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急性心肌梗塞诊断该怎么进行

时间:2021-08-03 13:30:59

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急性心肌梗塞诊断该怎么进行

心肌梗塞是是一种急性的、严重的心脏疾病,很多人都认为心梗发病时,会有以下明显的症状。但据的权威心脏科专家称:约有四分之一的心梗发生时没有任何症状。那么急性心肌梗塞有什么生命危险呢?别让无痛的心

1急性心肌梗塞生命危险

心肌梗塞是是一种急性的、严重的心脏疾病,很多人都认为心梗发病时,会有以下明显的症状。但据的权威心脏科专家称:约有四分之一的心梗发生时没有任何症状。那么急性心肌梗塞有什么生命危险呢?别让无痛的心肌梗塞威胁生命。下面就请的专家给大家详细的讲解一下。

1、病变的部位不同,患者对疼痛的敏感性也不一样,比如有的患者病变在右冠状动脉,疼痛则不甚敏感;有的患者是后壁心肌梗塞,也可能不出现疼痛;还有的患者是心内膜下心肌损害,也时常无疼痛感觉。

2、因为个体差异,患者对疼痛的敏感也不一样,比如老年人因为身体各器官系统老化,感觉会相对迟钝一些,对疼痛的敏感性也会有所降低,而掩盖了病情。

3、无痛性心梗还多见于糖尿病合并冠心病的老年患者,这类患者的冠状动脉病变往往累及多级血管,从冠状动脉主干一直到微小动脉,病变范围广,心肌缺血、损伤和坏死较一般的患者严重很多,加上糖尿病患者常有周围神经病变,植物神经功能受损,感觉神经受累,所以会导致痛觉迟钝甚至没有痛觉。

4、情绪的改变也会影响痛觉的灵敏度,过度紧张、疲劳等都会使患者对疼痛的敏感性下降,变得迟钝。

其实无痛性心肌梗塞也并非一点征兆也没有,患有高血压、冠心病、糖尿病者及中老年人,如果突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、身出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时,应想到发生急性心肌梗塞的可能,要及时到医院就诊,做心电图等检查,以早确诊早治疗,防止猝死的发生。

以上就是专家对心肌梗塞的详细叙述,心肌梗塞的诊断是发现心肌梗塞的关键,但是无痛的心肌梗塞会带来生命危险,所以患者要时刻注意身体细微的变化,防患于未然。

2急性心肌梗塞诊断该怎么进行

我们现在世处和平年代,衣食不瞅的,当然是希望能够多过几年好日子,好日子的年代当然希望多活几年了,因此,更加注意健康。对于中老年人而言,更是要预防心血管疾病的产生。如果得了心肌梗塞也不必慌张,首先就是要知道心肌梗塞的诊断标准是什么?

临床判断肌钙蛋白升高是否为缺血所致,对于诊断心肌梗塞至关重要。要求临床医师重新考虑心脏标志物的用途,应该了解许多检测结果分析上的困难,不少升高的情况可见于其他类型的心脏损伤。

新诊断标准为:出现下列两项标准中的任意一项即符合急性、演变性和近期心肌梗塞的诊断。1、心肌坏死的生物化学标志物呈典型升高并逐渐下降(肌钙蛋白)或呈较快速升高和下降(肌酸肌酶)。至少有下列中的一项:

心肌缺血的症状。

心电图上出现病理性Q波。

心电图的改变表明缺血(ST段抬高或压低)。

冠状动脉介入治疗。

2、急性心肌梗塞的病理学证据。根据以上所提到的逻辑,只要肌钙蛋白升高大于参考范围的99%(假定检测方法准确),就能确诊心脏损害。一旦心脏损害的诊断成立,就需要确定损伤原因。如果患者有胸痛、心电图改变或急性缺血性心脏病的血管造影证据,则诊断确定。但是如果患者没有这些表现,就应该进行更多的临床检查。

肌钙蛋白的检测敏感性很高,目前已知有许多心脏疾病可以引起微小心脏坏死。因此,应考虑排除心包炎、心肌炎、充血性心衰(伴有室壁压力增高,心内膜下心肌易受损伤),以及许多其他的可引起心脏损伤的疾病。

以上两点就是心肌梗塞的诊断方法了,希望能给大家带来帮助。在此还要提示大家的是,心肌梗塞疾病不但是中老年人会得,现在一些年轻的白领也是会患上此病的,因此要引起大家的重视。

3心肌梗塞要检查都有什么方法

心肌梗塞是一种很为常见的疾病,对人们的影响是非常大的,所以,人们在有胸部不适的时候,一定要做到及时检查,看下是否是患有心肌梗塞疾病。那么,一般胸部不舒服会心绞痛的话,要怎样检查是否是心肌梗塞疾病呢?下面就看看专家是怎么介绍心肌梗塞的诊断的。

1.心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。

(1)坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现。

(2)损伤区ST段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。

(3)缺血区T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。

(4)背向心梗区R波增高,ST段压低和T波直立并增高。

2.心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早(6小时内)增高为CPK,3?4d恢复正常。增高时间最长者为LDH,持续1~2周。其中C(整理)PK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。

3.目前针对心肌坏死标志物心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(Cardiac Troponin I/Myoglobin/CK-MB),出现了快速诊断的金标诊断试剂,作为心肌梗塞在突发时的一个最快速的辅助诊断,被越来越多的应用。

4.血象白细胞增多,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。

综上所述的心肌梗塞的诊断方法,都是可以检查出是否得了心肌梗塞疾病的,了解了这些情况以后,有何不妥情况,不要及时到医院就医治疗了。在此提醒大家即使是得了此病也不必惊慌,只要积极治疗保持良好的心情,都是可以很快得到康复的。

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