扬州某高中一名女生因为腮帮子疼痛难忍前去医院就诊，结果查出患了流行性腮腺炎，该病与手足口病、水痘一样，属于传染性疾病，并发症严重可致不育。据该女生介绍，她所在的班级有不少学生已经被传染上该病。昨天下午
1流行性腮腺炎高发 并发症可引睾丸炎并致不育
扬州某高中一名女生因为腮帮子疼痛难忍前去医院就诊，结果查出患了流行性腮腺炎，该病与手足口病、水痘一样，属于传染性疾病，并发症严重可致不育。
据该女生介绍，她所在的班级有不少学生已经被传染上该病。昨天下午，校方回应称，确有学生患上腮腺炎，但是仅有一两个，目前患病学生已经回家接受治疗，并没有出现集中传染现象。
相关病例
女生患腮腺炎急就医，称不少同学患这病
17日下午1点左右，西区一家医院口腔科急诊室来了一名年龄约16岁的女生，她用手不停地揉着嘴巴两侧，感觉疼痛难忍，腮帮子可见明显红肿。
“医生，赶紧帮我家小孩看看，她到底得了什么病？”经过医生诊断，该女生患上了流行性腮腺炎，属于儿童和青少年常见的呼吸道传染性疾病。最终医生给这名女生开了一些消炎药，并嘱咐她回家休息，避免出入公共场所，一个星期左右病症将减轻并康复。
这名女生怎么会患上流行性腮腺炎？是否被其他患者传染？记者在现场与这名女孩进行了交流，据她介绍，她在市区某高中读高一，班级50名学生中有不少人近期患上了流行性腮腺炎，她可能也是被他人传染的。“不仅我们班有这一现象，其他班级也有人得这个病。”该女生告诉记者。
校方回应：目前仅有两个病例，确认病情后会将学生“隔离”
昨天下午3时，记者采访了这名女生所在学校的相关负责人。据了解，该学校的确有学生患上这一传染性疾病，但是并没有这名女生所说的那么严重，目前经过确定，学校仅有两个病例。
“之前有几个学生患病，但是已经康复回来上课了。”该负责人表示，当他们得知高一有两个学生患上流行性腮腺炎时，学校就已经要求患病学生回家休息并接受治疗。另外，学校每年都会组织学生接受体检和接种相关疫苗，避免学生患上传染性疾病。
这名负责人告诉记者，学校本月下旬将进行期末考试，目前学生已进入紧张复习状态，学校为了避免意外发生，也加强了管理，一旦有学生出现流行性腮腺炎症状，学校会将学生立即“隔离”，要求患病学生回家休息并接受治疗。
医生支招
腮腺炎治疗很简单，多喝水就行
现在正值流行性腮腺炎高发期。腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，一年四季均可发生。
患上流行性腮腺炎，如何进行治疗呢？专家表示，一旦患了腮腺炎，患者应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。要多喝开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。被患者污染的饮、食具需煮沸消毒。在腮腺炎流行季节合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。
家长要留意孩子的发病症状，如果孩子在感冒、发烧、乏力的同时，还有腮腺酸疼、局部肿大、吃东西时尤其是咀嚼硬物时疼痛厉害等症状，应及时到正规医院检查，以免和感冒混淆，贻误治疗。
腮腺炎并发症严重可致男性不育
另外，腮腺炎病毒可侵犯患者的各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官，可引起脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等疾病，而流行性腮腺炎引起的睾丸炎发病率有增高趋势，约20%腮腺炎患者会并发睾丸炎，且多见于青少年。
腮腺炎严重的会出现并发症，他之前遇到了一名30多岁的男性因为腮腺炎而出现了睾丸炎。据了解，睾丸炎一般在腮腺炎发生后3-4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有压痛，有时候可见鞘膜积液。如不及时有效地治疗，约有30%病人的精子会发生不可逆的破坏，睾丸可慢慢萎缩，引起精子生成障碍，导致将来发生不育症。
解读腮腺炎为何会导致男性不育
流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病，病原体是腮腺炎病毒，通过唾液飞沫传染，所以，一个班上常有好多小朋友先后患病。此病潜优期2周，出现感冒症状后，又出现腮腺肿大，特点是以耳垂为中心向前、后、下三个方向肿大，局部疼痛，张嘴和吃东西都疼痛，皮肤不红，也不化脓。通常1-2周就好了。可是有时患儿会在患腮腺炎后第7天左右出现阴囊红肿，睾丸也同时肿胀，疼痛或有下坠感，有时伴发热和寒战。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛轻重不等，相差较大，难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见，所以造成睾丸永久性损伤的机会较少，即使受累通常也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎，因此在这一阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息和及时治疗，以避免睾丸炎的发生。
为什么腮腺炎患者容易并发睾丸炎呢？原来，腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腺体有作用，也常作用于神经组织，胰腺，特别是对睾丸有相当的“亲和力”。合并睾丸炎者可占腮腺炎病人的1/5-1/4。其中有2/3为单侧患病，1/3为双侧。发病时间持续3-5天，重者可达2周。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤，严重时可造成睾丸萎缩。此外，成年男子的双侧腮腺炎睾丸炎还可以引起性腺功能低下，有时同时引起无精症或精子数目严重减少，低于400万/m1。
