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恶性青光眼的病因及防治方法

时间:2021-05-07 13:31:14

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恶性青光眼的病因及防治方法

青光眼病通常只影响到一只眼睛,但另一只眼极易随之患病。发作时间常常在晚间。急性青光眼发作时视线一片模糊,会在灯光外围看到光晕,角膜开始显雾,此时眼睛常会发红、疼痛。所以不难发现,症状很明显。以下食物疗

1吃什么水果有助于青光眼患者的治疗

青光眼病通常只影响到一只眼睛,但另一只眼极易随之患病。发作时间常常在晚间。急性青光眼发作时视线一片模糊,会在灯光外围看到光晕,角膜开始显雾,此时眼睛常会发红、疼痛。所以不难发现,症状很明显。以下食物疗法具有较好的降眼压作用,可选择食用。

青光眼患者吃什么水果好一般来说,青光眼患者不需要忌口,但要合理饮食。青光眼性视神经损害可能与视神经的血液循环障碍有关,因此,饮食清淡些为好,要避免高脂肪、高糖等食物,勿吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。

应增加粗纤维食物,多吃富含维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等抗氧化物食品,如新鲜蔬菜、水果、适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多食用黄花菜、佛手、桂圆、红枣、枸杞子、童子鸡、花生、核桃、豆浆、茯苓、猪肉、牛肉等补益肝肾的食品。

若无糖尿病,可选用含糖较多的食品,如蜂蜜、赤小豆、西瓜、丝瓜等,具有利尿的作用,可使血液渗透压升高,加快眼内房水的吸收,减少房水的生成,有利于降眼压。饮食要有规律,不暴饮暴食,进食不宜过饱,速度宜慢,这对稳定血管神经和内分泌系统有益。

小编推荐:青光眼患者吃蜂蜜与甘油

食疗青光眼以蜂蜜为上乘。急性青光眼,口服蜂蜜或甘油100毫升,可缓解症状;慢性而眼压持续偏高者,可用50%蜂蜜或甘油,每次口服50毫升,一日2次。蜂蜜和甘油属于高渗剂,服后可使血液渗透压增高,利于眼内房水吸收,从而使眼压降低。

青光眼饮食治疗的目的,是加速眼内房水的排出,降低眼压,改善微循环和眼部供血状况。按照以上方法去食疗,对青光眼的治疗是有帮助的。

2手术过后青光眼患者在饮食上注意事项

青光眼的危害很大,所以一旦发现就要想办法去治疗。因为青光眼是一种常见的慢性病,发展较缓慢,而且有一定的诱因。因此,治疗青光眼除了生活上要注意调养消除诱因外,饮食上的调整也很重要。那么在手术过后,青光眼患者应该注意些什么呢

青光眼患者术后的饮食禁忌

在日常生活中,青光眼与饮食起居密切相关,尤其对于那些刚做过手术的患者。因此,必须引起青光眼患者及其家属的高度关注。青光眼术后早期不宜大补,切记要吃斋。

在人们的潜意识里,都会认为凡是手术后的患者都要吃些补品,以促进伤口愈合和机体的恢复。但青光眼手术以后却切忌大补。因为,在青光眼手术中,医生会在患者的眼内和眼外做一个滤过通道,这个滤过通道就是一个关系到手术能否成功的伤口。在术后早期,尤其是术后前3个月,医生们会想方设法让这个伤口不愈合。如果给患者经常吃一些高蛋白的食品,甚至一些促进组织愈合的中药,就有可能导致滤过通道瘢痕化,造成手术的失败。为此,在保证基本营养的情况下,青光眼患者术后饮食要清淡,宜吃一些低蛋白食物、素食、纤维素为主的食物。

饮酒可以提高血液的渗透压,使房水的产生减少,从而达到降压的作用。在这个病例中,每天睡前饮酒的这位患者,夜间眼压控制得比较好,视功能就保持在一个相对平稳的水平上;而他的兄弟由于夜间眼压控制得不好,所以就导致病情发展得比较快。但是,一定要切忌过量饮酒,应该根据每个人的不同情况找出一个适度的量。

小编建议:青光眼术后早期不宜大补,切记要吃斋,切忌大补,术后饮食要清淡,宜吃一些低蛋白食物、素食、纤维素为主的食物。喝酒要适量。

3恶性青光眼的病因及防治方法

恶性青光眼又称睫状环阻滞性青光眼。 缩瞳剂是常见诱发因素,缩瞳剂引起睫状肌收缩,晶体悬韧带松弛,睫状体与晶体赤道部粘连,继发睫状环阻滞,房水潴留的晶体后面,晶体及虹膜均向前移动,虹膜出现高度膨隆,前房普遍变浅房水排出受阻,此时房水只能向后方导流。导致玻璃体脱离前移,这样使晶体更向前推,前房更浅,房角重新关闭形成恶性循环,眼压越来越高,所以睫状环阻滞性青光眼又称为恶性青光眼。那么它的病因和防治的方法是什么呢?

