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皮肤过敏-治疗药物

时间:2022-11-02 17:12:35

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皮肤过敏-治疗药物

德国慕尼黑赫尔姆霍茨科学家最近与慕尼黑工业大学皮肤病与变态反应系和环境与过敏系的同行查明了一种与过敏性疾病有关的基因,这一基因是通过切边技术检查整个人类基因组时发现的。最新发现的编码高亲和IgE受体α

1德发现引起过敏的关键基因

德国慕尼黑赫尔姆霍茨科学家最近与慕尼黑工业大学皮肤病与变态反应系和环境与过敏系的同行查明了一种与过敏性疾病有关的基因,这一基因是通过切边技术检查整个人类基因组时发现的。

最新发现的编码高亲和IgE受体α链的FCER1A基因在控制过敏反应当中起了重要作用。参与研究的史蒂芬。韦丁格和托马斯。耶戈发现,FCER1A基因的某种变异明显会影响免疫球蛋白E(IgE)抗体的产生。IgE是抗击寄生虫的一类特殊抗体。在西方很少接触寄生虫,IgE升高意味着过敏性疾病的发生。

有遗传性敏感倾向的个体其免疫系统容易产生IgE抗体来排斥像花粉、尘螨或动物皮毛等这类无害物质。它还会与某些细胞一起去除过敏原从而引起过敏症状,如过敏性鼻炎(花粉热)、特应性皮炎或哮喘。

“许多患者的过敏是遗传性的,他们有发展过敏性疾病的遗传倾向。为了找到遗传因子,我们检查了德国10000名成年人和儿童的基因组 。” 史蒂芬。韦丁格说。

尽管研究处于早期阶段,对调节IgE产生的新认识势必在新药的开发上起指导作用。

2中医药治过敏性疾病的原则

过敏性疾病有不同于其它疾病的特点:第一是出现与常人不同的反应,比如在一个家庭或集体中,饮用同一种食物,如牛奶,过敏者会发生腹泻,而其他人没有反应;第二是有明显的特异性,也称可逆性,如过敏性鼻炎,过敏性哮喘,常有春秋花粉季节发病,有些人每吃鱼虾总会出现荨麻疹等;第三是发作迅速,消失也迅速,如过敏性鼻炎常表现为阵发性鼻痒,打喷嚏、流清涕等。

患过敏性疾病,应认真分析病因,这对诊断有重要意义。其过敏原分吸入组和食入组两种。吸入组即通过呼吸道吸人体内,如尘土、花粉、霉菌、螨虫、油漆等。如果是在风沙天气、大扫除时或翻阅旧书时发生哮喘或过敏性鼻炎,可推想过敏原与尘土有关;如果在春秋花粉季节发病,可推想其过敏原与花粉有关;如果在阴雨潮湿的环境中发病,可推想其过敏原与霉菌有关。食人类包括动植物类食物,如鱼、虾、蛋、奶、牛羊肉,进食后产生胃肠道等过敏反应,如呕吐,腹泻等。

对过敏性疾病,还应详细询问病史,从病史中寻找发病的原因。首先,应了解家族史。因过敏性体质有一定的遗传性,可了解其父母是滞患有哮喘、过敏性鼻炎等。第二,要了解过去史。对中老年患有哮喘的病人,要询问年轻时是否有过敏性鼻炎;对患有过敏性鼻炎的年轻人,要询问其幼儿时是否患过湿疹。第三,要了解发病史,指发病前后生活环境,饮食起居的改变。比如:搬家,装修房子,购买新家具,买鲜花,或新喂养了动物,或进食了鱼虾,或接触了新的化妆品,或染了发,或服用了某种药物等。

中医药治疗过敏性疾病有疗效好,疗效持续时间较长的特点。用药的原则是:

1,健脾补气为主:遇冷风就打喷嚏、流清涕,是卫气虚不能抵御外邪所致,治疗要以补气为主,增强卫外功能,脾为后天之本,气血生化之源,健脾补气能使气血充盈,增强抗病能力。

