一、支原体肺炎的检查方法是什么
1.影像学检查
X线检查多表现为单侧病变,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现,而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。
胸部CT检查可比普通胸片提供更多诊断信息,且有助于与肺结核等其他肺部疾病的鉴别,但应严格掌握CT检查的适应证。
2.病原学检查
(1)分离培养。从患儿咽喉、鼻腔、胸水或体液中分离出肺炎支原体是诊断感染的可靠标准,但常规培养需要10~14天,甚至更长时间,对早期诊断价值不大。
(2)血清学检查。特异性检查有:明胶颗粒凝集试验(PA)和酶联免疫吸附试验(ELASA),二者在恢复期和急性期抗体滴度呈≥4倍增高或减低时可确诊肺炎支原体感染;非特异性检查有:冷凝集试验(CA),感染时阳性率仅50%,且某些病毒感染可诱导血清冷凝集素产生,仅具参考价值。
二、支原体肺炎的发病原因是什么
支原体肺炎一般指小儿支原体肺炎。
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,为“非典型肺炎”中的一种,是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,占儿童社区获得性肺炎的10%%~40%,肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎,伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物,并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎;幼儿多患上呼吸道感染;学龄儿多患肺炎。
本病主要病原为肺炎支原体,属于柔膜体纲,支原体属,是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者,能通过细菌滤器。病原体直径为125~150mm,与黏液病毒的大小相仿,无细胞壁,对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。故呈球状、杆状、丝状等多种形态,革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。
三、支原体肺炎的临床表现有哪些症状
潜伏期2~3周(8~35天)。症状轻重不一。大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,继而有痰(偶含少量血丝),有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张,或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速,可出现呼吸窘迫,甚至死亡。
体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显著的胸部体征,婴儿期叩诊可有轻度浊音,呼吸音减低,有湿性啰音,有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时,症状往往加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。
自然病程自数天至2~4周不等,大多数在8~12日退热,恢复期需1~2周。X线阴影完全消失,比症状更延长2~3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现,如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。
四、支原体肺炎的治疗方法有哪些
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1.一般治疗
(1)呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
(2)护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除黏稠分泌物。
(3)氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。
2.对症处理
(1)祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用祛痰剂。
(2)平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物,阿奇霉素为治疗首选。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。
5.肺外并发症
给予相应的对症治疗。
如果觉得《支原体肺炎的检查方法是什么 支原体肺炎的临床表现有哪些症状》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!