你每个月会被剧烈经痛所困扰吗?一般来说,子宫内膜组织都会跟著经血排出体外,但若是内膜组织不小心跑到腹腔其他部位住下来,久而久之可能形成子宫内膜异位症,严重还会导致不孕,是女性必须注意的妇科病症!
36岁的小莉已和先生结婚两年多,虽一直计画怀孕,但却迟迟无好消息,眼见其他好朋友都陆续怀孕、生宝宝,让她羡慕不已,加上一直以来,只要生理期报到,每次都痛到只能抱著肚子无法做事,必须向公司请假休息。小莉忍不住前往医院检查,这才发现腹腔有明显的子宫内膜异位症,导致两边输卵管闭塞,无法排出卵子而不易怀孕。经过半年服药,以及人工受孕方式,小莉终于顺利怀孕。
晚婚、晚孕已成为当前社会趋势,因此,开始想怀孕却饱受不孕所苦的女性不在少数。马偕纪念医院妇产部不孕症科主任林明辉表示,据临床数据发现,约有33%的女性不孕原因都来自于子宫内膜异位症,显示这是比例相当高的不孕原因。
好发部位
林明辉医师表示,女性每个月生理期时子宫内膜组织会和经血一起剥落下来,这些内膜组织原本都是生长在子宫腔内,但也可能不正常的生长在子宫腔以外的地方,常发生在骨盆腔壁、子宫表面、卵巢、输卵管,可能也会跑到肺脏、膀胱等。这些子宫内膜组织如米粒般散布在骨盆腔裡,就是所谓的子宫内膜异位症。
这些内膜异位症如果长在卵巢内,会形成一个积血的血瘤,就成为「巧克力囊肿」;若是内膜组织增生在子宫肌肉层,就称为子宫肌腺症。目前医学研究发现子宫内膜异位症有家族遗传性,如果妈妈有子宫内膜异位症,女儿有此病症的机率为一般人的3~10倍。
4大发生原因
林明辉医师提到,子宫内膜异位症为何会不正常的生长到其他部位,有些原因目前尚未明确,但经临床研究发现,大部分子宫内膜异位症可归纳以下4种发病原因:
1.经血倒流
大部分月经几乎都会经由子宫颈、阴道流出体外,但有少部分月经则会由输卵管逆流到腹腔,而经血内的子宫内膜细胞,有可能附著在腹腔内的各器官,开始分裂生长。状况常发生于未怀孕的女性,原因是不曾生育的子宫颈口较窄,经血有时不易流出,有些排出体外、有些又回流到腹腔裡,长久下来,流入腹腔的内膜细胞便容易形成子宫内膜异位。尤其,当经血回流累积到一定程度,腹部就会感到疼痛,比其他人的痛经症状更严重。
2.骨盆腔腹膜细胞转变形成
本身有胚胎期未分化的细胞还存在骨盆腔的其他部位,经由内分泌或发炎反应的刺激,渐渐转变形成子宫内膜细胞生长在其他器官。
3.血液淋巴传送引起
子宫血管与淋巴管在子宫内的开口也会将许多子宫内膜组织,传送到身体其他部位,如淋巴结、肺部、膀胱等。因此,有些子宫内膜异位症者,除了会经痛外,如果内膜组织也落在肺部,可能合併咳血;若跑到膀胱,可能就会产生血尿症状。
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