常用的护理问题主要包括疼痛管理、感染控制、营养支持、危重病人护理等。一方面，疼痛管理是护理工作中常见的问题，护士需要通过合理的药物治疗和非药物治疗来缓解患者的疼痛。另一方面，感染控制是护理工作中的重要内容，护士需要加强手卫生、环境清洁等措施，预防和控制感染的发生。下面是小编精心整理的常用的护理问题及措施大全，欢迎大家阅读！
常用的护理问题及措施大全1
护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。
营养失调：低于机体需要量
【护理措施】
1、监测并记录病人的进食量
2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物
3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划
4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲
5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境
体液不足
【护理措施】
1、评价病人体液不足的.原因和达到液体摄入量的方法。
2、记录出入量
3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。
4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
常用的护理问题及措施大全2
[关键词]肿瘤内科；护理管理；问题；措施
肿瘤内科病房患者的病情较为特殊，且病情复杂，护理工作也日趋繁重，故在护理过程中会存在部分护理问题，为了提高患者的生存质量，减少因护理问题对患者造成的不利影响，应有效的消除肿瘤内科护理工作中的各种护理风险。为了探究肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施，随机选取50例11月—11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象，分析肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取50例11月—11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象，年龄25~78岁，平均年龄为（60.53±10.50）岁，所有患者均经病理组织学检查找到癌细胞，并在该院接受治疗。患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。一般情况见表1。
1.2存在问题及防范措施
在该次研究中通过对患者的临床资料进行回顾性分析，找出护理管理过程中存在问题，并总结出了针对性的防范措施：化疗药物外渗：化疗药物外渗肿瘤内科护理中较为常见，且容易发生护理纠纷。患者由于长期住院治疗，需要反复接受化学药物，对患者皮肤组织的刺激性较强，降低了血管弹性，易导致静脉炎和组织坏死等，造成化疗药物外渗主要是选自不正确的穿刺方法，穿刺部位和血管。防范措施：治疗期间，使用化疗药物之前，应向患者讲解化疗药物的必要性和相关知识，在穿刺时，先试用生理盐水确认穿刺正确，穿刺后将针头固定，防止针头刺破患者的血管和针头脱落，对于药物反应严重或配合度不高的患者应采取静脉留置针。护士还应严格按照无菌操作规范，对患者的病情变化和血管情况，不断提高护理技能[1]。
1.2.1医院感染
医院感染是由于外源性细菌感染静脉导管，患者抵抗力下降等。由于肿瘤科患者需要长期留置导管，导管使用频率较高受污染几率提高，身体其他部位的细菌也可能污染导管。护理人员应该在穿刺和放置导管时应严格进行无菌操作。每天为患者换药及纱布敷料，每周换1次肝素帽和透明敷贴，如果发现有污染迹象应及时更换。输液管道药严格按照规范进行更换，如穿刺部位出现发热，红肿，疼痛等感染现象时应及时处理。护理人员在接触患者穿刺部位或导管部位时要注意洗手，同时要告知患者管道留置情况，取得患者的配合，提高患者自身的重视程度，相互配合，避免导管牵拉扭曲[2]。
1.2.2化学药物过敏
肿瘤内科护理过程中常发生药物过敏案例，这主要是由于护理人员的责任心不强，没有按照药物规范和患者实际情况使用药物。防范措施：使用药物前，应给予患者各项指标检查，如尿常规，血常规，心电图，肾功能，肝功能等，使用药物前应准备好药物过敏的急救药品和医疗仪器。监督患者按照药品规范和医嘱用药，静脉输液要控制速度，密切观察患者反应。
1.2.3静脉血栓
