一、P波
时限:<0.12秒
振幅:<0.25mV(肢导联)
<0.2mV(胸导联)
方向:窦性心律
Ⅰ、Ⅱ、avF、 V4-V6导联 直立
avR导联倒置
其它导联直立、倒置、或双相
二、P-R间期
PR正常值0.12-0.20秒
代表了房室传导时间
年龄越大,心率越慢,P-R间期越长
年龄越小,心率越快,P-R间期越短
三、QRS波群
1、时限: 0.06 ~ 0.10秒,<0.12秒
2、波形:根据主波方向和有无Q(q)波
(1)I、II、V4 ~ V6导联主波:向上;avR、V1导联主波:向下
(2)V1、V2导联不应有Q(q)波;avR、Ⅲ、avL导联可有Q波或q波
(3)Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6导联不应有Q波(可有q波)
(4)V1~V6导联R波逐渐变大,S波逐渐变小,R/S由小变大
(5)Q波小于 0.04秒,振幅<1/4同导联R波
3、电压:
(1)至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV;至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV
(2)RavL<1.2mV,RavR<0.5mV, RavF<2.0mV,RI<1.5mV,Rv1<1.0mV,Rv5<2.5mv,
(3)Rv5+Sv1< 4.0mV(男);Rv5+Sv1<3.5(女),Rv1+Sv5<1.2mV
4、R峰时间(室壁激动时间):
概念:QRS起点到R波顶端垂直线的间距
时限:≤0.04s(在V1、V2);≤0.05s(在V5、V6)
四、ST段
ST段一般位于等电线上,无明显偏移,偏移正常范围:
1、所有导联ST段下移≤0.05mV
2、所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mV
3、V1-V2导联ST段抬高≤0.3mV;V3导联ST段抬高≤0.5mV
五、T波
形态:两支不对称,上升支平缓,下降支陡
方向:I、II、V3-V6导联直立,avR倒置,其余可直立、平坦、倒置、双相
振幅:QRS波群直立的导联,T波电压应超过同一导联R波的十分之一
六、QT间期
正常范围:约0.32-0.44秒
校正Q-T间期(QTc)= QT /RR1/2
临床意义:代表心室除极、复极的时间总和
七、U波
1、心室除极后电位,心室后继电位,机理不清
2、异常U波为心室复极异常,正常人可无U波
3、如有应较低小,一般 V3~V4导联较明显,电压、时间应显着小于T波,U波必须直立
4、明显增高,见于血钾过低
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