睾丸炎的诊断是不难建立的，如睾丸的疼痛和不适，具有十分敏感和剧烈的触痛，加上单侧或双侧睾丸的肿胀，症状和体征都较明确，当然在睾丸出现肿胀和疼痛之前或同时，往往会有腮腺炎的症状和体征。有时只有一侧具有体征，但这并不意味着对侧睾丸就未受累，退行性病变仍可见于双侧睾丸。当体检时发现睾丸质地不均匀和形态不规则时，多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸，对生育影响较少，也不会影响婚后性生活；如果双侧睾丸均受累，很可能导致不育，有人报告，只有5%的患者仍有生育能力。但睾丸大小无明显减小时睾丸曲精细管仍可发生萎缩使生育力受到严重影响。睾丸萎缩严重时体积可减到5毫升左右。当睾丸细胞结构破坏和纤维化时不仅生精上皮细胞，而且间质细胞也会受累。严重时睾丸活检可证实为支持细胞仅有综合征，即患者曲精细管内无任何生精细胞存在。这类患者的生育力可以说毫无恢复的希望，然而有的患者还在盲目地四处求医，不知浪费了多少时间、精力和药费。有的患者在病后几年中，睾丸仍有进行性纤维性变。患者即使仍有精子生成，计数也可能在正常范围之内，但精子的活率往往只30%左右，运动速度也明显降低。
其他病毒（如柯萨奇病毒）感染也会导致睾丸炎并破坏其细胞成分。对这些患者的治疗处理原则与腮腺炎睾丸炎的处理原则是一致的。
近来的研究表明，成年人患腮腺炎睾丸炎后出现男子乳房女性化是因为间质细胞分泌睾酮的能力受到显著损害，而雌激素的生成能力未受损害。由于雄激素生成的减少，雄烯二酮在性腺以外位点的芳香构化增加，加上雌激素生成的增加，造成雄激素/雌激素比例改变，加重了男子乳房女性化。
由于发病率的不同，对青春期前男孩的腮腺炎患者，治疗主要集中于腮腺炎本身；对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。支持疗法包括严格卧床休息，及早治疗，认真护理，于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛，使用丁字带支持阴囊以减轻症状（疼痛和肿胀），从而防止和减少后遗症的发生。及时使用足够抗炎药物和镇痛剂，特别是具有睾丸剧痛时。令病人服用已烯雌酚这一促性腺激素抑制剂可以完全抑制睾丸的生精功能，由于阻止生精过程的发展，从理论上防止了病毒对曲精细管的损害。但人们往往难以耐受这一药物，并将面临讨厌的女性化作用。国外也曾用达那唑（每日800毫克，分四次服用）治疗，它对睾丸炎治疗具有异曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期给予强的松40-60毫克/日，可以具有一定程度的缓解症状的作用，但不能指望它会带来戏剧般的作用。使用丙种球蛋白或患过腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大缓和病情的严重程度和减缓细胞损伤的严重程度，有助于保护生育力。
由于腮腺炎睾丸炎是病毒感染，宜配合中药治疗，常用的方剂有如下两个：
（1）枸桔汤加柴胡、黄芩、山栀子、龙胆草等。
（2）银花、连翘、板兰根、公英各9克，元参12克，青黛3克。
腮腺炎睾丸炎可以影响男子生育力甚至性能力，必须及早求治，以上药物的应用均应遵从医嘱，切忌掉以轻心，造成严重后遗症，悔之晚矣。
腮腺肿6大特点：
1、一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。
2、局部皮肤紧张、发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，说话、咀嚼尤其吃酸性饮食时会刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。
3、通常，在一侧腮腺肿胀1-4天后累及对侧，双侧肿胀者约占75%。
4、颌下腺或舌下腺也可同时被累及。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀，并可触及肿大的腺体；舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。
5、较重的患儿腮腺周围组织高度水肿，可使容貌变形，并出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，但挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。
6、腮腺肿胀大多于1-3天到达高峰，持续4-5天后逐渐消退而回复正常，全程大约10-14天。
小儿腮腺炎可以预防吗？
宝宝可在出生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，血清抗体产生可达98%，少数在接种后7～10天发生腮腺炎。
流行期间少去公共场所，可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。发现宝宝患病应及时隔离治疗，至腮肿消退5天左右为止，易感宝宝应检疫3周。对患儿要尽快隔离，并限制活动量，嘱其卧床休息。要多喝白开水。经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。
腮腺炎在饮食上要注意什么？
患病期间要吃流质及软食，如绿豆粥、绿豆汤或大米粥、菜粥等。避免酸性食物和刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。油腻食品尽量少吃或不吃，如巧克力、冰淇淋、油炸食品等。
