一、食积的病因病机
治疗疾病首先要了解病因病机,这样才能以最小的代价取得最好的疗效。本病的病因主要是乳食内积,损伤脾胃。病机为乳食不化,停积胃肠,脾运失常,气滞不行。食积可分为伤乳和伤食。伤于乳者,多因乳哺不节,食乳过量或乳液变质,冷热不调,皆能停积脾胃,壅而不化,成为乳积。出现食积问题的孩子,多是由于饮食喂养不当,偏食嗜食,饱食无度,杂食乱投,生冷不节又或者过食肥甘厚腻以及柿子、大枣等不易消化之物,停聚中焦而发病。
食积最典型的就是实证的表现。乳食停积中焦,胃失和降,则呕吐酸馒不消化之物。脾失运化,升降失常,气机不利,出现脘腹胀痛,大便不利,臭如败卵。或积滞壅塞,腑气不通,而见腹胀腹痛,大便秘结之症。此属乳食内积之实证。
除此之外,也有一部分病人有虚实夹杂的情况。食积日久,损伤脾胃,脾胃虚弱,运纳失常,复又生积,此乃因积致虚。亦有先天不足,病后失调,脾胃虚弱,胃不腐熟,脾失运化,而致乳食停滞为积,此乃因虚致积。二者均为脾虚夹积、虚中夹实之候。
二、食积的治疗
方选枳实导滞丸加减,药用枳实、大黄、黄芩、黄连、茯苓、神曲等。具体用药必须在当地中医指导下。
按捏疗法
捏脊
让患儿面孔朝下平卧。家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧,随捏随按,由下而上,再从上而下,捏3-5遍,每晚一次。
揉中脘
胸中与肚脐连线的二分之一处,即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉,每日两次。
摩涌泉
足底心即是涌泉穴。家长以拇指压按涌泉穴,旋转按摩登30-50下,每日两次。
运动疗法
户外运动
坚持让孩子做户外活动。天气冷的话,可选择太阳好,风轻的时候,每天让孩子出去活动半小时到一小时。
饭后散步
吃完饭后,带着宝宝温和地散步半小时到一小时。
药物疗法
小儿化食丸
当宝宝贪食受凉后,引起肚腹胀满,恶心呕吐、烦躁口渴、舌苔黄厚、大便干燥时,可服用小儿化食丸。
包装:每丸1.5g。
用法:1岁以下每次服用1丸,每天2次,大于1岁每次服用2丸,每天2次。
小提示:要用开水溶化后服用。
小儿消积止咳口服液
当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓,不思饮食、口中有酸臭气味时,可服用小儿消积止咳口服液。
小提示:温开水送服,二岁以上的宝宝可直接饮服。
补锌疗法
补锌食物:瘦肉、猪肝、鱼类、锌硒宝、蛋黄等。
功能:补锌有助肠道吸收,还能促进味蕾发育,改善宝宝厌食偏食积食等。
小提示:补锌要注重量,切不可过量服用,否则会引起锌中毒。
饮食疗法
糖炒山楂
功能:清肺、消食。尤其是对付吃肉过多引起的积食。
做法:取红糖适量(如宝宝有发热的症状,可改用白糖或冰糖),入锅用小火炒化(为防炒焦,可加少量水),加入去核的山楂适量,再炒5-6分钟,闻到酸甜味即可。每顿饭后让孩子吃一点。
山药米粥
功能:调补脾胃,滋阴养液。运用于小儿积食不消,吃饭不香,体重减轻,面黄肌瘦。
做法:取干山药片100克,大米或小黄米(粟米)100克,白糖适量。将大米淘洗干净,与山药片一起碾碎,入锅,加水适量,熬成粥。
中医治疗
吃肉太多:若食欲不振,呃逆想吐,可用山楂肉90克,炒焦后研成细末,每次15克,用温开水送服,每日两次。吃牛肉引发不适,可用干稻草一把,煎成浓汤趁热饮服。食狗肉、羊肉太多引起不适,可用山楂14颗、杏仁24粒煎成浓汤服用。
