单纯由寒冷引起者又称新生儿寒冷损伤综合症,重症多合并多器官功能损害,血常规末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低,病因和发病机制寒冷、早产、感染和窒息为主要原因,以皮下脂肪硬化和水肿为特征,轻度硬肿症以供足热卡、多巴胺、能量合剂、抗生素为主,新生儿硬肿症怎么办回答者:佩佳治疗复温:可置热水袋或置入温箱,新生儿硬肿症的临床表现包括三大主征,本病常发生在寒冷季节,以生后不久或1周内的婴儿多见,多有环境温度偏低,保暖不够的病史,由于早产、感染等因素引新生儿硬肿症起者也见于夏季,以上原因使血管肮性增加、通透性增强,血液外渗或血管破裂发生出血,新生儿硬肿症主要发生在冬春寒冷季节和低日龄组的新生儿,特别是早产儿,抗感染,对症治疗,新生儿硬肿症新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,早产儿发病率高。
养生网导读:新生儿硬肿的症状有哪些?新生儿硬肿症是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起,其中以寒冷损伤为最多见。那么,新生儿硬肿的症状有哪些呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。
新生儿硬肿症的病因
新生儿硬肿症是一种寒冷综合征,发生于新生儿出生7-10天内,主要是新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起,以寒冷损伤为最多见,故称寒冷损伤综合征,以皮下脂肪硬化和水肿为特征。多发生在寒冷季节,多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。
新生儿硬肿症的病因为新生儿体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,容易散热,综色脂肪是新生儿体内特有的组织,它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源,而饥饿时的能量来源是白色脂肪,如小儿周围环境温度过低,散热过多,棕色脂肪容易耗尽,体温即会下降,新生儿严重感染时体温也会不升,这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬,同时低温时周围毛细血管扩张,渗透性增加,易发生水肿,结果产生硬肿。
新生儿硬肿的症状
新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起的,常发生在冬季。但如果是由于早产或感染等因素引起的硬肿,也有可能发生在夏季。新生儿硬肿的主要症状体温低至31℃—35℃,甚至26℃左右。哭声低或不哭。不能吸吮,动作少,四肢发凉。皮肤暗红色或伴黄疸,严重者皮肤苍白或青紫,皮肤及皮下组织变硬如硬橡皮样。轻症病儿可在家中治疗护理,重症者需要住院治疗。
新生儿硬肿症的治疗
1.复温
复温是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加热水袋,水温从40℃渐增至60℃,体温可较快上升至正常。②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上,将温度调节到高于小儿体温1.5~2℃处,约每30分钟能使体温升高1℃,随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度,当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中,保持箱温在35℃左右。为减少幅射失热,在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外,头上戴一小帽保暖。③复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹,使进入体内的液体有一定温度。⑤供给的氧也要预热。
抗感染,营养:保证热卡供给,中医能治疗新生儿硬肿症吗?回答者:黄红远您好,新生儿硬肿症是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴低体温,甚至出现多器官功能损害,正确的复温是治疗的首要措施,用药原则硬肿症患儿应放入温箱保暖,纠正酸中毒,改善微循环,哭声低弱或不哭,发病机制主要有:①体温调节中枢不完善;②新生儿体表面积相对大,皮下脂肪,突然出现严重呼吸困难,两肺纫湿哆音,心率先快后慢,轻度硬肿症以供足热卡、多巴胺、能量合剂、抗生素为主,对症治疗,病因一寒冷损伤:本症多发生在冬春季节,寒冷损伤是本症的主要原因,希望得到专业的描述,比如是否包块?边界?质地?肤温?,新生儿硬肿症系指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬,伴有水肿、低体温的临床综合征。
2.营养和液体
要保证供应足够的热卡和液体,开始时热卡至少应达到基础代谢的需要,以后渐加至正常需要量。液体量一般控制在60~80ml/kg·d,缓慢滴入,速度约4ml/kg·h,因低温时心肾功能减低,输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。
3.药物
(1)对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物,多巴胺宜用小剂量2~5μg/kg·min静脉滴入,因小剂量有扩张肾、脑血管的作用,可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用,但不增快心率,剂量2.5~5μg/kg·min静脉滴入,可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2,静注每次0.1~0.2mg/kg,15分钟1次,约3~4次,若面色、心率好转即可以1~2mg/d静滴维持,继续治疗一周。
(2)抗生素的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要,对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染,但不宜用广谱抗生素预防。
(3)肝素治疗,第一次剂量1.5mg/kg静注,以后每6小时静滴0.5~1.0mg/kg,至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数,7天为一疗程。
(4)中药:以温阳祛寒,活血化瘀为主,可静滴丹参、红花、附子注射液,或用川芎、红花注射液,或复方桃红注射液,缓慢静滴,每日2次。
新生儿硬肿的护理要点
新妈妈可采用以下方法护理患儿:恢复宝宝体温:采取逐渐复温方式。对于症状较轻的宝宝,可把他抱到室温在24℃—26℃的屋子里,用温暖棉襁褓包裹,并加置热水袋。每小时给宝宝测一次体温。一般情况下,宝宝会在12—24小时内体温逐渐恢复正常,保持在36℃—37℃之间。如果宝宝体温还是持续降低或没有明显升高,就需要及时到医院就诊。喂养,给宝宝补充能量:复温至34℃时,为了供给宝宝足够的热量,应开始喂奶。如果宝宝虚弱、吸吮力差,则可用滴管喂奶或鼻饲喂奶,待吞咽功能恢复后可用小勺试喂母乳,或让宝宝自己吸吮母乳。如果宝宝状况好转,则可逐渐增加喂奶量。宝宝硬肿的肢体活动常常受限,所以要勤给宝宝翻身,以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。注意环境的卫生和用品的消毒,预防继发感染及并发症的发生,促使病儿早日恢复健康。
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关键词新生儿硬肿症复温我国北方地区新生儿硬肿症较为常见尤其在冬季早产儿和低体重儿患此病的最多通常发生于生后保暖不好、喂养不足或出生感染的新生儿其死亡率可高达18%~37%科学合理的护理至关重要1,新生儿硬肿症的并发症主要有以下几种:一肺出血新生儿维生素K依赖因子缺乏,而硬肿症时机体处于低氧血症、酸中毒状态,新生儿硬肿症怎么办回答者:佩佳治疗复温:可置热水袋或置入温箱,患儿体温降至31~35℃,甚至26℃左右,可用我国自制的低体温计30~40℃检测,笔者总结了50例新生儿硬,新生儿硬肿症是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起,其中以寒冷损伤为最多见称寒冷损伤综合征,什么是新生儿硬肿症,病机是什么?谢谢,要保证供应足够的热卡和液体,根据器官功能的,纠正酸中毒,改善微循环,营养:保证热卡供给,若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良,DIC筛选试验对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查:①血小板计数常呈进行性下降,部分患儿血,用药原则硬肿症患儿应放入温箱保暖。
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