2流行性腮腺炎可并发睾丸炎
流行性腮腺炎(Epideiliic parotitis简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎我国中医称痄腮，早在公元前640年，医书上就有关于本病的记载。1934年Johnson和Goodpasture用去除细菌的感染材料接种猴子，证明可引起腮腺炎。
1946年Beveridge从腮腺炎患者采取标本接种鸡胚卵黄囊，成功地分离到腮腺炎病毒。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见，2岁以下、 40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。
腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14—21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，通过血流传到腮腺及其它器官，亦可经口腔沿腮腺管传到腮腺，在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。
亦可经结膜分泌物和尿中排出病毒。发病最初1-2天还可从患者白细胞中发现病毒。孕妇感染后，病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染，从而引起胎儿畸症。青春期妇女受感染后，除腮腺炎外还可继发卵巢炎，引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患者，可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。
3流行性腮腺炎多发病于男性
流行性腮腺炎简称流腮，亦称痄腮，俗称猪头疯，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。
流行性腮腺炎的致病原因
(一)传染源:早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这()两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。
(二)易感性:普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
(三)传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。
4春季预防流行性腮腺炎要谨防并发症
腮腺炎病毒（mumps virus）与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸（RNA）型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5 min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。
腮腺炎病毒的核壳蛋白（nucleocapsid protein）具有可溶性抗原（S抗原），其外层表面含有神经氨酸酶（neuraminidase）和一种血凝素糖蛋白（hemagglutinin glycoprotein），具有病毒抗原（V抗原）。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。
V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。
于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
腮腺炎的发病机制
多认为病毒首先侵入口腔黏膜和鼻黏膜，在上皮组织中大量增生后进入血液循环（第1次病毒血症），经血流累及腮腺及一些组织，并在其中增生。再次进入血液循环（第2次病毒血症），并侵犯上次未受波及的一些脏器。病程早期时，从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中，可分离到腮腺炎病毒。有人分别从胎盘和胎儿体内分离出本病毒。根据本病患者在病程中可始终无腮腺肿胀，而脑膜脑炎、睾丸炎等可出现于腮腺肿胀之前等事实，也证明腮腺炎病毒首先侵入口鼻黏膜经血流累及各种器官组织的观点。也有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性，因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺，在腺体内增生后再进入血液循环，形成病毒血症累及其他组织。
各种腺组织如睾丸、卵巢、胰腺、小肠浆液造酶腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会，脑、脑膜、肝及心肌也常被累及，因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端。脑膜脑炎是病毒直接侵犯中枢神经系统的后果，自脑脊液中有可能分离出病原体。双侧视神经也见累及，但视力可康复。
腮腺的非化脓性炎症为本病的主要病变，腺体呈肿胀发红，有渗出物，出血性病灶和白细胞浸润。腮腺导管有卡他性炎症，导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润，管内充塞破碎细胞残余及少量中性粒细胞。腺上皮水肿、坏死，腺泡间血管有充血现象。腮腺四周显着水肿，附近淋巴结充血肿胀。唾液成分的改变不多，但分泌量则较正常减少。
