一般情况都是发现胆囊壁粗糙，然后诊断胆囊炎，但一般会在后面加注结合临床胆囊炎除非是急性期超声声像图上可见典型的征象而临床上大多数患者都是属于慢性的在声像图上表现多为正常影像，这时就要结合临床症状和病史来帮助诊断，就象有些，有时轻微的检查会不显示，往往会被忽略不计，那就要看具体的表现，由于胆不好往往胆囊收缩功能下降，胆汁分泌减少，食物在肠胃里停留时间过久，另外，胆汁还会逆行返流入胃与胃酸，胆囊炎需要哪些检查才能诊断出来？，胆囊不好一般做b超检查，检查结果往往会胆囊毛糙、壁厚或欠光滑，由于外邪入侵体内寒气得以滞留很难排出去导致阴阳失去平衡胆囊收缩功能下降胆囊内的胆汁排泄减少部分胆汁逆行反流入胃对胃黏膜，由于体内寒气多，阴阳失去平衡，胆囊收缩功能下降，胆的汁液排出减少，食物在肠胃停留过久，下不去，上面下不来，出现肠胃不适，胆往往是被忽略的地方，抽空到田间地头野地采点树嵘苦菜，回来煮水熬汤喝，平时吃东西清淡些少油，忌熬夜，加强身，急性胆囊炎的症状是什么？呕吐出来的水并且是黄色的是不是跟胆囊炎有关，您是医生吗，按照诊断书的提示填写清楚即可。
本文向您详细介急性胆囊炎应该做哪些检查，常用的急性胆囊炎检查项目有哪些。以及急性胆囊炎如何诊断鉴别，急性胆囊炎易混淆疾病等方面内容。
急性胆囊炎常见检查：
常见检查：静脉胆道造影、尿淀粉酶（UAMY）、腹壁紧张度、CT检查、胆道造影、腹部平片、胆囊触诊、心电图、肠鸣音
一、实验室检查：
1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高，平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时，应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。
2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸，但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34 mol/L，若超过85.5 mol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶含量亦增高。
3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常，但多数在400U以下，很少高达急性肝炎时所增高的水平。
二、影像学检查：
1.B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，其主要声像图特征为：①胆囊的长径和宽径可正常或稍大，由于张力增高常呈椭圆形。②胆囊壁增厚，轮廓模糊;有时多数呈双环状，其厚度大于3mm。③胆囊内容物透声性降低，出现雾状散在的回声光点。④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。
2.X线检查 近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。
3.CT检查 B超检查有时能替代CT，但有并发症而不能确诊的病人必须行CT检查。CT可显示增厚超过3mm胆囊壁。若胆囊结石嵌顿于胆囊管导致胆囊显著增大，胆囊浆膜下层周围组织和脂肪因继发性水肿而呈低密度环。胆囊穿孔可见胆囊窝部呈液平脓肿，如胆囊壁或胆囊内显有气泡，提示“气肿性胆囊炎”，这种病人胆囊往往已坏疽，增强扫描时，炎性胆囊壁密度明显增强。
4.静脉胆道造影 对难诊断的急性胆囊炎，血清胆红素如果在3mg%(51μmol/L)以内，肝功能无严重损害，可在入院后24h内做静脉胆道造影(病人不需要准备，用30%胆影葡胺20ml)。如果胆管及胆囊均显影，可以排除急性胆囊炎;仅胆囊延迟显影者，也可排除急性胆囊炎。胆管显影而胆囊经过4h后仍不显影，可诊断为急性胆囊炎。胆囊胆管均不显影者，其中大多是急性胆囊炎。目前由于超声显像已成为胆系疾病的首选检查方法，口服及静脉胆道造影已很少用。
5.放射性核素显像 静脉注射131I-玫瑰红或99mTc-二甲基亚氨二醋酸(99mTc-HIDA)后进行肝及胆囊扫描，一般在注射后90min内胆囊如无放射性，提示胆囊管不通，大都是急性胆囊炎所致。本法安全可靠，阳性率较高，故有报告99mTc-HIDA闪烁可作为急性胆囊炎的首选检查法。
