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关于高位肛瘘选择挂线治疗的依据

时间:2023-06-01 12:31:55

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关于高位肛瘘选择挂线治疗的依据

对于肛肠疾病的肛瘘来说,比较常见的疾病,很多人患病了,不知道怎么办了,一个可能会耽误治疗,加重疾病,再就是会引起其他的对身体的危害。下面就肛瘘的简单的处置和手术前需要做的保守治疗介绍一下。希望能够对大

1患肛瘘疾病要懂得简单处置和保守治疗

对于肛肠疾病的肛瘘来说,比较常见的疾病,很多人患病了,不知道怎么办了,一个可能会耽误治疗,加重疾病,再就是会引起其他的对身体的危害。下面就肛瘘的简单的处置和手术前需要做的保守治疗介绍一下。希望能够对大家有所帮助。

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为肛管直肠瘘。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。

肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。

①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。

②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。

③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。

总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。

肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。

肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。

①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。

③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

对于上面的处置的方法,大家是要知道的,这个肛瘘是有了保守治疗,是不是就能够治好的。这是不对的,虽然保守治疗,但是治愈是需要通过手术治疗才是可以的。

2关于高位肛瘘选择挂线治疗的依据

对于肛瘘来说治疗是需要手术进行的,这对于多数的肛肠疾病来说都是需要手术的,但是其他的疾病可能不手术,也是有可能恢复的,但是这个肛瘘则是不行,这种手术也是有挂线疗法,但是有些高位肛瘘要有选择的选择挂线治疗,下面就介绍一下肛瘘的挂线治疗的依据。

肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,为患者带来许多麻烦。多次反复发作之后的复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能,甚至可并发形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘等,危及周围脏器,且有恶变倾向。所以,及时的手术治疗是十分必要的,为此选择合理的手术方式,设计合理的外科手术切口是值得临床医师探讨深思的问题。

高位肛瘘切开挂线术是传统的经典术式,但是,随着时代的发展,逐渐产生了一些非挂线术式。怎样判定挂线和非挂线标准,各家认识不一。笔者认为,骨盆直肠间隙瘘管,盲端距离肛缘6~7cm以上,或者直肠黏膜上有继发性溃口,选择非挂线术,手术失败或瘘管复发的几率非常之高。一些术者认识不到这点,很多情况下是患者更改了就诊医院及诊治医生的原因。

对于非骨盆直肠间隙瘘管的单纯性高位肛瘘,且直肠黏膜上没有继发性内口的高位瘘管,可以选择性地应用非挂线手术治疗。对于复杂性高位肛瘘,尤其是有继发性内口的,还是选择挂线术为好。

这种治疗的方式可能是某些经验之谈,但是所有的治疗都是从经验中得来的,要经得起考验,才能够得到推广,希望大家能够很好的学习了解。

3中医对于肛瘘不同诊断情况进行调理

对于肛瘘的印象就是进行手术的治疗,然而这个中医对于肛瘘的治疗也是很有自己的独特的治疗情况,比如说这个根据不同的中医表现,进行了中药的调理,能够起到一定的效果,对于效果不好的最好还是要进行手术的治疗。

大家都知道肛痿是平常生活中极其常见的一种疾病,目前发病率很高,但是大家也不必担心,肛瘘也不是没有办法治疗的,中医专家为大家给出十个妙方治疗肛瘘。有肛瘘的患者,可以对症下药,尽快治疗。

1.清热凉血:适用于因血热肠燥而引起的便血,或内痔出血和血栓外痔初起的病人。选方常用凉血地黄汤、槐角丸加减治疗。

2.清热利湿:适用于肛门直肠痈疽实证、肛窦炎和炎性外痔等病人。选方常用萆藓渗湿汤、龙胆泻肝汤加减治疗。

3.清热解毒:适用于肛门直肠痈疽实证和内外痔感染的病人。选方常用黄连解毒汤、仙方活命饮加减治疗。

4.泻热通腑:适用于因热结肠燥而引起便秘的病人。选方常用大承气汤、脾约麻仁丸等加减治疗。

5.养阴润燥:适用于因血虚津乏而引起便秘的病人。选方常用润肠汤、五仁汤或增液汤加减治疗。

6.补益气血:适用于气血不足或久病气血虚弱的病人。选方常用十全大补汤、八珍汤加减治疗。

7.温阳健脾:适用于因脾弱阳虚或脾肾阳虚而引起便血的病人。选方常用黄土汤加减治疗。

8.活血祛瘀:适用于气滞血瘀,经络瘀阻的病人。选方常用桃红四物汤加减治疗。

9.补中益气:适用于小儿、年老体衰或经产妇,因气虚下陷而引起的直肠脱垂或内痔脱出不收的病人。选方常用补中益气汤加减治疗。

10.滋阴清热:适用于肛瘘痔疮等阴虚有热的病人。选方常用青蒿鳖甲汤加减治疗。

上面的这十种情况,对于这个肛瘘的治疗是很有帮助的,特别是对那些暂时不适合手术的病人来说,是一个很好的帮助,大家能够很好选择性的应用。

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