病因

1.内因:解剖及生理方面的因素。

⑴解剖结构上的变异和遗传上的缺陷:如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶虹膜末卷,使其前房浅、房角窄,导致房水排出障碍。

⑵生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高。

2.外因

⑴情绪激素:中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。

⑵点散瞳冻结,暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。

诊断

恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后的一种严重并发症。其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术,而是局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生本症。这些因素都可以导致睫状肌收缩或睫状体水肿增厚,发生睫状环阻滞。

本症常发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者。常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳剂点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青光眼的发生,而且有诱发的可能。

发病机理

手术时由于房水突然大量流出,高眼压骤然下降,使原来高眼压状态下引起水肿的玻璃体突然膨胀冲击晶状体,悬韧带断裂,有时术中损伤了悬韧带,加上悬韧带本身较脆易断,使晶状体前移,导致瞳孔阻滞,堵塞了房角或手术滤过道。

缩瞳剂诱发的原因是引起睫状肌收缩发睫状环阻滞,晶体悬韧带松弛,睫状体与晶体赤道部粘连,房水潴留的晶体后面,晶体及虹膜均向前移动,虹膜出现高度膨隆,前房普遍变浅房水排出受阻,此时只能向后方导流。导致玻璃体脱离前移(房水聚职在玻璃体后),这样使晶体更向前推,前房更浅,房角重新关闭形成恶性循环,故呈睫状环阻滞性闭角青光眼。

治疗

对恶性青光眼应及早采取紧急措施,减低眼球后部的压力,打破睫状环阻滞,与此同时必须采取包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及睫状肌麻痹剂,并辅以皮质类固醇药物的药物治疗,以减轻炎症反应及睫状体水肿。

常用药水有:1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺,每日数次交替点眼,散瞳药扩大瞳孔,也可使睫状体后移,若药物治疗后前房形成、眼压正常,则可逐次减去各种用药,先停高渗剂,再停碳酸酐酶抑制剂,而睫状肌麻痹剂应持续一个较长的时间,如果药物治疗4~5天后无效时,可改手术治疗。

手术治疗包括玻璃体穿刺放液及前房充气,如无效则采取晶体摘除或玻璃体切割术在睫状环阻滞缓解后,若眼压仍高,则可口服醋氮酰胺及点噻吗心安等。

手术中的注意事项

1.因为恶性青光眼的前房很浅,做角膜穿刺时非常困难。进刀时刀子一定平行于虹膜。

2.巩膜切口的部位应避免原来青光眼手术的部位。一般青光眼的手术部位在上方,所以进行本手术时,选择颞下和鼻下象限做巩膜切口。

3.巩膜切口的中央部角巩缘后缘为3mm巩膜切口一定不能太靠后。

4.用细长的利刃穿刺玻璃体腔时,刀刃应与角巩膜缘呈放射状,这样可以减少损伤脉络膜血管。

5.用刀或针穿刺玻璃体时,一定要仔细操作,避免损伤晶状体和视网膜。

6.当抽吸玻璃体结束,向前内注入平衡盐水部分地恢复眼球形态时,一定不要过多地注入。这是因为在一些病例中,注入的平衡盐水可能流向玻璃体腔,促使再次发生恶性青光眼。

7.术毕时和术后数周或数月滴用1%阿托品眼药水,每日3~4次。如果眼部情况稳定,逐渐减少滴药次数,直至完全停药。但必须严密观察前房深度。如发现前房变浅,应立即继续滴用1%阿托品眼药。 滴用抗生素药水和糖皮质激素眼药水。

以上就是对恶性青光眼的病因以及青光眼的预防和青光眼治疗的详细表述,希望可以帮助到你了解更多的青光眼的知识,在治疗青光眼的同时,一定要注意这些。

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