我们大家对于肾病综合症的症状都非常的了解，那么大家知道什么是原发性肾病综合症吗，他都有哪些方面上的表现，让专家来给我们讲解一下，他都有哪些表现。 一、肾病综合征概述 肾病综合征是各种肾小球疾病引起
1成人原发性肾病综合症的治疗方法
我们大家对于肾病综合症的症状都非常的了解，那么大家知道什么是原发性肾病综合症吗，他都有哪些方面上的表现，让专家来给我们讲解一下，他都有哪些表现。
一、肾病综合征概述
肾病综合征是各种肾小球疾病引起的临床综合征。定义为：大量蛋白尿33.5 g/d;低白蛋白血症，血浆白蛋白<30 g/L;常伴程度不等的水肿和高脂血症，大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断必需条件。
成人原发肾病综合征中主要的病理类型依次为膜性肾病(MN)、局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)和微小病变性肾病综合征(MCD)，具体病因尚不明。在仔细排除继发因素(包括遗传因素)后，才能诊断原发肾病综合征。
二、原发性肾病综合征治疗专家共识
1、微小病变性肾病综合征(MCD)
MCD典型临床表现是肾病综合征，仅15%左右伴镜下血尿，一般无持续性高血压和肾功能减退，发展到终末期肾病(ESRD)不多见。因为肾上腺皮质激素治疗能明显提高患者早期达到完全缓解的比例，为治疗首选。泼尼松 1 mg/kg·d(最大不超过80 mg/d)，约76%患者在治疗8周达到完全缓解，最长可观察到16周。治疗期间要注意肾上腺皮质激素剂量的调整，之后每2~4周减少原使用量的10%，15 mg/d以下时减量应更加缓慢，以减少复发。
对于肾上腺皮质激素依赖或反复复发患者，可以以泼尼松1 mg/kg·d、环磷酰胺2 mg/kg·d联合治疗12~16周。若该治疗不能维持患者长期缓解，或对于有糖皮质激素使用禁忌和糖皮质激素抵抗患者，使用环孢素治疗。起始剂量3.5~4 mg/kg·d，滴定谷浓度在 100~200 ng/ml，4~6月后，如果出现部分缓解或完全缓解，则开始缓慢减量，每1~2月减0.5 mg/kg·d，疗程至少1年，可以小剂量(1~1.5 mg/kg·d)长期维持。联合使用小剂量糖皮质激素(泼尼松0.5 mg/kg·d或以下)可以提高缓解率。如果无效，应停用环孢素，重复肾活检核查诊断后，依次考虑他克莫司(FK506)、吗替麦考酚酯(MMF)和硫唑嘌呤。
为减少激素依赖患者对肾上腺皮质激素的依赖程度以及对环孢素抵抗的患者，可试用FK506，起始剂量0.05~0.1 mg/kg·d，滴定谷浓度5~10 ng/ml，4~6月后，如果出现部分缓解或完全缓解，则开始缓慢减少剂量。其临床使用经验仍需积累。
对上述治疗无效的患者，可以试用MMF或硫唑嘌呤。
2、局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)
FSGS是以局灶节段分布的肾小球硬化为基本病理改变的一组肾小球疾病，病因包括原发性、继发性和遗传性三大类，病理上分型为：塌陷型、尖端型、细胞型、门部型和非特异型。
FSGS患者中，100%有不同程度的蛋白尿，60%以上为肾病综合征，约50%存在不同程度的血尿，1/3起病时伴有高血压、肾功能不全，常有肾小管功能受损表现。对于持续肾病综合征，若不予以治疗，在5～内将有超过50%的患者进入ESRD。
由于单独使用肾上腺皮质激素治疗患者完全缓解率低，长期大剂量(泼尼松1 mg/kg·d)使用常伴有糖皮质激素明显副作用，首选治疗方案是大剂量糖皮质激素(泼尼松1 mg/kg·d)联合环磷酰胺或者小剂量糖皮质激素(泼尼松<0.5 mg/kg·d)联合环孢素A治疗。
