急性上呼吸道感染,简称普通感冒,俗称伤风,是5岁以下小儿最常见的疾病,一年四季均可发病,尤以冬春季多见。医学研究证明,引起感冒的病原体有各种病毒和细菌,尤以病毒为多,占90%以上。常见病毒有鼻病毒、冠状病毒等。细菌常见肺炎链球菌和溶血性链球菌。
病毒性感冒患儿主要症状是,发热可有可无,体温可高可低,流清鼻涕水,打喷嚏,咳嗽,精神尚好,食欲减退,有时可伴有呕吐和腹泻等症状,极少数患儿会发生高热惊厥。细菌性感冒患儿的主要症状为发烧,尤其是持续高烧不退,流脓鼻涕,咽喉痛,精神萎靡,食欲不好,部分病儿会发生高热惊厥。儿科专家指出,简便快速的外周血像检测(俗称验血)对鉴别病毒性上感和细菌性上感有相当价值,尤能对细菌血症提供及早的诊断指标。众所周知,正常小儿血中白细胞总数为4000—10000个/立方毫米,分类中性粒细胞占55—60%,淋巴细胞占35—40%。据观察,孩子感冒时血中白细胞总数正常或偏低多提示病毒性上感,为医生选用抗病毒药提供客观的依据。若化验白细胞总数超过12000个/立方毫米,中性粒细胞超过70%往往提示细菌性上感,或继发细菌感染,为医生选用抗菌素的依据。最后值得一提的是,孩子生病后表现发烧、咳嗽或气喘,伴安静时呼吸频率仍加快(每分钟达40-80次)或伴有三凹征(指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙吸气时凹陷),一般不需进行胸部X线检查,就可诊断为肺炎。
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