一、肾病综合征是由什么原因引起的
一般来说，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征。根1976～1979年膜型肾病占36%，微小病变为23%，局灶节段性硬化(fsgs)占15%。而1995～1997年fsgs已是肾病综合征主要病因，占35%。他们还发现在1995～1997年组中在黑人肾病综合征fsgs占50%，而且67%的年龄在45岁以内。微小病变肾病综合征呈减少趋势，膜增殖性肾炎也呈减少趋势，而系膜iga肾病则逐年增加。资料显示年龄在44岁以上病例中有10%al淀粉样肾病，但未能证实为多发性骨髓瘤和副球蛋白血症。
二、肾病综合征的诊断标准
一、蛋白尿：正常每天尿蛋白质排泄量不超过150mg。大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。
二、低白蛋白血症：低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者，即血清白蛋白水平在30g/L以下。其主要原因是尿中丢失白蛋白蛋二者并不完全平行，因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。
三、水肿：水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相比。然而例外的情况并不少见。
四、高脂血症：肾病综合症时，脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇(Ch)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)明显升高，甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)升高。
五、血中其他蛋白浓度改变：肾病综合症时，多种血浆蛋白浓度可发生变化。如血清蛋白电泳中α和β球蛋白升高，而α球蛋白可正常或降低，IgG水平可显著下降，而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高，但免疫球蛋白的变化同原发病有关。补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用，为肾病综合症病人易感染的原因之一。
三、肾病综合征能根治吗
通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者具体情况决定。
1、“抓源头、扩血管”，扩张各级肾动脉，改善局部微循环障碍，增加有效灌注，缓解受损肾脏缺氧状态。防止炎症性反应加剧，减少肾小球受损因素。
2、抑制炎性介质、细胞因子生长因子等一系列致肾毒性因子活性灭活，从而阻断受损肾脏功能细胞继续损伤，促使其向正常代谢功能逆转，减少肾小球病理改变。
3、肾病肾综征患者容易出现低蛋白血症，导致血液浓缩，高凝高黏状态，脂蛋白Lp(a)抑制纤溶能力上升，纤维蛋白原激活物增加，纤维蛋白凝块上升，溶解能力下降，导致血栓形成。京东中美肾病网专家指出，另外一方面，肾脏内皮细胞具有抗凝，防血栓形成功能，当肾脏缺血缺氧，就会使内皮细胞受损，血小板功能亢进，增加血小板粘附与聚集，导致抗凝功能就会下降，血栓形成，肾脏纤维化会进一步发展。所以，要及时进行抗凝治疗，防止以上情况发生。
4、如果肾病综合症没有在肾脏纤维化初始阶段进行有效阻断，以后肾脏纤维化进展过程中，形成ECM加重肾脏功能细胞损伤，所以，对这部分细胞外基质(ECM)分解，才能阻断肾脏纤维化，恢复肾功能。
四、肾病综合征预防方法选择要得当
一、饮食有节，不可贪凉。
夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦增加肾脏负担，再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。一些患肾病综合症的儿童，喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之，多次少量也并非禁忌，若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能，以致脾胃失于健运，对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。
二、适当运动，讲究卫生。
适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨及傍晚为宜，切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目，但由于游泳需要消耗大量的体力，以及游泳场地的卫生得不到保证，建议肾病综合症患者不要游泳。对于肾病综合症患者夏季的卫生应包括两方面内容：一是饮食卫生，不可吃酸腐、酶烂或过夜不洁的食物，以免发生胃肠疾病，影响康复。再者是个人卫生，衣物要勤洗勤换，以宽松、棉软为宜，要常洗澡，清洁皮肤以免痱、疖感染使疾病复发或加重。要注意灭蚊、蝇及其他夏季昆虫，防其叮咬使皮肤感染。
三、调畅情志，节欲保精。
情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。肾病综合症病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。
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