⑴本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。巴
1苯巴比妥与非抗癫痫药联用会产生哪些作用？
⑴本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。巴比妥类与氯胺酮（ketamine）同时应用时，特别是大剂量静脉给药，增加血压降低、呼吸抑制的危险。
⑵与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。
⑶与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性，因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。
⑷与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应，因为肝微粒体酶的诱导，可使这些药物代谢加快。
⑸与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。
⑹与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量。
⑺与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降。
⑻与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。
2拉莫三嗪的药理作用是什么？不良反应有哪些？
药理学研究的结果提示拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂，可抑制戊四氮和电刺激所致的惊厥，缩短病灶、皮层和海马区兴奋后的放电时间，对抗部分和全身性癫痫发作。在培养的神经细胞中，它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸（这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用），也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发，产生抗癫痫作用。
本品口服吸收完全，生物利用度为100％。服药2.5小时达血药峰浓度，主要经肝脏代谢，经肾脏排泄。平均血浆t1/2为29小时。
常见副作用有恶心、头痛、视物模糊、眩晕、共济失调等。偶见皮疹，反应不严重时可不撤药。罕见血管神经性水肿和Stevens-Johnson综合征。
在本药作为单药治疗的试验中，不良反应的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。
标准的抗癫痫药方案中添加拉莫三嗪时，其它的不良反应包括复视、视力模糊、结膜炎、头昏、瞌睡、头痛、疲倦、胃肠道紊乱（包括呕吐和腹泻）、激惹/攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱和血液学异常（包括白细胞减少和血小板减少）。
本品过量会引起眼球震颤、共济失调、意识受损和昏迷等症状。一旦发生药物过量，病人应住院治疗，并给予适当的支持疗法，如需要，应进行洗胃。
3苯妥英钠与非抗癫痫药联用会产生哪些作用？
⑴长期应用对乙酰氨基酚患者应用本品可增加肝脏中毒的危险，并且疗效降低。
⑵为肝酶诱导剂，与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、口服避孕药、环孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应。
⑶长期饮酒可降低本品的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度；与氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类合用可能降低本品代谢使血药浓度增加，增加本品的毒性；与抗凝剂合用，开始增加抗凝效应，持续应用则降低。
⑷与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低本品的生物利用度，两者应相隔2～3小时服用。
⑸与降糖药或胰岛素合用时，因本品可使血糖升高，需调整后两者用量。
⑹原则上用多巴胺的患者，不宜用本品。
⑺本品与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用。
⑻虽然本品消耗体内叶酸，但增加叶酸反可降低本品浓度和作用。
4卡马西平的药理作用是什么？在体内如何吸收？
卡马西平为抗惊厥药和抗癫痫药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症，产生这些作用的机制可能分别为：
⑴使用依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散。
⑵抑制T-型钙通道。
⑶增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。
⑷促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。
本品在人体内吸收缓慢、不规则。普通片在单剂量服药后，12小时内达平均血浆值浓度，单剂量口服400mg卡马西平后，平均峰值血浆浓度约为4.5ug/ml。大剂量时达峰时间可达24小时。在1～2周内达稳态血浆浓度。生物利用度（F）在58％～85%之间。迅速分布至全身组织，血浆蛋白结合率约76%。主要在肝脏代谢，可诱导肝药酶活性，加速自身代谢。代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似，其在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。单次给药时T1/2为25～65小时，儿童半衰期明显缩短。长期服用诱发自身代谢，T1/2降为10～20小时。主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。本品能通过胎盘、能分泌入乳汁。
5卡马西平有哪些不良反应？出现不良反应及中毒现象如何处理？
应用本品常见以下不良反应：
⑴神经系统常见的不良反应：头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。
⑵因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症（或水中毒），发生率约10％～15%。
⑶较少见的不良反应有变态反应，Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症（荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力）。
⑷罕见的不良反应有腺体病，心律失常或房室传导阻滞（老年人尤其注意），骨髓抑制，中枢神经系统中毒（语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视），过敏性肝炎，低钙血症，直接影响骨代谢导致骨质疏松，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，过敏性肺炎，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。
本品应用过量可出现肌肉抽动、震颤、角弓反张、反射异常、心跳加快、休克等。
治疗措施有：
⑴发现明显不良反应或中毒现象应停药。
⑵内服大剂量本品的清醒病人，可刺激咽部，促使呕吐，并洗胃、给予活性碳或轻泻药、利尿等。
⑶严重中毒并有肾功能衰竭时可透析，以降低血浆卡马西平浓度。
⑷小儿严重中毒时可换血，并需继续观察呼吸、循环、泌尿功能数日。
⑸对症、支持治疗。有心动过缓或心脏传导阻滞者可予阿托品治疗，血压下降可用升压药。如有骨髓抑制，可选用利血生、叶酸、鲨肝醇、肾上腺皮质激素等。
如果觉得《苯巴比妥与非抗癫痫药联用会产生哪些作用》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
