1血常规：其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等，支气管肺炎依据病史、临床表现和X线检查，诊断不难，如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段，进而可出现呼吸增快、鼻翼扇动、口周青紫、胸部凹陷、烦躁不安并常伴有吐泻、腹胀等，故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状，小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显，应该根据症状选择做哪些辅助检查：血常规，看是细菌性的还是病毒性的；肺炎支原体、衣原体抗体检测；咽试子做细菌培养，看是肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌还是肺炎克雷伯菌；白色念珠菌、放线菌也可引起肺炎，要做相应病原学，小儿肺炎须与肺结核、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症等疾病相鉴别，重要的是应进一步作出病情轻、重型和病原学诊断、以指导正确有效的治疗，看咳嗽呼吸是否困难小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难，常规抗菌药物治疗无效，白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。
本文向您详细介小儿肺炎应该做哪些检查，常用的小儿肺炎检查项目有哪些。以及小儿肺炎如何诊断鉴别，小儿肺炎易混淆疾病等方面内容。
小儿肺炎常见检查：
常见检查：儿童体检、波顿格征、C反应蛋白（CRP）、支原体检查法、胸部平片、痰液病原体检查、耳、鼻、咽拭子细菌培养、 痰培养、碱性点彩红细胞计数
一、检查
1、白细胞检查：细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20 109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而降低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴细胞比例增加，中性粒细胞数无增高。
2、C反应蛋白试验：在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时则不增高。
3、支原体病原学检查：痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。
4、显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现，可能是肺组织有破坏性病变，如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。
5、胸部X线检查：肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。
以上是对于小儿肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿肺炎应该如何鉴别诊断，小儿肺炎易混淆疾病。
测体温：小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续23天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿，姓名：陈嘉希年龄：3岁3个月出生体重：15公斤病史一：2，有咳，肺癌常有吸烟史，2X线检查X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎，小儿肺炎是一种常见病多发病一年四季均可发病但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见，起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大，一般需要，以后咳嗽有痰但小儿不会吐痰在喉部能听到呼噜呼噜的声音，痰中可找到结核杆菌，小儿肺炎一般发生在上呼吸道感染后的数天主要表现为发热、咳嗽和喘憋。
小儿肺炎如何鉴别？：
一、鉴别
1、支气管炎：全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而改变或消失。
2、急性粟粒型肺结核：患儿发病急骤，常伴有高热、寒战，全身不适、气促、发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史，临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。
3、干酪性肺炎：这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。
4、支气管异物：有异物吸入史，或呛咳史。临床表现轻重不一，病程长短不等，病程迁延。有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音，与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊需靠支气管纤维镜检。
5、毛细支气管炎：与急性肺炎很相似，但本病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。
6、急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征，X线显示脓腔及气液平面，易与肺炎鉴别。
7、非感染性肺部浸润：还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。
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一确定肺炎的诊断主要依据咳嗽、发热、气促、肺部细湿罗音等临床表现，再结合胸部X线片可明确肺炎的诊断，看精神状态宝宝感冒时，一，若胸部听，呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延，肺结核多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状，感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难，看宝宝咳嗽呼吸是否困难：小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较，咳嗽初为干咳，X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
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