患者患病后肿瘤细胞和化学药物使血管内皮损伤，导管会损伤血管内膜，患者的血液持续呈高度凝结状态，且患者卧床时间长，无自主活动，导致血流较慢，且血液会淤滞。防范措施：为防止因长期滞留导管源性血栓的形成，应给予患者适量抗凝剂，防止长时间卧床压迫置管侧肢，应指导患者适当进行散步等小幅度运动。为促进患者血液循环，可帮助患者抬高侧肢体并让患者做握拳动作[3]。
1.2.4跌倒磕碰
此类风险是有患者身体虚弱，体力不支，从床上起身站立时速度过快，或在洗澡、如厕时动作较大时。防范措施：对存在坠床的跌倒的患者适当使用床档，扶手等辅助用具进行提前预防，在床头等易发生危险的地方警示牌，与患者家属充分沟通，在患者行走和如厕过程中必须由家属或护理人员在场搀扶和陪伴。对病房内的物品摆放进行合理规划，为行走留出充足的空间，防止绊倒摔倒。
1.2.5自杀
肿瘤内科由于身体痛苦较大，病情严重，家庭负担大，患者会产生焦虑，失望，抑郁的情绪，而护士未能及时认识到患者的情绪变化，与患者的沟通交流较少，对患者的想法不重视，患者进而形成自杀倾向。防范措施：护士要耐心与患者交流，观察患者的情绪变化，时刻开导患者，充分关心和尊重患者。对于有自杀倾向的患者应重点看护，可以对患者进行心理诊治。在日常生活护理中，应在保证患者生理舒适的基础上提高患者的生活质量，从而提高患者的治疗依从性，引导患者以乐观、积极的态度面对疾病和治疗，延长患者的生存期。
1.2.6药物管理不当
肿瘤内科常用药物为抗肿瘤药物，但在药物使用过程中会对皮肤产生直接的接触，或吸入或吞食。护理管理中由于工作人员不带护目镜或不穿防护服等错误操作会导致药物管理问题，这对患者及操作人员的影响极大，会出现脏器损坏、染色体畸变、致癌等危险。防范措施：加强肿瘤内科护理人员的职业防护教育，培训护理人员的专业技能，让护理人员系统性的学习抗肿瘤药物的正确使用和管理方法，严格按照肿瘤内科的操作流程操作，化疗药物在存放时要标有醒目标志，配置药物时要戴好口罩，穿好长袖防护衣，防止呼吸道吸入药物，为防止在配药时药物溅出应使用无菌纱布包裹。
1.2.7护理人员专业操作技能欠佳
肿瘤内科患者需要长期静脉滴注等，部分年轻护理人员对静脉穿刺不熟练，长期化疗患者治疗期间需要多次穿刺，经常性的一次穿刺不成功给患者带来了极大的痛苦。护理人员基础理论知识不扎实，无法确认正确的用药顺序，输液速度等，造成意外的安全隐患。部分护理人员不了解药物性质理论知识，未按照正确的方法配伍药物，影响了化疗药物的疗效，患者无法得到有效的治疗。防范措施：在肿瘤内科开展针对护理人员职业素质和操作节能的培训和讲座，培训课程采取定期考核的制度以督促护理人员提高学习的积极性，肿瘤内科人员的工资与职称晋级等与培训考核成绩和实际操作评分挂钩，促进全科人员的理论知识和实践操作节能全面提高，促进护理人员专业素质的提高。
1.2.8管理制度不健全
肿瘤内科护理个管理制度不健全问题包括护理记录不及时，护理记录有缺陷，护患缺少沟通等。肿瘤内科多是病情危重、易反复、并发症多的肿瘤患者，患者在治疗期间需要长期住院，长期服药，输液和化疗，但病情改善仍旧不明显，患者在反复治疗反复恶化的过程中心理会受到极大的打击，逐渐产生焦虑，、失望、自暴自弃等不良情绪，对治疗不抱有信心，造成护理工作的不到位。防范措施：规范护理人员严格按照相关的护理规范进行操作，加强护理人员的职业道德教育。完善医院的分级管理制度、药品查对制度、交接班制度、消毒隔离制度，护理人员应培养自身科学，严谨的工作态度。
1.3观察指标
找到护理问题并进行观察，总结肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施。
1.4统计方法
所有数据均采用了SPSS13.0统计学软件进行了统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1常见问题该次研究中，护理问题发生率为30.0%，常见问题为医院感染、化学药物过敏、化学药物外渗、静脉血栓、跌倒磕碰、自杀等。具体见表2。
3讨论
肿瘤内科护理管理过程中问题较多，常见问题为医院感染、化学药物过敏、化学药物外渗、静脉血栓、跌倒磕碰、自杀等。虽然各个问题均已提出针对性的防范措施，但肿瘤内科全体医务人员在护理管理过程中还应建立健全护理管理措施，培养护理人员负责，谨慎的工作态度，加强护理人员的专业培训，提高其专业操作技能。强化化疗药物的管里，严格按照流程操作。综上所述，肿瘤内科护理管理的常见问题较多，护理管理人员要提高警惕，改善护理管理措施，做到提前预防。
常用的护理问题及措施大全3
便秘
【护理措施】
1、多吃含纤维素丰富的食物及水果
2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。
3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。
