导读:糖尿病患者定期进行相关检查可以起到预防和及早发现各类急慢性并发症的作用,因此患者或家属如果知晓应该做哪些检查和各类检查项目对糖尿病患者的意义,并且定期进行检查,会对预防和治疗起到很好的作用,有利于控制糖尿病病情的进展,延缓各类并发症的出现。
定期检查的意义
糖尿病是由多种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,血糖控制不好可引发心、脑、肾、眼、神经等多个脏器的并发症。据统计资料显示,约有80%的糖尿病人是死于糖尿病并发症,这给患者及其家庭乃至社会带来了沉重的负担。
每天检查的项目
血糖监测
能反映实时的血糖水平,可发现高血糖或低血糖,以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。
患者要根据具体情况决定血糖监测的频率和时间。患病初期,或调整治疗方案,或改变饮食;对于病情不稳定的糖友需要每天检查血糖,一旦有不舒服症状应随时检查血糖;病情稳定后,1个月至少检查2次空腹和餐后血糖。
一般来说,2 型糖尿病患者空腹血糖宜控制在 4.4~7.0 mmol/L;非空腹血糖宜<10.0 mmol/L。
血压监测
糖尿病患者高血压发病率比一般人高2~6倍,故提倡定期监测血压。建议家庭自备电子血压计,以便随时监测血压。
一般来说,血压应控制在 120 / 80 mmHg 左右,80 岁以上老年人血压不宜超过 150 / 90 mmHg。糖尿病合并高血压的患者,最好每天晨起后、临睡前各测量血压 1 次。
2.每季度(3个月)检查的项目
糖化血红蛋白
是糖尿病患者长期血糖控制水平和药物治疗效果判定以及预测糖尿病并发症发生、发展的可靠指标,它反映了抽血前3个月的平均血糖水平变化情况。
在治疗初期,建议2~3个月检测一次;一旦达到治疗目标可每6个月检查一次。
一般来说, 2型糖尿病患者: 糖化血红蛋白应<7%。
3.每半年(6个月)检查一次的项目
尿常规
包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等指标,这些指标可以间接反映病人的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、有无泌尿系感染等情况。患者如果无肾脏并发症可每半年做一次尿常规检查,有并发症或感染时可根据需要及时做尿常规检查。
心脏检查
包括心电图和心脏彩超。糖尿病患者容易并发心血管疾病,即使没有心脏病症状也要定期做心电图和心脏超声检查,以便及时发现各种心律失常并了解心肌供血情况。无并发症者建议半年或一年做一次,有并发症者则需根据专科医生需要进行检查。
口腔科检查
高血糖会增加牙齿和牙龈病变的机会,所以患者最好每3~6个月去口腔科就诊进行口腔专科检查,以便及时发现糖尿病口腔并发症。
4.每年检查的项目
血脂系列
包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等项目。糖尿病患者常伴有血脂代谢紊乱,所以糖尿病患者每年应至少检查一次血脂,用调脂药物治疗者,需要增加检测次数。
糖友理想的血脂水平:
总胆固醇<4.5 mmol/L
甘油三酯<1.5 mmol/L
高密度脂蛋白>1.0 mmol/L(男性)
高密度脂蛋白>1.3 mmol/L(女性)
低密度脂蛋白<2.6 mmol/L
如果患有冠心病,低密度脂蛋白更应<1.8 mmol/L。
肝/肾功能
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,肾功能检查有助于早期发现糖尿病肾病。同时因2型糖尿病患者往往同时存在脂肪肝及肝功能异常,故还应做肝功能检查。
尿微量白蛋白
糖尿病患者没有肾脏并发症时应至少每年查一次尿微量白蛋白,已有肾病者要根据专科医生要求定期检查。一般来说,尿微量白蛋白/肌酐应< 30 mg/gCr。
眼底检查
糖尿病视网膜病变是糖友致盲的主要原因,未病先防,已病防变是监测的重要意义。确诊 2 型糖尿病后,就应尽快进行首次眼底检查,排查糖尿病视网膜病变。无糖尿病视网膜病变者 1~2 年行一次复查;轻度病变者每年 1 次,重度病变者每 3~6 个月 1 次。
下肢功能检查
糖尿病易促使下肢动脉形成硬化斑块,引起下肢动脉缺血缺氧,引起下肢乏力、发凉、疼痛、破溃等。通过下肢动脉超声可及时确诊,建议每年做一次下肢功能检查,做到早期预防。
X光胸片检查
糖尿病患者肺结核发病率比正常人高3~4倍,胸部X光胸片检查有利于检查出肺结核及肺部感染,建议每年做一次检查。
亲爱的糖友们,根据您自身的情况,定期进行以上项目的检查就能有效预防并发症的发生。高龄患者还可以打印出来摆放在显眼的地方,起到提醒作用。
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