2,补肾固肾为本:肾为先天之本,主藏精,肾气不足,肾精不固,抗病能力低,易发作过敏性疾病。

3,调和营卫为法:过敏性疾病,常表现为腠理开合失常,治疗以调和营卫为主。

4,急则治其标,缓则治其本;过敏性疾病,如支气管哮喘,过敏性鼻炎,发作期治疗以散风,止痒,脱敏,抗菌,解痉,平喘,通窍为主;在病情静止期,主要以健脾补肾为主。

5,选择具有脱敏作用的中药:过敏性疾病常表现出“痒”,如鼻痒,咽痒,上颚痒,或表现为痉挛,如支气管哮喘,可选用有一定脱敏作用的中药服用。

6,提高自身免疫功能:加强体育锻炼,强健体魄,如参加长跑,登山,游泳,散步,坚持一年四季用冷水浴鼻,浴面,擦身,擦胸等。

3过敏治疗认识六大误区

误区之一:过敏性鼻炎不过是发作时有点痛苦而已,过后仍和健康人一样,治不治无所谓。

这是不可取的,甚至是非常危险的。医学统计表明,很大一部分病人未经积极治疗会并发过敏性鼻炎、渗出性中耳炎、支气管哮喘、严重时会危及生命。因此积极的治疗是很有必要的,世界卫生组织对该病已提出预防性治疗的主导思想,也就是说,以预防为主,防止发作。

误区之二:过敏是免疫力增强的表现。 从来也没有一篇关于过敏人群对病毒或细菌的抵抗力高于常人的学术报道。我们看到的是,在流感盛行的时候,过敏人群的发病率一点也不比常人低。因此,过敏实际上是一种病理性免疫增强。

误区之三:花粉、柳絮、粉尘等过敏原是直接与鼻腔、眼结膜、气管接触后诱发过敏的。 过敏原都是被人体接触后,与人体免疫系统发生作用激活肥大细胞、嗜碱细胞后释放过敏介质--组胺、慢反应物质入血,通过血液与眼结膜、皮肤粘膜、气管结合后爆发过敏症的。

误区之四:过敏药物立竿见影,犯病时用一下就行了。 立竿见影的抗过敏药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药物多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。

误区之五:过敏去不了根。 过去是这样,自从OPC问世以后,已不再是不治之症。OPC可有效保护肥大细胞、嗜碱细胞,使其在过敏原作用下难以释放过敏介质;OPC还会在支气管、皮肤粘膜上形成保护层,彻底隔离它们与过敏介质接触;葡多安更能调节体液免疫,使过敏原与机体不良免疫反应降到最低限度,从根本上改善过敏体质,对过敏人群实现三重保护。

误区之六:过敏体质不会遗传。 来自美国霍普金斯医学院报道,当父母都有过敏体质时,其子女可以有70%获得过敏体质;单纯母亲是过敏体质,其子女有50%的遗传机会;单纯父亲是过敏体质,其子女有30%的遗传机会;但也有过敏体质出现在兄弟、姐妹、祖父母、叔伯父母、表兄妹范围之内。研究还表明,遗传性过敏反应常常不仅只在一个器官发生,而是多种组织器官同时或相继发病。因此,不同的年龄,可以发生各个不同过敏反应,例如新生儿、婴儿期可以出现湿疹、哮喘性气管炎,或因牛奶过敏而出现反复腹泻;三岁后又会发生过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性鼻炎:上学前后则又会出现过敏性紫癜。不过,家族中具有过敏性体质的人不一定出现同样症状或同样的过敏性疾病,甚至具有过敏体质的人在未遇到一定数量过(整理)敏原时,也可以不出现任何症状,或者一辈子也未发生过敏性疾病。但具有家族史的患儿发生过敏性疾病时症状相对较重,治疗也较更困难。因此,患有过敏性疾病的父母一定要及早治疗,千万不要遗传下一代。

4这样吃抗过敏药更有效

近几年来,患过敏性疾病者数量急剧增加,药品市场上也随之出现了琳琅满目的抗过敏药。从20世纪40年代第一个抗组胺药问世后,就不断有不同的第一代H1受体拮抗剂出现于市场,先后有异丙嗪(非那根)、羟嗪、去氯羟嗪、扑尔敏、多虑平、脑益嗪、赛庚啶、酮替芬等,这类药物口服后经胃肠吸收,30分钟起效,药效持续4~6小时,其副作用有乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中及口干等。20世纪80年代后出现了第二代H1受体拮抗剂,先后有阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)、氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯汀(皿治林)、地氯雷他定(恩理思)及非索非那定等,这类药物对中枢神经系统影响小,没有或仅有轻度嗜睡作用。那么,治疗过敏性疾病如何选用药物呢?有关专家建议:抗过敏药不妨换着吃。

不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性,各种药物在治疗过敏性疾病方面侧重点不一样。例如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好,热性荨麻疹用安太乐疗效显著,顽固性荨麻疹可联合应用H1和H2受体拮抗剂;治疗急性荨麻疹,应选择起效时间快的抗过敏药,治疗慢性过敏性疾病,因需治疗时间相对较长,则应选用一些无嗜睡作用、其他副作用也相对较小的药物,比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等;而对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病,同时使用两种或几种抗过敏药,即联合用药,可以增强治疗效果。用药时应注意所选药物应各属于不同的类别:白天宜使用无镇静作用的药物,晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。长期联合用药者,在病情稳定,症状控制后,不应立即停用所有药物,而应先从一种药物撤起,逐渐停用药物,这样可以减少疾病的复发。

