一、小儿哮喘是什么
儿哮喘是宝宝常见的慢性呼吸道疾病,它具有反复发作、难以根治的特点。宝宝一旦患上小儿哮喘,不但会影响身体健康,也会让家长承担很大的精神压力。只有了解小儿哮喘的症状、原因,掌握正确的预防和控制方法,才能有效减少小儿哮喘的次数,逐渐摆脱小儿哮喘的困扰。
小儿哮喘起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年长的宝宝起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽开始,继而出现喘息、呼吸困难等。具体的表现如下:
1.常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3.多次屡发的 呼吸困难 ,伴喘鸣音以夜间为重。
4.发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。
5.哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、 面色苍白 ,甚至 神志不清 。哮喘持续状态死亡率高。
6.晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。
2岁以下的宝宝往往同进度患有 湿疹 或有其它过敏史,上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因,由于再接触过敏物质引起支气管痉挛,粘膜水肿,粘液分泌物增多,导致毛细支气管狭窄,出现阵发性呼吸困难,起病可缓可急,缓者轻咳,打喷嚏和鼻塞,逐渐出现呼吸困难。起病急者一开始即有呼吸困难,气促鼻翼扇动,严重时可出现“三凹征”,其表现为胸胃上窝,胁骨间隙及剑突下,在吸气时凹陷,如不及时处理,可出现缺氧,口唇紫绀,伴有咳嗽及泡沫痰,哮喘持续不缓解时,严重的缺氧使小儿有烦躁不安,出汗,精神萎靡,面色苍白,青紫等严重症状,病情到这种程度就非常危险了,需要特殊治疗与护理才能挽救小儿生命。
二、小儿哮喘怎么判断
3岁以下宝宝的哮喘是婴幼儿哮喘,与小儿哮喘相比,它的表现比较不典型,容易被误诊或漏诊,从而错过最佳治疗时期。所以,家长要注意哮喘特性,及时发现宝宝哮喘并作出相应的处理。
1.多有上呼吸道感染诱哮喘发作的前驱症状,即1~2天的感冒症状,如发热、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛及咳嗽,症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息,随年龄增长发作次数也增加,多不伴发热症状。
2.婴幼儿哮喘发作时多有紫绀及鼻翼翕动,呼气延长不像年长宝宝那么明显,听诊肺部可闻及哮鸣音,但其喘鸣多较粗短、低调,常同时有水泡音。
3.患儿病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但一般情况仍较好,食欲及生长发育不受影响。但有的患儿反复咳嗽、喘息,每年发作5~8次以上,往往被误诊为支气管炎或肺炎,需静脉输液或住院治疗,有时喘息持续较长时间,可达2~4周,喘息难以控制。
4.常用平喘药对婴幼儿哮喘的治疗效果不好,常需应用吸入性皮质激素治疗。
5.在诊断婴幼儿哮喘时应特别注意家族及个人特应性病史。如果家族中有哮喘、 过敏 性鼻炎或患儿有 湿疹 、 荨麻疹 、食物及药物过敏史,则患儿发生哮喘的几率明显增加。
6.若能早期诊断婴幼儿哮喘,及时给予正规合理治疗,患儿的病情可获良好控制,随年龄增长, 免疫 力提高,呼吸道感染次数逐渐减少,多数哮喘患儿到3~5岁后可停止发作。
因为宝宝免疫系统尚未完全发育成熟,具有可塑性,支气管哮喘部分患儿可达到临床治愈。相反,如果不规范治疗,随着宝宝年龄增长,免疫系统发育逐渐完善,治愈的机会就越来越小。
三、小儿哮喘怎么治疗
前面说过,一旦患上小儿哮喘是很难根治的,只能对它进行可控制的治疗。而且,在患病的不同时期,要有不同的针对性治疗。
在急性期的治疗原则是:镇静、吸氧、平喘、祛痰、抗过敏,同时找到致敏源,避免接触致敏源。而过了急性期之后,则采用抗生素治疗。建议经常感冒和经常哮喘发作的患者选择由红外线纺线和钕铁硼采磁体做成的哮喘治疗带,因为哮喘治疗带属于医疗器械,利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用起到通络活血、消炎平喘的作用,无论是对治疗和预防都有重要的作用,也是治疗控制小儿哮喘发作的有效疗法。此外,平时要注意一下三项措施:
加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。
合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患“热伤风”诱发支气管炎发作。
流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服。
四、小儿哮喘怎么预防
如果你的宝宝患上了小儿哮喘,就要积极配合医生的治疗,预防小儿哮喘频发,控制小儿哮喘。要做好小儿哮喘的预防,就要注意做好以下两个方面:
1.避免接触和远离哮喘触发因素。比较常见的哮喘触发因素有:狗、猫或其他动物;感冒或流感;树、草类和杂草的花粉;尘土;螨或霉菌;香水、油漆、喷雾剂或其他有浓烈气味的东西;香烟、燃烧木柴及纸等物质的烟雾;天气变化或非常冷的空气;空气污染;大哭大笑或大声叫喊;阿司匹林或其他药物;某些食物等,家长和患者应检查以上哪项会触发哮喘症状,查出后就应避免接触或远离或控制,达到预防目的。
2.使用药物使呼吸通畅,控制气道非感染性炎症。前者可使用的药物为支气管扩张剂类,如舒喘灵、喘乐宁、喘康速,氨茶碱、长效茶碱等;后者为抗非感染性炎症药物,如必可酮气雾剂和干粉型必酮碟,以及吸入和口服两种剂型的色甘酸钠等。此外,治疗时还常应用抗 过敏 药如非那更、酮替芬和应用一些 免疫 调节剂如胸腺肽、B-胡萝卜素等。
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