一、膝关节酸痛的3大原因
1.脂肪垫劳损
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主,配合理疗及口服药物。
2.半月板损伤
半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。
3.膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。
二、预防膝关节疼痛的方法是哪些
1、合理饮食,主张选用优质蛋白质如:牛奶和豆制品、蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等食物。多食含维生素C丰富的食物:如新鲜的蔬菜和水果,能促进钙的吸收,在预防骨质疏松同时,还可以促进膝关节产生更多的润滑液,以便维持正常运动。
2、正确地运用人体力学的原理解决生活中的实际问题
用全身转动带替躯干转动,不要扭着身体干活。下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,因此不宜久蹲。尽可能地用大肌肉或肌群工作。如:提取重物,腰部肌肉必须与其它肌群合作,减轻膝关节的负担。
2、穿鞋有讲究。鞋前部要宽松,鞋垫要稍厚,以减轻膝关节的摩损。尽量不穿高跟鞋,以减少膝关节的损害。若在某种场合下必须穿高跟鞋时,最好不要超过5公分,尽量减少穿的时间,回家后要做赤足运动,用热水泡脚,消除疲劳。
3、控制体重在正常范围内,减轻体重有利于减轻关节的负重。
4、寒冷季节要随时添加衣物,注意保暖,要防止膝关节受凉,必要时可佩戴护膝。
5、选择适当的体育锻炼,可促进机体的新陈代谢,使骨的韧性增加,骨质增长,还可减轻膝关节的负重,增强肌肉的力量,可选择步行、游泳等运动。户外运动时,要穿舒适的运动鞋(运动鞋有一定的减震作用)。但不宜做登山、上下楼梯等运动项目。
三、膝关节疼痛要注意什么
1、有无以下不适:
疼痛程度:平地走路疼不疼?上下楼梯疼不疼?卧床休息疼不疼?下蹲站起疼不疼?——可能和关节软骨损伤程度有关。
活动受限:活动中有无关节弹响?活动中有无关节交锁(关节突然卡住,无法屈伸)?——可能和关节游离体或半月板损伤有关。
关节不稳:活动中有无关节打软无力感?活动中有无不敢用力的恐惧感?直行时急停或突然改变方向有无不适?——可能和关节韧带病变有关。
关节肿胀:肿胀严重程度,有无反复发作病史?——可能与关节滑膜病变有关。
关节畸形:有无关节伸直或屈曲角度丧失或内外翻角度过大?正常膝关节可完全伸直,甚至轻度过伸,并伴随轻度外翻,屈曲可达到135度。关节畸形可以出现膝内翻,俗话说“罗圈腿”,也叫O型腿。重度的膝外翻也称K型腿。
2、有无运动损伤病史:
包括既往关节骨折、扭伤病史。
3、可能要接受的检查:
膝关节X片(评估关节增生、关节面硬化、游离体、关节力线、髌骨软化等最简单快捷的方式)。所以如果怀有身孕或备孕,一定要提前告知医师(虽然目前X片放射剂量很微小并且没有文献证据普通X片能够导致胎儿畸形)。
膝关节MRI即核磁共振(评估膝关节半月板损伤、韧带损伤、滑膜病变、软骨损伤、关节积液等最精确的方式),所以身体内有特殊金属物如起搏器、人工耳蜗、眼内金属异物禁止此项检查,如有心脏支架、钢板螺钉、人工关节、金属假牙或绝育环等金属物需提前告知医师,视材料性质可能可以接受MRI检查。
实验室检查(包括血常规、血沉、CRP、血尿酸、凝血功能、风湿免疫相关指标等),所以尽量早晨空腹就诊,即禁食水6小时以上。
4、需要准备的护具:
登山杖(拐杖)——抛却面子,不要怕寒掺,多一个支撑,关节就多一重保护。
护膝——不仅保暖,而且有辅助支撑的作用。建议购买可调节松紧的带粘扣的护膝。
5、运动注意:
禁止做爬山、爬楼梯运动,尽量避免深蹲、长距离行走。可以适当骑自行车(推荐家用动感单车)。
四、能缓解膝盖酸痛的健身操
1.仰卧在地板上,一条腿膝盖弯曲(大腿与小腿的角度小于直角),另一条腿伸直,两手自然地放在身体左右两侧。
2.将伸直的那条腿向上抬(离地板约10厘米),静止5秒左右后慢慢放下回到1中的姿势。休息2-3秒再往上抬腿,反复做20次。
注意:腰疼或躺着做这一运动腰会疼的人及弯曲的那条腿膝盖酸痛的人,可以浅坐在椅子上进行。
具体方法为:
1.浅坐在椅子面略高的椅子上,一条腿的膝盖弯曲(大腿与小腿呈90度),另一条腿伸直,脚脖子自然弯曲(脚后跟着地,脚尖离地)。伸直的那条腿向上抬时,请注意膝盖不要弯曲。
2.伸直的那条腿的脚后跟离地板约10厘米时,静止5秒左右后再慢慢放下。
3.脚后跟着地后休息2-3秒,继续做1-2的动作,反复做20次。记得要坚持做才有效。以上运动以20次为1组,早晚各做1组,也就是1天做2组。有能力的人,可以做3组以上。做起来吃力的人,可以先从5-10次做起,然后慢慢接近20次。让膝盖酸痛的腿进行活动是本套操的目的,但另一条腿也要锻炼。
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