吃面食过多:如果厌食、腹部难受,可用神曲30克、炒萝卜籽10克、麦芽10克,水煎服,一天一次,分3次服完。
吃谷类太多:如果食欲减退,可取米饭锅巴(小米、粳米、糯米均可)适量,烧焦研末,用温开水送服,每次5克,日服3次。还可用炒麦芽30克水煎服,或用白萝卜捣烂取汁服用。
吃元宵太多:可用炒麦芽30克,水煎服。
吃鸡蛋太多:可用神曲30克泡水喝,或用醋一汤匙兑米汤喝。
吃生瓜果多:可用丁香1.5克、神曲15克,泡水代茶饮。
吃鱼太多:可用红曲15克,水煎服。
三、小儿食积偏方介绍
1、鹿角刺果3g。研末,吞服。
2、葛蘽果15g,葛蘽叶15g。煨水服。
3、丝毛榕干根30~60g。水煎服。
4、白鼓钉30g,咸橄榄10枚。水煎服。此方用于食积、腹泻。
5、炒黑白丑、炙鸡内金各等份,共研细末。每日1剂,分2次服。对于食肉过多而致食积则很有效果。
6、独脚金15g,神曲15g,麦芽15g,谷芽15g,山楂10g。水煎眼。
7、猕猴桃干果60g。水煎服。此方用于食欲不振。
8、野山楂根12g,野山楂果12g,车前草9g。水煎服。此方也可用于小儿食积。
9、独脚金15g,谷芽15g,麦芽15g,白术9g,茯苓10g,莲子肉10g,白扁豆10g。陈皮3g。水煎服。此方用于食欲不振。
10、野荞麦9~15g。水煎,1日3次分服。
11、木姜子适量。焙干,研末,每次吞服0。9~1。5g。
12、九牛造3g,红石耳12g,老龙皮9g,鱼腥草9g,枳实9g,茱苓草6g,木通3g,甘草1。5g。水煎服。
13、鸡内金30克,烤黄,研细末。每次1克,每天2~3次,开水冲服。
14、地椒9g。水煎服。此方也可用于胃寒痛。
15、红香树皮适量。研粉,每次服1~1。5g。此方也可用于肠炎。
16、无患子5~7粒。煨熟吃,每日1次,可连服数日。此方用于虫积食滞。
17、水槟榔3~9g。水煎服。
18、小青藤香6g。煎水服,1日2次。此方用于消化不良、腹痛腹泻。
19、红石耳15g,太白米6g,桃耳2~2.5g。水煎服。此方用于消化不良、胃腹胀痛。
20、石蝴蝶18~21g,野山楂根30g,仙鹤草12~15g。水煎,早晚饭前各服1次。
四、小儿食积的预防和护理
夏季是食积的多发季节,更要多加以注意,以免对孩子的生长发育造成严重的影响。少数患儿食积日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,导致小儿营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化成疳,故前人有“积为疳之母,无积不成疳”之说。
小儿食积的预防和护理
日常饮食提倡母乳喂养,乳食宜定时定量,不应过饥过饱。食品宜新鲜清洁,不应过食生冷、肥腻之物。随着年龄的增长,逐渐添加相适应的辅助食品,不应偏食、杂食,合理喂养。平时应保持大便通畅,养成良好的排便习惯。
如果想要减少食积发生的几率,则要注意饮食起居有时,不吃零食,纠正偏食,少吃甜食,更不要乱服滋补品。当孩子出现呕吐,可暂禁食3~6小时,或给予生姜汁数滴,加少许糖水饮服。腹胀者揉摩腹部。可用粟米饭焦锅巴,研细粉。每次5~10g,每日2次,用糖开水冲调服,有助运消食之功。
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