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新生儿硬肿症的检查 如何对患儿做好护理工作

时间:2020-04-14 07:26:43

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新生儿硬肿症的检查 如何对患儿做好护理工作

对于不少新生儿来说,他们在刚刚降生的时候就会患有疾病,那么大家知道新生儿硬肿症是什么疾病吗?要做哪些检查吗?

新生儿硬肿症的检查

血常规

末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。

DIC筛选试验

对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查

①血小板计数常呈进行性下降,部分患儿血小板计数<100×109/L。

②凝血酶原时间延长,凝血酶原时间延长,出生后4天出生后20秒,日龄在5天以上,大于或等于15秒。

③白陶土部分凝血活酶时间>45秒。

④血浆凝血酶时间新生儿正常值19~44秒。

⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。

⑥P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(FDP),故P试验可以阳性,24小时后仍阳性则不正常,但DIC晚期P试验可转为阴性。

血气分析

由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。

血糖

常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。

超微量红细胞电泳时间测定

由于血液黏稠度增加,红细胞电泳时间延长。

新生儿硬肿症护理措施:

按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。

入院后应先以低体温计正确测量体温(肛表),即予复温处理,并在复温过程中按时复测比较。如缓慢复温,注意调节暖箱温度,不使骤升,约1℃/h。如远红外线快速复温应每15min测量体温、呼吸、脉搏一次,并依体温来升高远红外线治疗箱的温度,最高保持在33℃。

诊疗护理操作应集中进行,以防影响保温。

喂养应按病儿吸吮力来进行,吸吮力弱者用滴管喂养,必要时鼻饲。喂饲忌过速或过量,如面色改变或发绀时立即停止喂饲。每次喂饲后须观察20~30min,以防呕吐呛奶而窒息。

严密观察病情,如有体温过高、过低,呼吸不整,呕吐,出血等情况应及时处理并报告。

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