一、孕期痔疮的病因及其分类
(一)孕期痔疮的原因
1、妊娠期间孕妇久坐不动，影响全身血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹腔内脏器充血，引起痣静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降。
2、孕妇运动不足，肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间长，粪便中的水分被过度吸收引起大便干燥，成团的粪块从而压迫静脉使局部充血和血液回流障碍。
3、随着胎儿的生长、子宫日渐增大、对下腔静脉形成压力，使盆腔内的血液回流受阻碍，肛周静脉丛的血液淤滞。
4、在妊娠期间受内分泌激素的影响，可使骨盆血管直肠血管扩张。
5、分娩时腹压增大可造成肛门局部的痔静脉回流障碍，甚至引起痔静脉的破损导致血栓性外痔以及炎症性外痔。
6、分娩后由于腹腔空虚使便意感变得迟钝，常常数日无大便，加上卧床较久，排便无力，使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结。
(二)痔疮的分类与诊断
1、内痔的诊断：Ⅰ期：无症状，仅于便时带血，肛门镜检查齿状线上方可见黏膜呈结节状突起。Ⅱ期：排便时间歇性带血、滴血或射血，内痔便时脱出，便后自行还纳。Ⅲ期：排便时内痔脱出，不能还纳。
2、外痔的诊断：炎性外痔：肛缘皮肤损伤或感染后，皱襞突起，呈红、肿、热、痛的炎性表现。血栓性外痔：肛门静脉丛内有血栓形成，皮下隆起、疼痛者。结缔组织性外痔：因慢性炎症反复刺激引起肛缘皮肤纤维化、结缔组织增生，形成皮赘者，亦称赘皮外痔。静脉曲张性外痔：久蹲或吸引时，肛门皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立即消散者。
3、混合痔的诊断：由齿状线上下同一方位的直肠(痔内静脉丛)和肛门(痔外静脉丛)静脉丛扩张、屈曲、相互吻合，括约肌问沟消失，使上下形成一整体者。
二、预防和治疗孕期痔疮的4个绝招
1、治疗痔疮的简便有效的方便是采取食疗法
经常多吃些高纤维的食物，如各种根茎类蔬菜、水果和糙米饭等。这些食物中的纤维素能作为粪便扩充剂，在大肠内吸收水分而膨胀，增加了大便的重量和体积，且能软化大便，刺激肠壁蠕动，增强便意。同时，还要忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物。因为这些食物能刺激直肠肛门部位的血管再度充血和扩张，加剧或诱发痔疮。再就是多食些含维生素E的食物，如谷类、植物油、蛋黄以及蔬菜水果等。
2、养成定时排便的习惯
健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘，经常注意肛门部位的卫生清洁。如果排便时太用力，有可能造成小血管破裂，所以要做好局部清洁，避免感染。
3、晨起参加多种体育活动
如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动，避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益。
4、注意孕期保健
妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。
三、孕期痔疮的用药原则
孕妇更容易得痔疮，但很多得了痔疮的准妈妈们，却不愿用药治疗，理由是害怕用药导致流产等意外发生。其实，治疗痔疮的药物种类较多且用法各异，并非都是孕妇“禁忌”。孕妇治疗痔疮的确比常人要麻烦一些，但这并不代表就没法治了。
1、如果担心外用药对胎儿的影响，准妈妈可以试试中药祛毒汤坐浴或湿敷。其方法是把祛毒汤加热后倒入盆中，孕妇蹲坐于盆上进行熏蒸。或是用棉球或纱布蘸祛毒汤敷于患处，每天2~3次，每次20分钟，即可有效缓解痔疮。
2、另外，当孕妇患痔疮出现出血症状时，可使用含有复方角菜酸脂成分的栓剂，直接放入肛门。该成分是海洋生物提取物，不会对胎儿造成影响。如果是肛门感染引起脓肿，可用中药十味金黄膏直接涂在脓肿处，它的成分为黄连、黄柏、大黄等。
3、如果肛门处形成了裂口、创面，则可使用促进创面愈合的藻酸钙敷料，一天敷两次即可。使用上述药物时，除了复方角菜酸脂，其他的药只能涂抹于痔疮表面等肛门外皮肤，而不能直接放入肛门中。
大家常用的痔疮膏，孕妇则要谨慎使用。因为，痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物组成。其中，麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，药理研究表明，麝香还对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。因此，孕妇选用痔疮膏时，最好不要选用含麝香成分的。
四、痔疮的5大危害
1、痔疮卡死肛门，或会造成肛门失禁。痔疮除了便血外，最典型的症状就是脱出，尤其是内痔脱出。脱出往往初期症状较轻，但是随着病情的加重，脱出就会加重、肿物不断变大，尤其是后期脱出频繁甚至脱出物都不能正常回纳，时间愈久不仅不能正常排便，还会挤压肛门括约肌，使之松弛造成肛门失禁。
2、感染诱发妇科疾病。痔疮就长在肛门附近，距离女性隐私部位很近，痔疮长期的黏液流出甚至会感染到隐私部位，或会诱发一系列妇科炎症;有的甚至渗入血液中，造成脓毒血症、败血症，更是可怕难言。
3、肛门黏液经常流出污染内裤。由于痔疮的痔核不断刺激肛门附近的丰富神经区，体内黏液就会不断流出，从而污染内裤，导致肛门持续瘙痒。尤其是夜间熟睡后，瘙痒更甚!
4、痔疮加重便秘，造成肥胖、皮肤暗淡等。痔疮脱出物长期堵塞肛门，加大了排便难度，使粪便在体内积聚时间过久，粪便内水分被吸收得越多，就越容易造成便秘。粪便内又含有巨量的细菌、病毒，这些不能及时排出，会形成皮肤顽疾，出现色斑等。
5、掩盖直肠肿瘤。痔疮与直肠肿瘤最突出的相似症状就是便血，不少人把直肠肿瘤的出血当作是痔疮出血，结果延误治疗时机，等到去就医时往往已是中晚期。其实，在现有医疗条件下，许多发生在结、直肠的肿瘤，如果能够早诊断、早治疗，康复机会是比较大的。
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