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急性间质肾炎的病程和病症分别是怎样的

时间:2021-01-11 00:00:25

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急性间质肾炎的病程和病症分别是怎样的

对于遗传性肾炎的诊断固然需要科学精密的仪器进行详细的检查,除此之外,医生还要确定患者家族中确有这种家族病,患者临床上有持续性血尿、眼部病变等等。这些都是确诊遗传性肾炎不可缺少的标准,下面小编将就遗传性

1遗传性肾炎的诊断标准有哪几条

对于遗传性肾炎的诊断固然需要科学精密的仪器进行详细的检查,除此之外,医生还要确定患者家族中确有这种家族病,患者临床上有持续性血尿、眼部病变等等。这些都是确诊遗传性肾炎不可缺少的标准,下面小编将就遗传性肾炎的诊断标准进行详细的介绍。

肾炎家族史,或先证者的一级家属或男性家属中有不明原因的血尿。

持续性血尿,无其他遗传性肾病的证据,如薄基底膜肾病、多囊肾或IgA肾炎

双侧2000~8000Hz的感音神经性耳聋,耳聋呈进行性,婴儿早期正常,但多在30岁前出现。

COL4A4或COL4A5基因突变

免疫荧光检查显示肾小球和(或)皮肤基底膜完全或部分不表达Alport抗原决定簇

肾小球基底膜的超微结构广泛异常,尤其是增厚、变薄和分裂;

眼部病变,包括前圆锥形晶状体、后囊下白内障和视网膜斑点等;

先证者或至少两名家系成员逐渐发展至终末期肾病;

先证者或至少两名家系成员逐渐发展至终末期肾病;

巨血小板减少症,或白细胞包涵体;

食管和(或)女性生殖道的弥漫性平滑肌瘤。

以上是小编对于遗传性肾炎的诊断标准有哪几条这个问题的回答。如果您的家人有遗传性肾炎患者,那么,就要对于遗传性肾炎多做了解了,至少要熟记以上的诊断标准,以便在第一时间内判断出自己患上了遗传性肾炎,这样才是有利于尽早的治疗和康复。

2急性间质肾炎的病程和病症分别是怎样的

按照不同的病因,急性间质肾炎可以被分为药物相关的急性间质性肾炎和感染相关性急性间质肾炎两种,这两种类型的急性间质肾炎的病程和病症分别是怎样的呐?下面是小编对于这个问题中两个方面的相关的回答,希望有助于急性间质肾炎患者了解病情。

药物相关的急性间质性肾炎常有较为典型的病程:在使用致病药物数日或数周后出现出现肾功能损伤,尿量可减少或无变化,尿检异常,部分伴有肉眼血尿、无菌性性白细胞尿、腰痛,一般无高血压和水肿,常伴有全身过敏症状如发热、皮疹、嗜酸细胞增多三联征,多数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。不同药物导致的急性间质性肾炎临床表现不完全一样。一些患者即使原先对某种药物耐受,再次使用该药物亦可出现急性间质性肾炎。非甾体抗炎药所致的急性间质性肾炎可出现大量蛋白尿。

感染相关性急性间质肾炎患者多伴有感染的征象,如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐甚至败血症表现,甚至可伴有其他器官系统症状,如肺炎、心肌炎、肝损害等。其中急性肾盂肾炎并发肾实质感染最为常见。大多数肾实质感染继发于尿道及膀胱的细菌感染,其临床表现多样,从轻度不适到脓毒症症状均可出现:多急骤起病,常有畏寒、高热,肋脊角压痛,尿路刺激症状等表现。不典型病例表现为乏力、腰痛、体重减轻、反复发作的膀胱炎(排尿困难、尿频,尿急、耻骨弓上疼痛)等。约1/3的老年患者可没有发热,20%的老年患者以消化道症状或肺部症状为主要表现。尿液检查可见白细胞尿、脓尿和菌尿,尿培养阳性。

对于男性而言,前列腺炎和前列腺肥大导致的尿路梗阻是其重要原因。血源性感染所致的急性间质性肾炎好发于老年人、糖尿病患者及长期服用免疫抑制剂或NSAIDs的患者。

特发性急性间质性肾炎多见于青年女性,临床表现为乏力、发热、皮疹、肌肉疼痛、眼葡萄膜炎,部分患者伴淋巴结肿大,尿检示轻至中度的蛋白尿,肾小管损伤明显,非少尿性肾功能不全。约1/3的患者可合并眼部症状,眼部症状可在肾脏病出现之前数周、同时或之后数月内出现。80%主要局限于前色素膜,但也有后色素膜受累的报道。临床可没有症状,但也可出现眼痛、畏光、流泪、视力损害等表现。体检可发现睫状充血或混合性充血、房水浑浊、出现角膜后沉积物及虹膜粘连。20%的患者可出现虹膜后粘连、眼内压改变等并发症。实验室检查可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。该型激素治疗效果明显。

其他临床表现系统性疾病所致的急性间质性肾炎可同时出现该系统疾病所特有的临床表现,如系统性红斑狼疮患者可有面部红斑、关节痛、光过敏、脱发、频发口腔溃疡等,干燥综合征可出现口干、眼干、多发龋齿等。

以上是小编对于急性间质肾炎的病程和病症分别是怎样的这个问题的回答。小编分别介绍了药物相关的急性间质性肾炎和感染相关性急性间质肾炎两种的病程和病症,可见这两种不同原因导致的急性间质肾炎的病程和病症都有所差别,所以建议患者在就医时进行详细的检查。

3遗传性肾炎的预防预后和护理

目前,在医学临床治疗中,遗传性肾炎成功治愈的可能性比较小,这就凸显出了遗传性肾炎的预防、预后和护理的重要性。那么,大众朋友在日常生活中应该如何加强对于遗传性肾炎的预防呐?在预后,患者该如何做?在治疗期间,遗传性肾炎患者又该如何护理呐?

疾病预后

X连锁显性遗传型遗传性肾炎男性患者肾脏预后极差,几乎全部发展至终末期肾病。进展速度各家系间有差异,通常从肾功能异常开始至肾功能衰竭为5-。有作者根据家系中男性发生终末期肾病的年龄将遗传性肾炎家系分为青少年型(31岁前发生)和成年型(31岁以后发生)。部分X连锁显性遗传型遗传性肾炎女性患者也会出现肾功能衰竭,至40岁约有12%患者,60岁以上有30~40%的患者出现肾功能衰竭。许多常染色体隐性遗传型的患者于青春期出现肾功能衰竭,30岁前所有患者几乎均出现肾功能衰竭。常染色体显性遗传型的患者临床表现相对较轻,在50岁后才进展到终末期肾病。

疾病预防

早期诊断,优生优育。

适当休息,避免剧烈运动。但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。

疾病护理

首先,应注意避免感染、劳累及妊娠,还应禁用肾毒性药物以预防本病发生。若进入慢性肾功能不全,应按慢性肾功能不全原则处理。对于仅有表现镜下血尿患者,无蛋白尿、血压正常和肾功能正常患者,无需特殊药物治疗,可定期随访血尿变化。若合并高血压和蛋白尿,可使用ACEI或ARB控制血压和蛋白尿水平。

以上是小编对于遗传性肾炎的预防预后和护理的常识的介绍。所以对于健康的大众朋友来说,好的休息和免疫力对于预防遗传性肾炎有帮助,而对于遗传性肾炎患者来说,在治疗期间要更要注意从休息、饮食、定期检查等等方面加强日常保健工作。

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