融“院校教育、师承教育、家传教育”为一体,北京中医药大学人才培养新模式探索———怎样学会中医真功夫本报记者王君平北京中医药大学从起成立中医教改实验班。北京中医药大学副校长乔旺忠说,传统的中医药教育和现代高等中医药教育两者各具特色,各有利弊。如何发挥两者的优势,学校探索出一种中医药人才培养新模式,将院校教育、师承教育、家传教育有机结合,让学生三位一体学中医。
1中医教育实验田
校内校外中医名家协同作战
学习了5年中医,毕业了还不会把脉。像珠子滚过的是滑脉,脉象不畅的是涩脉,28种脉象记得很熟,心中了了,指下不明。北京中医药大学教改实验班班主任郭振华老师说,现行的中医院校教育,缺乏师承,缺少与教师一对一、面对面交流的机会,缺少在临床实践中的感悟,而中医教改实验班的同学们都有校外导师,传授的是中医临床经验。
北京中医药大学中医教改实验班由两部分学生组成,以中医学专业级自主招生的“名家子弟”为基础,这部分同学具有中医药家庭背景。另外,在中医专业五年制的学生中,在确保找到符合学校要求的家庭导师及校外导师的基础上,自愿报名,经过资格审核、面试选拔确定。郭振华说,中医家传教育是一份得天独厚的社会资源,可以用潜移默化、耳濡目染来概括。喜欢中医,才能学好中医。在具体操作中,规定必须有家人或者亲戚获得副主任医师以上的职称,才算是名家子弟。
北京中医药大学教务处处长翟双庆说,该班充分利用高等中医药院校、社会和中医名家家庭的教学资源,发挥校内导师、校外导师,以及中医名家传承者的协同作用,建立互动性、开放式的课程与教学体系。
2纸上得来终觉浅
早临床、多临床、反复临床
早临床、多临床、反复临床。只能通过临床实践,才能感悟和掌握中医的精华。学生赵晨的校外导师是她的妈妈陈昉医生。在寒假期间跟诊时,有一位年轻的女患者就诊,自诉烦躁,胸胁胀满,脉弦滑,舌苔薄黄。由于春节刚过,类似的患者比较多,赵晨自己诊断为饮食不节,脾胃失和,用疏肝理气治疗即愈。陈昉医生又问病人,你是否结婚?回答是肯定的。那你怀孕了吗?回答是今天早晨妊娠试验为阳性。“这是正常的妊娠生理反应,不用治疗。”陈昉医生为女儿点评这个案例时,特别强调诊疗时考虑因素一定要全面,尤其是对敏感的、特殊的人群要更加注意,否则易造成严重后果。
无论是校内导师,还是校外导师,在参加临床的过程中,学校规定每个学生每周都要记录两个临床案例,让学生自己写个人体会,请老师点评。
半夏怎么能和附子一起用?这一段时间,中医教改实验班的刘璇在跟师出门诊的过程中,遇到二者同用的情况。她清楚地记得,在课堂上学过,中药配伍禁忌“十八反”里的反药在临床上千万不要使用,否则后果很严重。可门诊老师说没关系,以前也这么用过药。
“书本和临床的差异还是挺大的。”一直犯嘀咕的刘璇终于把半夏与附子的应用搞清楚了。关于半夏与附子相配伍的药来源最早见于《金匮要略》。在《普济方》和《全国中药成药处方集》中,两者配伍达163方。而在查阅《本草纲目》才彻底搞清楚,半夏反乌头,乌头是附子之母,但附子与乌头不同。刘璇说,在跟师出门诊的过程中,发现问题、解决问题,这个过程十分有意思,让她收获很多。
3做传统文化继承者、传播者
配备“国学导师组”和“经典导师组”
郭华老师是教改实验班经典组秘书,组织学生围绕四大中医经典读古书,每周组织一次专家讲座。她还像检查小学生一样,抽查大学生背诵经典的情况,让他们默写出来。她说,学中医讲背功,一定要多背诵。在整个学习过程中,学校专门配备“国学导师组”和“经典导师组”,中医教改实验班特聘顾问王绵之教授、王洪图教授等知名中医专家,对学生进行中国传统文化底蕴的培养。
级中医教改实验班以学校现行的中医学专业(五年制)培养方案为基础,在主干课不变,确保达到中医学专业基本培养目标的前提下,进行课程设置、教学过程、实践环节等方面的改革。
翟双庆处长谈到教改初衷时说:“我们培养的不仅是中医,更是中国传统医学、传统文化的继承和传播者。通过强化传统文化的作用和影响,赋予学生更深厚的文化底蕴和学习继承中医精髓的能力。”
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