一、髋关节脱位的病因有哪些
髋关节后脱位多由间接暴力引起。当患髋因外力强度外展时,大粗隆顶端与髋臼上缘相接触,患肢再稍外旋,迫使股骨头由关节囊前下方薄弱区脱出,髋关节囊前下方撕裂,髂股韧带一般保持完整,股骨头可向前下移位,停留在闭孔内或向上向前移位,停留于耻骨上支平面,偶尔能引起股动、静脉循环障碍或伤及股神经。
当暴力直接作用于股骨大粗隆外侧,或髋关节轻度外展时,暴力沿股骨纵轴向上传导,股骨头撞击髋臼底部,可引起股骨头穿破髋臼底连同骨折片部分进入盆腔内,而形成中央型髋关节脱位。常引起盆腔内脏器损伤。下面为您详述髋关节脱位的病因有哪些:
暴力:
后脱位是由于髋关节在屈曲,内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。
严重车祸:
如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位,股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处,如在下蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位。
髋臼骨折:
若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位,如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。
髋关节后脱化的主要病理变化是关节囊后下部的撕裂,前侧的髂股韧带多保持完整,患肢呈屈曲、内收及内旋畸型;如髂股韧带同时断裂,则患肢短缩、外旋,除关节囊撕裂外,有时合并臼缘或股骨头的骨折,若仅有软骨片脱落,x线检查不能显像。在多数病例中,股骨头停留在坐骨切迹以前的髂骨翼上,少数病例停留在坐骨部位。
脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位。
二、治疗髋关节脱位的食疗方有哪些
1、腰花香菇汤
【用料】猪肾2只,香菇9克,葱白5根,生姜5片,黄酒、味精、盐各少许。
【制法】将猪肾剖开,去白筋切片,用温开水洗去腥气;香菇用水浸涨,留上清液。将香菇与香菇浸出液煮沸,加入猪肾片、黄酒煮熟,稍加姜、葱、味精、盐少许调味而成。
【用法】佐餐食用。
【作用】补肾健骨。
【宜忌】适用于髋关节脱位的病人。
2、蟹肉莲藕粥
【用料】粳米50克,蟹2只,莲藕30克,鸡蛋2个,杜仲3克,葱、姜片、盐、生菜、油各适量。
【制法】粳米淘洗后用水浸泡一夜;莲藕刮皮,切成3厘米长的细丝,浸泡在水中;鸡蛋磕入碗中,将蛋清与蛋黄分开;蟹洗净后去壳、去腮,切除脚,剔取蟹肉,与蛋白拌匀,蟹黄与蛋黄拌匀。炒锅加油烧热,放入蟹壳、蟹脚、蛋壳、葱、姜一起煸炒,加入水与杜仲熬煮40分钟,过滤取汁。把沥干的粳米、莲藕与熬蟹的汁一起放入锅内熬粥,粥将成时,放入蟹肉与蟹黄,加盐煮熟,食用时按个人喜好,加葱、姜、生菜均可。
【用法】佐餐食用。
【作用】散淤血、续筋骨、健脾胃、泻诸热。
【宜忌】适用于骨折、髋关节脱位并见心神不宁、心胸烦热者。
三、髋关节脱位的临床表现有哪些呢
1.后脱位
(1)髋关节在屈曲内收位受伤史。
(2)髋关节疼痛,活动障碍等。
(3)脱位的特有体征髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。腹沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移,高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线。
(4)有时并发坐骨神经损伤,髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。
(5)X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与股骨颈骨折鉴别。2.前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于髂坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头。
3.中心脱位畸形:脱位严重者可出现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。
4膀胱肠道瘘:可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道排气等症状,常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变,体格检查可发现有肠梗阻体征。若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现。尿样检查常提示合并感染。钡灌肠、乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在,一般在钡剂灌肠后,取尿样离心后行x线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘,膀胱镜检查有很重要的诊断价值,可帮助瘘道的定位,镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变。经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。
5膀胱阴道瘘:较为常见,常继发于产科、外科或放射性治疗损伤或宫颈癌引起,在膀胱镜下经瘘口插管可直接与阴道相通,阴道造影常能很好显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。另经阴道插入-foley导尿管,充盈水囊后,灌注适量的造影剂亦可帮助诊断。某些病例瘘口边缘出现癌变,persky(1980的)报告6例儿童膀胱阴道瘘患者,均为手术损伤并发症。
6膀胱附件瘘:这种罕见的膀胱瘘可以通过阴道检查诊断并通过膀胱镜发现瘘口。
每个关节脱位的人都知道那种痛苦,所以我们大家要学习一些和疾病有关的常识性问题来帮助我们身边同样受苦的人。关节脱位我们大家似乎已经了解了,所以在这里提醒大家一定要把我们身边的疾病认真的对待一下,可能我们的疏忽给我们带来的就是伤害了。
四、髋关节脱位应该如何预防
髋关节脱位是一种严重损伤,只有强大的外力才会致使髋关节脱位,那么如何预防髋关节脱位呢?我们一起看看专家的介绍。
1、避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动。
2、适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防方法之一。
3、及时治疗关节的损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。
4、减轻体重
髋关节脱位手术后要求患者半年内禁止下蹲、盘腿坐、跷腿、坐矮凳髋关节不能深屈、内收、外旋以防关节脱位继续加强下肢肌力训练和髋膝关节屈伸运动提高肌肉整体力量定期随访如出现异常情况及时到医院就诊。
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