一、前庭大腺炎有什么护理措施
一、预防措施:加强卫生知识教育,使患者了解外阴部炎症的发病特点,注意消除诱因,积极治疗阴道炎、糖尿病、尿失禁等。注意外阴部清洁卫生,月经期、产褥期禁止性交。纠正不良卫生习惯。发现异常及时诊治,防止因反复发作而转为慢性。
二、病情监测:急性炎症期卧床休息。注意体温变化。观察局部肿胀、疼痛程度,分泌物的量及性状变化,及时给予局部擦洗、热敷、理疗等护理,减轻患者疼痛,增加患者的舒适感。
三、心理护理:耐心向患者解释炎症发生的原因、诱因及防护措施;指导患者注意个人生活卫生,增强其对炎症的预防意识;告诉患者及时就诊的重要性;消除患者的焦虑情绪,使其主动配合治疗。
四、一般护理:急性炎症期应采取半卧位休息,避免劳累,增加营养。发热时多饮水。耐心教会患者坐浴的方法及浴液的配制,包括浴液的温度和坐浴的注意事项。每次坐浴15~30分钟,每日2次,5~10次为1疗程。月经期暂停坐浴。
五、健康指导:指导患者注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生。勤换内裤,勿穿紧身化纤内裤,保持外阴部清洁、干燥。局部严禁搔抓,勿用过热的热水烫洗外阴或用刺激性药物、肥皂擦洗外阴。如有外阴溃破者要预防继发感染,使用柔软无菌会阴垫,减少摩擦和交叉感染的机会。
二、前庭大腺炎的治疗方法
1、基本治疗:急性期卧床休息,保持外阴清洁,全身给以抗生素治疗。可作药物敏感试验,指导抗生素的作用,亦可给予清热解毒的中药。脓肿形成可行造口术。
2、局部治疗:应保持外阴部清洁、卫生,同时可加用红外线及微波理疗,亦可选用清热解毒中药如蒲公英10g、紫花地丁10g、金银花10g、连翘10g,煎汤局部热敷,每日2次,或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次。
3、全身治疗:因病原菌多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,故多选用广谱抗菌药物或联合用药,如:头孢氨苄或头孢拉定0.5g,每日2次,口服;左氧氟沙星片0.1g,每日2~3次,口服;庆大霉素注射剂8万u,每日2次,肌内注射;青霉素80万U,每日2次,肌内注射,及甲硝唑0.2-0.4g,每日2次,口服。亦可根据药敏试验结果选用。病情轻者可口服,病情重者应予静脉用药,以促使炎症吸收,症状好转。
4、切开引流及造口术:有脓肿形成时,应立即切开引流并行造口术。因为单纯引流仅能暂时缓解症状,切口闭合后炎症可反复发作,或日后形成脓肿。若无条件也可穿刺抽脓,并注入青霉素20万-40万U。
三、前庭大腺炎的食疗方法
1、马齿苋当归粥:
制作:当归10克用于净纱布包好,与马齿苋30克同入锅,加大米60克、适量清水熬熟,去药包,食粥。1次/日,连服3~5日/疗程。
功能:清热解毒,活血消炎。主治前庭大腺炎;症见肿痛明显。
2、皂荚刺乳香酒:
制作:皂荚刺1个(选个大者)碎作10余片,乳香3克缠在刺上,入醇酿酒20毫升同煎至沸,去渣取汁。顿服。
功能:清热解毒,消痈排脓。主治前庭大腺囊肿。
3、苦菜姜饮:
制作:苦菜40克、生姜20克分别切碎、捣烂,以洁净纱布绩取汁液,两者等量合并。每次取30毫升,兑黄酒10毫升,冲水饮,3次/日。
功能:清热解毒,消痈排脓。主治前庭大腺囊肿。
4、鱼腥草苡仁粥:
制作:鱼腥草30克加水先煎,去渣取汁,入薏苡仁30克、大米50克煮至粥熟。2次/日,连服5~7日/疗程。
功能:清热解毒,祛湿排脓。主治前庭大腺炎;症见脓成未溃。
5、蒲公英汤:
制作: 蒲公英、野菊花各30克,白花蛇舌草90克,金银花50克,葱白15克,同入锅,加清水适量,武火煮沸后,文火煲1小时。取汁溶化红糖,顿服,或代茶频饮。
功能:清热解毒,散结消疮。主治热毒壅盛型前庭大腺炎。
四、前庭大腺炎的症状体征
1、炎症多发生于一侧,初起时局部肿胀、疼痛、灼热感,行走不便。检查时见局部皮肤红肿、发热、压缩明显。若为淋病奈氏菌感染,挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓液。当脓肿形成后,可触及波动感,脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状。腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。当脓肿内压力增大时,脓肿自行破渍,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈;若破孔小,引流不畅,则炎症持续不消退,并可反复急性发作。前庭大腺囊肿如无继发感染,患者可无自觉症状或仅感外阴部坠胀感。检查发现大阴唇下1/3有一囊肿。囊肿大小不一,小的可如鸽蛋大,但很少超过鸡蛋大,无压痛,囊肿多为单侧。
2、阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性,偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一,多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈。若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状。若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。
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