在儿童期把哮喘控制住

有人吸入有尘螨的空气会哮喘、有人被太阳晒过后皮肤会发痒……现在，随着生活方式、生存环境和饮食结构等的巨大变化，过敏已成为世界范围内一个日益突出的健康问题。 10月20日，由浙江大学和荷兰瓦

1哮喘也可以接种预防

有人吸入有尘螨的空气会哮喘、有人被太阳晒过后皮肤会发痒……现在，随着生活方式、生存环境和饮食结构等的巨大变化，过敏已成为世界范围内一个日益突出的健康问题。

10月20日，由浙江大学和荷兰瓦赫宁根大学和研究中心主办的中荷双边多学科交叉过敏研究研讨会在杭州举行，来自中国和荷兰的科学家们交流、讨论了他们在对付过敏方面的最新进展。

有2%的欧洲人对苹果过敏，他们只得选择不吃苹果。但今后，他们不用再对苹果说“不”，因为荷兰的科学家正在培育一种吃了不会过敏的苹果。科学家用RNA干扰方法让苹果中的过敏基因不表达。今天上午，参加研讨会的瓦赫宁根大学和研究中心过敏协作组主任路德教授告诉我们：“现在这种苹果树已经种出来了，我们正等着它结出果子。”

那么，能否像注射疫苗预防肝炎那样，对哮喘等过敏性疾病进行预防?研讨会上，浙大医学院附属第二医院呼吸系统疾病研究所所长沈华浩教授介绍了他用卡介苗预防哮喘的最新研究进展。通过上万次的小鼠活体试验，沈华浩和他的科研团队终于找到了在什么时间、多少次接种、接种多少剂量可以预防哮喘的方法。今年，这一研究成果在国际权威医学刊物上发表后，引起医学界的广泛关注。

2在儿童期把哮喘控制住

小儿哮喘别等不治自愈

“小儿哮喘长大

了就好了，治不治都无所谓。”对于小儿哮喘，有些家长抱着这样的态度，对孩子的病情并不在意，或者治治停停，其实这是非常错误的，容易使小儿哮喘反复发作，迁延至成人，期间还可能引发危险。

“哮喘发病有自己的规律，大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。”上海交通大学附属新华医院儿内科主任鲍一笑教授说，“这是因为在小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，哮喘会自然缓解，可能会控制住哮喘的发展，但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。”

而且如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，在这个过程中，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

因此儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。经过合理、规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。

吸入激素副作用很小

目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。

很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。

国外曾经做过9年跟踪研究，结果发现，使用吸入激素治疗哮喘的患儿与正常同龄儿童相比，在身高、体重等指标上并无差别。

用激素切忌治治停停

需要注意的是，多数患儿需要长年使用吸入激素，才能控制住哮喘的发展，绝不能治治停停，因为气道炎性反应是持续存在的，只是发作期加重，缓解期减轻。

只有持续使用局部激素治疗，才能真正消除气道炎症，这个过程通常是3~5年。但是也有一些轻症患儿，采取发作期季节性治疗，即可达到很好的效果。

鲍一笑教授最后提醒说，由于秋季气温变化大，而且20~30℃的气温最适合螨虫等过敏原的繁殖，因此眼下正是哮喘的发病高峰期，哮喘患儿家长一定要引起警惕，给孩子进行规范治疗。

3宝宝防哮喘十则

1、患儿卧室既要保持一定的温度和湿度，又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间，不能立即进住。至少应打开门窗流通一周，以防接触过敏。

2、哮喘患儿的

衣被、床上用品也应少用丝绵及羽绒制品。窗帘、枕套、被套、床单等，需勤换洗。最好使用55摄氏度以上的热水洗涤。

3、室内避免养宠物，特别是会掉皮屑、毛发的动物，比如猫。

4、戒烟，避免吸二手烟。

5、尽量少使用喷洒型的清洁剂和除臭剂。

6、注意气候变化，随时增添衣服，以防受寒发病。

7、哮喘病孩的内衣应以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。避免穿羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物、腈纶、涤纶等易引起过敏的化学纤维衣料。

8、中医确认属寒性哮喘者，不宜多食性偏凉的食物，比如：生梨、菠菜、毛笋等，而应进食性温食物，比如：羊肉、姜、桂等;而热性哮喘则正好相反。

9、荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效，对防止哮喘发作有一定作用。

10、哮喘发作时，应少吃胀气及难以消化的食物，比如：豆类、马铃薯、地瓜等，避免腹胀压迫胸腔，加重呼吸困难。

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