期使用滴鼻净。注意鼻腔局部用药的用药原则以及用药时间。慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发药物性鼻炎发生。
2、合理使用血管收缩剂滴鼻药。在患疾病引起鼻塞时,注意治疗引起鼻塞的原发病因,从根本上解决鼻塞问题,从而免去使用滴鼻药。对为了暂时解除鼻塞症状,可用这类药物,只要滴上几滴,鼻塞立即就通,但管不了多久又堵上了,因此要注意用药量和用药次数,避免长期使用,久而成瘾,并引发药物性鼻炎。
3、除了不可出现盲目用药现象之外,患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗,平时注意加强体质锻炼。积极彻底地治疗急性鼻炎。注意鼻腔局部用药的用(整理)药原则以及用药时间。强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗,平时注意加强体质锻炼。
专家特别提醒:通常药物性鼻炎是慢性的,给患者带来的痛苦不会短暂就消失所以患者要积极护理,预防药物性鼻炎发生,在饮食上也要做出相应的调整,合理膳食。
4滥用滴鼻剂致药物性鼻炎
因鼻子不通气,王先生自行买来“滴鼻净”治疗,没想到几个月后导致药物性鼻炎。专家指出,鼻炎患者自己买药治疗的现象较为常见,出现鼻塞症状最好去医院就诊,不要自行用药。
半年前,王先生出现鼻塞,他到药店买来“滴鼻净”,鼻子马上就通畅了。从此,每天晚上睡觉前他都要滴几滴“滴鼻净”。近几天他发现“滴鼻净”不管用了,到医院看病时,医生告诉他因乱用“滴鼻净”,已使慢性鼻炎转为药物性鼻炎,在医学上尚无有效治疗方法。
中南医院耳鼻喉科副主任医师叶林峰说,“滴鼻净”具有很强的收缩血管作用,过多使用会损伤鼻黏膜正常结构,使其功能紊乱并出现病理改变,影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动,导致药物性鼻炎的发生。
叶林峰介绍,鼻炎是十分常见的五官科疾病,但鼻炎并非单纯一种疾病,可分为慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等,不同的情况需要区别用药。临床上许多病人由于滥用滴鼻剂导致药物性鼻炎,还认为是“鼻炎”顽固屡治不愈,根本未曾想是用药不当所致。
5药物性鼻炎预防需要注意啥
在我们的日常生活中,患有鼻炎的患者有很多,而且鼻炎也是比较难以治疗的鼻类疾病,如果我们想要有效预防鼻炎,原则上应尽量避免接触过敏原及减少环境致病因子,生活上也要注意保暖、忌口的正确观念,同时要注意鼻炎危害严重,如果不及治疗,鼻炎的危害会更加严重,如鼻塞不通气,呼吸困难,引发睡眠呼吸暂停综合症,个别患者甚至发生猝死,因此,预防鼻炎至关重要。
注意鼻腔局部用药的用药原则以及用药时间加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法勿长期使用药物下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品积极锻炼身体,增强自身的体质。
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