他会帮助你，胆囊炎典型临床症状是右肋下缘胆囊点压痛，反跳痛，有些不典型的就只有压痛没有反跳痛，可以到医院检查确诊，急性胆囊炎应与引起腹痛特别是右上腹痛的疾病进行鉴别，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等，需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，约的患者可在右上腹摸-到一个稍微-隆-起，像鸡蛋大小的肿大胆囊，慢性胆囊炎应注意与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃肠神，如果是患者，那就找您的主治医生吧。
以上是对于急性胆囊炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看急性胆囊炎应该如何鉴别诊断，急性胆囊炎易混淆疾病。
急性胆囊炎如何鉴别？：
一、鉴别诊断：
1.十二指肠溃疡穿孔：多数病人有溃疡病史，其腹痛程度较剧烈，呈连续的刀割样痛，有时可致患者于休克状态，腹壁强直显著，常呈“板样”，压痛，反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体，惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。
2.急性胰腺炎：腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。
3.高位急性阑尾炎：其转移性腹痛，腹壁压痛，腹肌强直均可局限于右上腹，易误诊为急性胆囊炎，但B超无急性胆囊炎征象及Rovsing(罗符苯)征阳性(按左下腹可引起阑尾部位的疼痛)有助于鉴别，此外，胆囊炎的反复发作史，疼痛的特点，对鉴别诊断也有参考价值。
4.急性肠梗阻的绞痛多位于下腹部，常伴有肠鸣音亢进，“金属音”或气过水声，腹痛无放射性，腹肌亦不紧张，X线检查可见腹部有液平面。
5.右肾结石发热少见，患者多伴有腰背痛，放射至会阴部，肾区有叩击痛，有肉眼血尿或显微镜下血尿，X线腹部平片可显示阳性结石，B超可见肾结石或伴肾盂扩张。
6.右侧大叶性肺炎和胸膜炎患者也可有右上腹痛，压痛和肌卫而与急性胆囊炎相混，但该病早期多有高热，咳嗽，胸痛等症状，胸部检查肺呼吸音减低，可闻及啰音或胸膜摩擦音，X线胸片有助于诊断。
7.冠状动脉病变：心绞痛时疼痛常可涉及上腹正中或右上腹，若误诊为急性胆囊炎而行麻醉或手术，有时可立即导致患者死亡，因此，凡50岁以上患者有腹痛症状而同时有心动过速，心律不齐或高血压者，必须作心电图检查，以资鉴别。
8.急性病毒性肝炎：急性重症黄疸型肝炎可有类似胆囊炎的右上腹痛和肌卫，发热，白细胞计数增高及黄疸，但肝炎患者常有食欲不振，疲乏无力，低热等前驱症状;体检常可发现肝区普遍触痛，白细胞一般不增加，肝功能明显异常，一般不难鉴别。
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胆囊肿大，对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病，如以往有胆绞痛病史，则可有助于确诊，陈发性加剧，持续时间长，并向右肩或右背部放射，深呼吸、改变体-位或咳嗽等动作可使疼痛加重，以致患者屈身静卧，不敢活动，胆囊炎一般的诊断标准有2类，·如何区分胆结石与胆囊炎？·胆囊炎的急慢性之分·胆囊炎病人的饮食禁忌·胆囊炎与肝胆清洗的联系微创保胆｜在线咨询｜网上预约?胆囊炎是一种常见的胆囊炎症性病变，通过胆囊炎诊断方法不仅能够明确引起胆囊炎的发病原因，还能为下一步的胆囊炎的，急性胆囊炎症状右上腹绞痛，急性胆囊炎：高脂饮食诱发急性右上腹痛，可向右侧肩背部放散，伴有恶心呕吐，食欲减退，厌油腻等症状，严重者伴有发热及黄疸，查体Murphy征阳性，右上腹可扪及胀大胆囊，触痛明显，化验肝功能异常，超声提示胆囊。
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