在本月早些时候,费城儿童医院(CHOP)四十名外科医生、麻醉医生、护士和其他医生对一名八岁的男孩实施了世界首例双侧手移植手术,手术历时10个小时。
来自马里兰州巴尔的摩的患儿ZionHarvey,已经能够用他的新手指拿起一个比萨了。Zion希望有一天,自己能出现在猴子酒吧,扔一个足球,摸摸宠物狗。
近日,费城儿童医院(CHOP)宣布了这一壮举。
手术团队是由美国宾夕法尼亚州医学院整形外科部,学术医学中心主任,宾夕法尼亚大学Perelman医学院外科学教授,费城儿童医院(CHOP)手移植项目的L.ScottLevin博士领导的。他的合作者包括主治医生和来自费城儿童医院(CHOP)、宾夕法尼亚医学部和宾夕法尼亚Shriners儿童医院的其他临床医生。
1999年,美国完成了第一例成人手移植手术。根据Levin博士所言,小儿手移植面临更大的挑战,部分是因为孩子的血管细小,将他们连接到新的手上时需要更多的技巧。
此类第一例的小儿外科手术于2000年发生在马来西亚,一个先天性左臂畸形的女婴接受了她的出生时就已经死亡的双胞胎姐妹的左臂和手。该患儿无需进行免疫抑制治疗,因为肢体来自一个基因相同的供体。
相比之下,Zion的手术代表了涉及不同基因捐赠的第一例小儿手移植手术。这样的手术,需要终身免疫抑制和监督,是血管复合移植的例子。
Zion的手和脚在他2岁那年由于危及生命的感染而被截肢。两年后,他接受了来自他母亲的肾移植手术。因为他已经接受免疫抑制药物,Zion被认为是进行双侧手移植手术的一个很好的备选对象。
如果有人愿意使用一套新的手,那就是Zion。带着满满的欢乐,用一双假脚行走和奔跑着穿越世界,早熟的8岁孩子已经学会了自己吃饭、写字、玩视频游戏,和其他人一样向下滚动智能手机的屏幕。
在手术前,由费城儿童医院(CHOP)制作的视频中,他没有一丝自我怜悯地说:“我并不总是这样,我会为我所得到的手而感到骄傲。”
Levin博士的手术团队为了Zion的双侧手移植手术整整计划和排练了以一年多。一旦找到合适的供体,马上付诸行动。四组外科医生同时进行手术:两组医生集中处理供体肢体,两组医生专门处理Zion从手腕处被截肢的手臂。首先要做的是用钢板和螺钉连接桡骨和尺骨。然后是微血管外科手术连接动脉和静脉。一旦Zion的新手有了血液的流动变成粉红色后,外科医生修复和重组肌肉和肌腱,其次是神经。
Zion现在住在一个住院康复病房里进行康复治疗,他在学习使用他的新手。他的进步充满希望。
Levin博士对此表示:“我们有一个坚定的信念,Zion会恢复手的感觉,并能重新感知到自己的手。他运用自己的肌肉来给他新手的肌腱力量,因为他的手是在腕部被截肢的。我们希望在未来,ZionHarvey和像他一样的孩子们都能接受手移植手术,去享受其他孩子和其他人享受的生活。这就是为什么我们这样做的全部原因,所以他基本上又可以感觉正常去做一些事情,如爬上猴子酒吧,或用他的手摸摸宠物狗。这正是我们期望和希望的。”
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