对于环孢素A治疗无效的患者，他克莫司(0.05~0.1 mg/kg·d，血药谷浓度5~10 ng/ml)可能有效。
对于糖皮质激素依赖、反复复发者，环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯(1~2 g/d，3~6月)可能有利于延长维持缓解时间。
上述治疗无效的患者，可以试用立妥昔单抗或血浆置换。
3、膜性肾病
大部分膜性肾病患者表现为肾病综合征，其余患者为非肾病范围内蛋白尿。50%的患者可有镜下血尿，罕见有红细胞管型或肉眼血尿。大部分患者血压正常。大多数患者起病初肾功能正常，通常肾功能不全进展比较缓慢。
膜性肾病的自然病程差异较大，部分患者自然缓解，部分患者则进展至ESRD。血肌酐正常、蛋白尿持续小于4 g/d为低危患者;血肌酐正常或基本接近正常、尿蛋白为4~8 g/d为中危患者;肌酐不正常或持续恶化、尿蛋白>8 g/d者为高危患者。对于中、低危患者，可考虑仅应用非免疫抑制治疗。对于高危患者，则需要积极的免疫抑制治疗。单独使用糖皮质激素治疗不能有效提高完全缓解率，也不能改善肾脏长期存活。免疫抑制治疗首选糖皮质激素与烷化剂的联合使用;对足量糖皮质激素有顾虑或者有糖皮质激素禁忌证时，可用环孢素或环孢素与小剂量糖皮质激素联合治疗，其疗效相当;环孢素缓慢减量后，小剂量(1~1.5 mg/kg·d)长期维持可以避免复发。FK506在缓解蛋白尿和保护肾功能方面也有一定效果，其治疗方案仍待经验积累后方可确定。霉酚酸酯对短期减少尿蛋白可能有些作用，因缺乏更多有效性证据，仅在上述治疗无效时考虑。硫唑嘌呤不能提高IMN患者蛋白尿的总体缓解率，亦不能提高肾脏长期生存率，不推荐作为膜性肾病的常规免疫抑制治疗制剂
以上就是肾病综合症的一些表现，我们可以根据以上的讲解来了解到什么是原发性的肾病综合症，当我们大家出现肾病的时间一定要及时的来治疗，不要等到他发生病变的时间再来治疗，以免耽误治疗效果。
2中医治疗肾病综合症大有好处
对于肾病综合症我们大家都已经非常的了解，对于大多数的人来说治疗生病综合症往往都是采用西医的治疗，那除了西医的治疗方法我们还可以采用中医的治疗方法，那么让我们来看一下中医的治疗方法。
肾病综合征是一组由很多原因引起的临床症候群。如果24小时蛋白尿大于或者等于3.5克，而且血清白蛋白小于或者等于30克/升，就可以诊断为肾病综合征。当然也可以有明显的水肿或严重的水肿，也可以有高脂血症，尿中常常伴有脂肪小体。
肾病综合征按照发病的原因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征主要指原发于肾小球的疾病，譬如肾小球肾炎、肾小球肾病引起的肾病综合征。继发性的肾病综合征主要指糖尿病肾病、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮性肾炎、肿瘤、药物及感染引起的肾病综合征。限于篇幅，下面仅仅谈一谈原发性肾病综合征。
肾病综合征如果做肾穿，肾脏的病理变化常见的有微小病变肾病、系膜增生性肾炎(如IgA肾病)、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎等。
尽管这个病西医采用激素、细胞毒类药物已经取得了不错的疗效，但不少患者治疗效果并不理想、或者无效，有的患者由于各种原因不能使用或者拒绝使用这些药物。这个时候，可以配合中药，有些患者可以单独使用中药，也能取得很好的效果。
