面瘫的自我治疗方法 自我按摩治疗的方法

一、自我按摩治疗的方法

1、枕额肌额腹：患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓。

2、眼轮匝肌：先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。

3、提上唇肌：提上唇肌也称上唇方肌，起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部，此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤，其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此，按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩，然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。

4、颧 肌：颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。

5、口轮匝肌：上口轮匝肌：用示指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌：用示指及拇指指腹，沿着患侧口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。

6、下唇方肌：用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。

二、面瘫患者的症状表现

1、舌的偏斜症状

不少人反应患者的舌会出现偏斜的表现，其实这多属人们的错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。如果有偏斜，舌总是向健侧偏，与中枢性面瘫，伴有舌的偏斜恰好方向相反。目前对舌偏斜的解释是，受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致，但患者一般不会有这样的表现。

1.镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。

2.面瘫的症状还可表现为膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有面瘫的患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。

3.受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。

2、泪腺唾液分泌障碍症状

与泪腺分泌有关的神经是由面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，当这种神经发生麻痹时，泪腺就会分泌减少至消失。这种面瘫症状表现是麻痹侧的唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配舌下腺与颌下腺出现了病变，但是在临床上不容易被重视。

3、味觉听觉障碍症状

面瘫往往分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种，周围性面瘫发生时，患者的面部和粘膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前三分之二味觉出现障碍，多数表现味觉减低、味觉倒错。有时患者在出现周围性面神经麻痹时，耳廓周围也会发生有轻度感觉障碍，患者因此产生听力障碍，给生活带来诸多不便。

4、眼部异常症状

其实最明显的急性面瘫症状表现一般是患者的眼球变化，患者病变一侧的眼球瞳孔水平要高于健康一侧，这也可以作为面瘫疾病的诊断依据，眼睑震颤现象就是急性面瘫表现之一，强力闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面瘫，周围性急性面瘫多见。

1.瞬目运动

仔细观察患者瞬目情况，面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。

2.睫毛征

嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性，这也是面瘫的症状之一。

3.眼睑震颤现象

强力闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。

三、面瘫疾病的产生原因

1、先天性因素：在先天性面瘫的原因中，其诊断包括Mobis,Golbenhar，心面，Poland等四种综合症及各种畸形，最长伴有的畸形是不同程度的小耳和外耳道闭锁。先天性面瘫不易恢复。这是新生儿面瘫的发病原因之一。

2、创伤因素：中位产钳分娩造成的面瘫现象，其耳周有瘀斑;低位或出口产钳造成的面神经麻痹，该种面瘫的情况较常见，新生儿乳突尚未形成，茎乳突位于皮下，因此，面瘫患者易遭受宫内来自肩部的压伤，分娩时来自母亲骨盆的损伤或产钳伤，损伤部位或在颞骨外，或在颞骨内，损伤程度亦各有异。这也是新生儿面瘫的发病原因。

3、带状疱疹病毒：带状疱疹病毒多潜伏在面神经感觉神经节内，呈休眠状态。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。可通过注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白和疫苗来预防。

4、腮腺炎病毒：腮腺炎病毒经飞沫传播，易感者为学龄期儿童，好发于冬春季节。感染者会出现腮腺、舌下腺、颚下腺肿大、头痛、发烧等症状。疫苗接种是有效的预防措施。

5、流感病毒：流感病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科。它会造成咳嗽、流涕、呼吸困难等急性上呼吸道症状，并借由空气迅速传播，在世界各地有周期性的大流行。由于流感病毒易发生变异，只有经常掌握流感病毒变异的动态，选育最新流行的病毒株，才能及时制备出有特异性预防作用的疫苗。

6、情志因素：这是引起面瘫发病的首要因素，患者在发病前会产生焦虑、恐惧、忧郁的情感，有的心情紧张、激动，有的患者由于工作和家庭带来的压力而唉声叹气，内心充满苦恼。从而郁郁寡欢，终日生活在痛苦之中，这样就无形的使患者的精神处于倦怠萎靡状态，疾病的来袭理就所当然了。

7、寒邪因素：面瘫可能因受寒所致，如：吹风扇，空调，或者洗冷水澡等。面部营养神经的血管因受风寒而发生这痉挛导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。

8、疾病因素：病毒感染、风湿性面神经炎等是引发面瘫发生的常见病疾病，病毒直接侵袭面神经使其发生了言行改变所致，茎乳突孔内的骨膜炎产生的面神经肿胀，受压、血循环障碍而致面神经麻痹。由此造成各种怪异的面容。

四、导致面瘫的疾病

1、颅内疾患：病变部位在面神经运动核以上时引起中枢性(核上性)面神经麻痹，病变有肿瘤、脑血管栓塞或出血、脑外伤、多发性硬化、脑脓肿、脑炎、脑动脉瘤和脊髓灰质炎等。病变部位在面神经核及核以下时导致周围性面神经麻痹，常见原因有桥小脑角肿瘤(听神经瘤、面神经肿瘤)、胆脂瘤、颅底脑膜炎、脑干脑炎、颅底骨折和出血等。

2、颞骨内的疾病：急慢性中耳炎、结核性中耳炎、医源性如手术、外伤引起的颞骨骨折、贝尔面瘫、耳前带状疱疹、中耳恶性和良性肿瘤如中耳癌、颈静脉球瘤、面神经肿瘤、听神经肿瘤、转移性肿瘤等。

3、颈面部疾病：颈上深部和腮腺的肿瘤，手术或面部外伤、耳源性颈深部脓肿等。另外，新生儿除先天性面神经畸形导致面瘫外，还可因胎位不正压迫面部、产道狭窄、产钳损伤面神经。

4、传染性或中毒性面神经炎：白喉、铅中毒、梅毒、结节病、白血病、传染性单核细胞增多症均可导致面神经麻痹。

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