由于腮腺导管的部分阻塞，使唾液的排出受到阻碍，故摄食酸性饮食时可因唾液分泌增加，唾液潴留而感胀痛。唾液中含有淀粉酶可经淋巴系统而进入血液循环，导致血中淀粉酶增高，并从尿中排出。胰腺和小肠浆液造酶腺也分泌淀粉酶，受累时也可影响血和尿中的淀粉酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睾丸，幼年患者很少发生睾丸炎。睾丸曲精管的上皮显着充血，有出血斑点及淋巴细胞浸润，在间质中出现水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺呈充血、水肿，胰岛有轻度退化及脂肪性坏死。
流行性腮腺炎的并发症
流行性腮腺炎的临床特征：在腮腺肿大之前的1-2天内，可有发热、倦怠、头痛、食欲不振、呕吐等前驱症状，而以腮腺肿大疼痛为先发征象，整个病程为8-10天。腮腺炎症为非化脓性，多数患者愈后良好。但由于腮腺炎病毒有延及全身各种腺体和神经组织的倾向，故部分病例可发生各种危害较大的并发症，如脑炎、睾丸炎、前列腺炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、甲状腺炎等，尤其是青春发育期后的病人，倘若双侧睾丸受累后萎缩者，就有影响不育的可能性；并发卵巢炎后，有可能使更年期提前、过早闭经；少数孕妇罹患后可出现流产或死胎的情况。流行性腮腺炎的治疗，目前尚无特效疗法，常以中草药内服外用兼治为主，辅以对症处理。整个病程最好卧床休息，以有利病情顺利恢复，并可减少其他脏器的并发损害。饮食给予半流质或软质，避免酸味食品。
春季如何预防流行性腮腺炎
宝宝感染腮腺炎病毒后，大约需要经过2~3周的潜伏期才出现不适症状。开始有畏寒、发热、头痛、咽喉痛，不想吃东西、恶心、呕吐和全身疼痛等症状。1-2天后，常有一侧耳垂下方肿大、疼痛，说话或咀嚼食物时加重，有时还会出现张口困难、流口水等。部分病人患病3～4天后，对侧的腮腺也会发生肿大，甚至波及颈部及前胸上部，给患儿带来很大痛苦。如治疗不及时，有的还可并发睾丸炎或卵巢炎，影响小孩成年后的生育能力。因此，小孩患了腮腺炎切不可大意。另外，腮腺炎的传染性和流行性强，常在集体单位或局部地区暴发流行，所以为了您孩子和他人的健康，一定要重视流行性腮腺炎。那么如何防治流行性腮腺炎呢？
首先，要做好隔离。家长一旦发现宝宝患了腮腺炎，要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持室内空气流通。患儿的生活用品、玩具、文具等采取煮沸或曝晒等方式进行消毒。
其次，要卧床休息。对于病情较轻患儿或退热后可适当活动。饮食上要合理安排，多吃些富有营养、易消化的半流食或软食，不要吃酸、辣、甜味及干硬食品，以免刺激唾液腺使之分泌增多，加重肿痛。另外，要多喝水，以利于毒素的排出。
最后，要注意口腔卫生。腮腺炎多通过飞沫传播，因此，要经常用温盐水给孩子漱口，饭后清除口腔内的食物残渣，防止继发细菌感染。如果患儿发热超过39℃，可采用头部冷敷、温水擦浴等方法，或在医生指导下服退热止痛药等。
健康网温馨提示：流行性腮腺炎的危害不可小觑，家长在春季要注意预防孩子发生流行性腮腺炎。
5流行性腮腺炎好发于哪个季节
流行性腮腺炎，俗称大嘴巴"，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛，伴发热，并有累及各种腺组织及各种脏器，以5～15岁儿童最多。
流行性腮腺炎发生在哪个季
流行性腮腺炎一年四季均可发病(整理)，但以冬、春季较多。
流行性腮腺炎是怎样传播的?
流行性腮腺炎传染源为病人和隐性感染者。一般认为潜伏期末至腺肿消退均有传染性，约7～10天，主要传播方式是通过空气飞沫侵入人体上呼吸道粘膜，并在局部 生长繁殖，并由唾液排出。被唾液所污染的食具、玩具等在短时间内接触儿童的口腔能引起感染。另外有些人感染后有轻型症状或无症状属隐性感染也同样具有传染性。
流行性腮腺炎有什么临床症状?
流行性腮腺炎的潜伏期约8～30天，大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛。咽痛等全身不适症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2-3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。表面发热，手压时有弹性感和压痛。4-5天逐渐消退。少数病人有时可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛。
流行性腮腺炎怎样进行治疗?
流行性腮腺炎患儿应注意口腔清洁，多饮开水，饮食以流质或半流质为宜，避免咀嚼，禁食辛辣食物，保证营养。氦氖激光局部照射，能减轻局部胀痛，并可缩短肿胀时间。并发高热、头痛、呕吐者，可视病情，对症处理。
流行性腮腺炎怎样预防?
1、管理传染源：流行性腮腺炎病人应当隔离至腮肿消退为止。学校开展晨检制度，发现有发热、腮腺肿大的学生要及时隔离治疗;
2、切断传播途径。对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风，保持空气流通，放学后可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。
3、保护易感人群。"可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。学校加强卫生知识宣传，教育学生养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。
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