一、肝腹水有什么治疗方法
1、一般治疗。肝硬化腹水应卧床休息,其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
2、营养治疗是不容忽视的肝硬化腹水治疗指南。应合理营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的,但补给的营养应因病而异,才可起到治疗效果,否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右,以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪,以减少分解代谢,肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。
3、对症治疗:针对严重的低白蛋白血症患者,可输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的原因;针对肝硬化腹水伴有水肿,可上利尿济,迅速大量利尿,同时有部分水肿夜被排出,当水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,利尿济须缓慢,防止出现低血容量、电解质紊乱及氮质血症;针对顽固性腹水,可通过反复的穿刺放夜同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状;针对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗等。
二、有哪些措施预防肝腹水呢
肝脏能损害,否则也不会发生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎)甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水)肾衰病人,特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。
肝硬化病人应留意自己的平时饮食。务必戒烟戒酒,酒对肝脏的伤害是相当大的,烟酒容易加快病况发展的速度,还极易带来酒精肝。这是肝腹水的防护方法之一。要多吃一些富含高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,食用低脂肪的食物。此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的办法。
应严格限制水和钠的摄取量。因为腹水发生的一些原因就是体内水和钠的过量停留,一旦肝硬化患者对此项不重视的话,极易诱发体内水和钠的过量停留,导致腹水发觉。这是在对肝腹水的防护中要留意的。还应积极到医院就诊,配合医生的诊疗方案,并且要树立起战胜疾病的信心,只有彻底的治愈,才能预防其他的并发症的产生,做好预防工作,养成良好的生活习惯。
三、肝腹水的护理
1、得了肝腹水之后,一定要控制水、盐的摄入:限制水量及盐量的摄入既可减轻患者的腹水、浮肿症状,减轻心脏、肾脏的负担,又可降低腹腔内脏器的压力,有助于患者恢复正常的血液、体液循环。且少食盐,对肝腹水患者的康复十分有益。
2、肝腹水怎么调理还包括肝腹水患者要配合使用利尿剂。如果患者的腹水过多,可适当的放些腹水,同时配合使用利尿药。而利尿药的使用,其原则是间断、联合、短期。在用药的过程中应注意观察患者的电解质情况,经常抽血化验患者的血钾、血钠、血氯及血钙等情况,防止利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致不良的后果。
3、肝腹水患者还要注意休息,饮食富有营养。日常生活中注意休息,多食富含蛋白质等营养物质的食物,是治疗肝腹水非常重要的措施。如果有必要,还可以向肝腹水者注射高营养物质、人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆及全血等。此类物质都是修复肝细胞,促进肝功能恢复,消除肝腹水的有效治疗方法。对于肝腹水患者来说,肝腹水怎么调理是非常重要的,如果忽视这些调理,肝腹水往往会出现反复,甚至还有加重的迹象。对于肝腹水的治疗专家还指出,治疗肝腹水,患者一定要选择正规的专科医院,否则,病情亦有恶化的可能。
四、如何检查是不是肝腹水呢
碱性磷酸酶检查:碱性磷酸酶(a1(p)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-gt)大多数肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶v(5-pdase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-at)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(cea)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检
常规腹腔穿刺:常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。x线、核素扫描、血管造影、ct、mri等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。
超声检查:通过超声检查,可显示患者少量的腹水,同时也可显示出患者肝脏的大小、光滑度以及肝脏是否发生病变等。对于肝腹水患者来说,在检查的过程中除了有移动性浊音外,还有可能会出现脾脏肿大、心脏扩大以及心律失常等情况。
体格检查:是常见的一种检查方法,造成肝腹的原因是不同的,患者的症状表现也会有所不同。若是由肝脏疾病引起的肝腹水,则患者会出现面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌等症状;若是由肾脏疾病引起的肝腹水,则患者会出现面色苍白以及水肿等情况;若是由心脏疾病引起的肝腹水,则患者会出现心脏扩大、周围水肿以及心律失常等症状表现。
实验室检查:实验室检查是诊断病因的重要手段。当患者出现大量蛋白尿,肌配及血尿素氮升高的情况时,说明患者的肾功能出现异常,通过免疫学检查,可有效的诊断肝脏和肾脏疾病,通过腹腔穿刺液的检查,可用来诊断腹水的性质和类型。
外观检查:漏出液多为淡黄色,稀薄透明,渗出液可呈不同颜色或混浊不同病因的腹水可呈现不同的外观,如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色;黄疸时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝,因为属非炎性产物故仍属漏出液。
如果觉得《肝腹水有什么治疗方法有哪些措施预防肝腹水呢》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!