我们在生产的时候,如果由于身体方面的原因,不得不采取剖腹产的方式,那么产后恢复工作就需要特别注意了,因为剖腹产手术伤口的护理工作是非常重要的。虽然现在剖宫产手术的术式有所改进,但是切口的瘢痕仍不可避免。如果伤口恢复不好,会给以后的妇科手术增加难度和危险,因此,应注意伤口的护理。
产妇在咳嗽、恶心、呕吐时,应注意压住伤口两侧防止缝线断裂。有时为了增加肺活量,防止肺部并发症,医生会鼓励产妇咳嗽,这时产妇应注意用手按住伤口,尤其在拆线以前。
手术伤口为无菌伤口,在恢复过程中出现痒感属正常现象,不能抓挠,不可洗湿,也不能自行揭开敷料,如有潮湿,应及时更换,防止感染。伤口愈合大约需要十天,在伤口愈合以前不能沐浴。
观察阴道出血、恶露情况,防止产后大出血 剖宫产的产妇子宫出血较多,尤其是术后12小时以内。家属应不时观察一下阴道出血量,如超过月经量,或发现产妇频繁更换月经垫,面色苍白、皮肤湿冷、精神不好,要及时报告医护人员,以做紧急处理。
另外,要注意观察恶露的情况。产后恶露的色、量、味及持续时间的长短,是子宫复旧、子宫内膜修复过程有无异常的标志。一般来说,术后一周左右, 恶露为血性,鲜红色,量多,有血腥味,以后渐渐变少,颜色变淡。3~4周渐渐转变为白色或黄色,无气味。产褥晚期,偶有少量红色恶露出现,仍属正常现象。 正常时,恶露量不超过平时的月经量,色紫红,无臭味,仅有血腥味。如果恶露量多,持续时间超过半个月,色混浊,有臭味,就可能出现子宫复旧较慢、收缩不 好、子宫伤口愈合不佳等情况,应及时找医生处理。如果产妇出现发热、下腹痛、恶露臭而多,则很有可能是发生了产后感染,必须赶紧治疗,不得延误,否则会发 展为腹膜炎、败血症等,危及产妇生命。
科学调理,促进乳汁分泌 剖宫产的产妇由于手术损伤大、伤口疼痛以及身体恢复慢,乳汁分泌少,因此,要保证有足够的奶水喂养婴儿。除了提供全面的营养外,产妇平时应注意清洁乳头、 热敷乳房,每天用热毛巾敷乳房3~4次,每次不少于15分钟,这样可以促进血液循环,有利于乳汁分泌。另外,要让婴儿尽早吸吮乳头,这点最为重要,特别是 剖宫产的婴儿,娩出后半小时内就应进行30分钟的皮肤接触,尽管产妇很累、伤口疼痛,也要让婴儿含着乳头吸吮至少半小时。以后要频繁吸吮,喂奶时间越长越 好,这样可以促进乳汁分泌。哺乳的姿势也有讲究,一般坐位哺乳为最佳,可由医生具体指导。
最后仍要强调一点的是,剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施,但并不是分娩的捷径,它有明确的手术指征,如产妇骨盆狭窄、畸形、患 有心脏病、高龄初产妇合并臀位不能从阴道分娩等;或者胎儿过大、胎位不正、胎儿宫内窒息等。另外,孕妇在临产前的紧张、恐惧情绪,可通过中枢神经系统抑制 子宫收缩造成宫缩无力,产程延长,处理无效者便不得不行剖宫产术。
知道了剖腹产手术伤口的护理工作,所以如果您采取了剖腹产的方式,也无需过分的担心生产后的恢复情况。其实,保持乐观稳定的情绪,消除紧张心理,对顺利分娩也是很重要的。如果没有特殊 情况,自然分娩仍是最佳途径,产妇对此一定要有清晰的认识,不可盲目行事。
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