许多年前，我也对中医药治疗肾病综合征的疗效心中没底，甚至怀疑过中医药的疗效。十几年来，通过跟随名师、阅读大量文献、自己刻苦钻研，发现补气补肾等方法治疗这个病有意想不到的好效果，治疗的关键在于选对了药，辨对了证，再结合肾穿的病理结果。不少患者经过我的治疗病情得以缓解改善和治愈。这些患者，有的是膜性肾病、有的是IgA肾病，有的是反反复复的微小病变肾病等等。非常遗憾的是许多患者，并不了解这一方法。所以如果得了肾病综合征，不要忘了还有中医药这把尚方宝剑呢。
根据以上的讲解我们知道了中医的治疗对我们也是大有好处的，我们不应该因为怕中药的苦而必而远之，苦口良药这时自古以来的道理，我们可以更好的治疗肾病综合症。
3孕妇应该怎样的来防治妊娠肾病
肾虚是大多数都有的疾病之一，不管男女都会有的情况，那女士在怀孕的时间肾功能不好的话，应该怎么办?我们都应该做哪些方面上的预防呢，让专家来给我们讲解一下。
1.睡眠、休息要充足。
2.营养全面，补充足量维生素，以增强体质，减少感染机会。
3.防寒保暖，预防上呼吸道感染。注意阴部清洁，避免性生活，减少尿路感染机会。注意皮肤、牙齿清洁，防止皮肤感染和牙齿龋坏。
慢性肾炎孕妇如有水肿、血压升高等问题，防止钠水潴留造成心力衰竭等。同时，这些孕妇还要补充蛋白质和人体必需的氨基酸，以纠正低蛋白血症。如果血压控制不好，还需要在医生指导下选用对肾血流量无明显影响的降压药。相反，庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等可能对肾脏造成损害的药，尽量避免使用。
此外，由于慢性肾炎患者长期受疾病折磨、病情时常反复，再加上怀孕后又担心疾病影响胎儿健康，孕妈妈很容易出现烦躁不安、悲观失望等不良情绪，这对自身以及宝宝的健康都不利。丈夫应帮助怀孕的妻子正确对待疾病，保持乐观情绪，有利于控制好慢性肾炎，平安过孕期。
孕妈妈怎么做能防治妊娠肾病?
除了孕前就患有肾脏疾病，有些孕妈妈也可能在妊娠后合并肾病。
一方面，有些女性可能在孕前就有隐匿性肾炎，但平时没有任何症状，等到一怀孕，肾脏负担加重，隐匿性肾炎就显现而出了;另一方面，有些女性可能在孕前没有任何肾脏损害或疾病，但是到妊娠中晚期以后，可能出现的妊娠高血压综合征等妊娠合并症，也会造成肾脏受损，出现蛋白尿等症状。
这时，必须先找出引起妊娠合并肾病的原发病，是妊高症、免疫性疾病还是其他疾病所致，然后对症治疗。只有控制好了原发病，才能更好地减少肾脏进一步受损。
下面是预防和治疗妊娠以后出现的肾病及肾脏损伤的建议。
第一，营养全面、均衡。由于胎儿生长发育需要，孕妈妈摄入的蛋白质要比正常人多，但是也不能太多，具体量可咨询医生。
第二，测体重，看水肿是否加重。一般理想体重为：(身高-100)×0.9，妊娠中的体重，以比此体重增加9～11公斤最理想。
第三，控制食盐分量。妊娠中盐分吸收过多，是患肾病及妊娠中毒症的原因之一，建议每天食盐控制在3~5克。不过，控盐很困难，尤其要注意的是化学调味品及加工食品中所含的盐分。尽量不吃火腿、速食面、快餐、糕点等盐分多的食品，常吃减盐效果好的黄绿色蔬菜、海藻类食物。
第四，定期监测肾功能。孕早期一月一次，临产前一周一次。
第五，多喝水，防止尿路感染。
以上就是孕妇患有肾病应该根据专家的讲解来及时的来就诊，我们可以去正规的医院及时的来治疗，没有患有肾病的孕妇应该及时的的做好预防工作，远离疾病使自己更加的健康。
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