抗过敏药也可导致过敏,其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。能够参与或导致过敏反应的化学介质种类繁多,而且过敏反应的过程极为复杂。当抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节或化学介质的释放,而不能阻断全过程时,过敏反应仍可发生。如果患者在服用抗过敏药后原有疾病不愈反而症状加剧时,应考虑到药物过敏,而不要误以为是药量不够所致,如果继续加大剂量,可能会发生危险。所以当使用一种抗过敏药无效时,可以考虑换用另一种作用机制不同的抗过敏药。

任何一种抗过敏药都存在耐药性,有些患者仅仅服药一个月,就出现了极强的耐药性,此时需要换另一种抗过敏药继续治疗。还需注意的是,孕妇尽量不要服用抗过敏药。

5皮肤过敏-脱敏治疗

皮肤过敏-脱敏治疗

对于皮肤过敏,临床多采用抗组织胺类药物治疗。其虽能抑制组织胺释放量,但作用也很有限,对许多过敏症状不起效用,而且还有副作用。有些抗组织胺剂会令人昏昏欲睡和头脑迟钝。过敏症研究专家认为,最有效措施是寻找出过敏诱发因子,避免再接触这种物质。但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病的因子,不是件容易的事情。为检测一种物质的致敏反应,医生需要做各种不同的皮肤测试,费时费事。更因为许多致敏物质是不可以完全避免的,比如药物和昆虫等防不胜防。所以,过敏性皮肤的人欲拥有完美的皮肤,主要应从日常精心呵护肌肤做起,设法降低皮肤的致敏性,随着日月的推移,人近中年后发病率会逐渐降低。必要时可采用脱敏治疗法。具体讲:

一是做好皮肤日常护理。皮肤过敏症患者多知道化妆品不能乱用,许多化妆品是致敏原之一。因此,有些过敏症患者就停用了化妆品。这种做法是消极的,恰当地使用化妆品和必要的皮肤护理,可以增强皮肤对致敏原的抵抗力。过敏症患者可惜助美容院的正规皮肤测试,判断了解自己的皮肤状况,找出皮肤问题的原因,对症选择合适的化妆品。也可选用抗过敏精华素导人,然后做消除敏感的面膜,以降低皮肤对外界的直接反应,强健敏感的细胞膜,以调节和减轻皮肤的敏感,增强皮肤的抵抗力。在气温偏暖季节,过敏症患者常以为外界气温较暖,皮脂腺分泌功能旺盛,而放弃对皮肤的保养,以防皮肤过敏。或是过多地使用面奶及去脂力强的洁肤用品。这容易破坏皮脂膜而降低皮肤抵抗力,引发皮肤过敏。许多人皮肤过敏后,又停止了护理保养,致使皮肤水分不足,容易起皱,导致恶性循环。因此,无论寒暑春秋,过敏症患者都要十分小心护理皮肤,除了保持每天3次温水洗脸外,还要用些特效疗肤水、疗肤霜、爽肤、润肤,持之以恒。另应保持充足的睡眠和必不可少的运动锻炼,并保持心情舒畅。

二是采用饮食调理脱敏法。过敏症患者要注意饮食营养的均衡,少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体兔疫能力。过敏症患者可以多吃一些具有抗过敏功能的食物,加强皮肤的防御能力。根据营养学家的研究,洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可防过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症,其中椰菜和柑橘功效特别显著。因为其中含有丰富的维生素c,而维生素c正是天然抗组织胺剂,若每天从饮食中摄取1000毫克,就足以防止过敏症的出现。过敏性体质的人血液中游离氨基酸比健康人少,若能增加血液中的游离氨基酸,过敏症的发病率将大大降低。豆浆中这种物质含量最丰富,过敏性体质者最好每天喝些豆浆。

三是采用脱敏治疗法。对某些症状严重的患者,可求助于医学手段,改变过敏性体质。医生在这种疗法中要用化学方法改变患者血清,使其稀释。向皮下注射改变了的致敏原和乳类、花粉等物质制成的抗原浸液,并逐渐增加致敏原的浓度,以调整人体免疫系统,使过敏者体内产生对过敏物质的抵抗力,从而有效地防止过敏。这种疗法对I型过敏患者较为适合。

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