5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。
7、交待可能会引起便秘的药物。
8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。
9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。
护理知识缺乏
【护理措施】
1、评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导。
2、做好入院宣教及疾病相关知识指导
3、使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的内容要深入浅出，从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。
4、记录学习的进步情况，对学习效果给予肯定和鼓励。
常用的护理问题及措施大全4
关键词：妇科护理；常见问题；解决对策
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（）8-185-01
妇科是我国目前医疗纠纷高发的一个科室，护理工作的安全性至关重要。而在如今的医院妇科护理工作中，而出现一些常见问题，包括护理人员问题，护理环境问题以及患者自身的问题等[3]，对护理工作的安全性造成了一定威胁。因其科室的工作性质比较特殊，考虑到妇科疾病患者均为女性[4]，必须要提升妇科护理工作中的人性化护理服务对策，解决现存问题，以此提升医院的服务质量。现笔者将研究结果如下：
1妇科护理工作中的常见问题
1.1护理人员业务水平不高
护理服务质量中的常见问题之一即为护理人员的业务水平不高，主要体现在部分医院中的护理人员多为刚进入临床工作的年轻护士或实习护士[5]，缺乏临床专业知识及操作技能，缺少实践经验。在处理特殊情况发生时，不能准确判断病情及使用仪器或药物解决问题。另外，部分护理人员在面对患者时，缺乏沟通技巧，不能及时解答患者及其家属所提问题[6]，使患者及其家属对医院缺乏信任感等。另有及少数护理工作人员在更换液体方面出现错注、漏住接错液体或发错口服药等情况，这几类问题均能导致护患纠纷的发生。
1.2患者自身问题
因妇科工作的特殊性，患者均为女性，易对自身病情产生焦虑及抑郁的情绪，在诊治过程中易产生抵触心理，从而延误治疗的进程[7]。另外，部分患者对自身疾病没有引起充分的重视，例如：某些患者在患有宫颈糜烂时，常忽略其病情，待病情加重时，极易演变成宫颈癌[8]，危及到患者的生理及心理健0康。
1.3几种常见妇科疾病的护理问题
妇科中较为常见的一类疾病即为阴道炎，主要分为滴虫阴道炎、外阴阴道念珠藻病及细菌性阴道病等，在诊治此类病变的过程中，需采集患者阴道的分泌物置于玻片上[9]，将其放于显微镜下检查，在此过程中，护理人员常忽略采集的标本勿污染等问题，将标本送至检验科室时，触碰拨片使采集的阴道分泌物受到污染，从而影响了对疾病的判断。另外，对于需要住院的妇科患者，常因长时间不能翻身，而出现压疮，影响患者生存质量的同时，引起护理纠纷。
2针对常见问题制定解决对策
2.1提高护理人员综合素质
加强护理人员的综合素质是提升妇科服务质量的关键所在，主要采取的方法如下：⑴为院内护理人员定期开展护理知识与技能培训，组织护理人员进行护理工作研讨会，也可在院内举办护理知识与技能竞赛[10]。⑵提升护理人员的应变能力，在院内进行模拟病房，模拟特殊病例，以培养护理人员的反应能力及处理紧急事件的能力。⑶提升护理人员的沟通能力，要求护理人员可根据患者的个人情况及疾病类型，及时告知患者与其家属其病情变化情况[11]。⑷要求护理人员能够反复核对所使用药物的名称与剂量，对院内引起的新型药物进行核对，从备药到配药等各个细节明确化，且在书写文书上注意字体清晰，语言简洁。
2.2加强护患之间的沟通
护患之间信息交流的顺畅也可减少护患纠纷的发生，主要采取的方法如下：⑴使妇科病房环境整洁，通风顺畅，及时跟换所用物品，以此营造温馨，和谐的氛围[12]。⑵护理人员需积极与患者进行沟通，询问患者病情，用浅显易懂的语言解答患者及家属所提疑问，以此减少其焦虑不安情绪[13]。⑶在与患者沟通时，需注意语言及态度的和善，善于采用贴心且温暖的语言来面对患者，时刻行使人性化护理。
2.3加强几类常见妇科疾病的护理质量
针对上述常见妇科疾病诊治中较常出现的问题，院内护理工作人员能够严格按照送检标本中的规章制度操作，明确职责，保证护理人员将送检标本送至检验科室时，注意途中不触碰标本边缘或勿将其他标本纺织一起，避免交叉感染[14]。且对于需要住院的妇科病人，应将放压疮卡挂在床头上，密切注意患者皮肤变化情况，随时记录患者翻身时间、处理措施及皮肤变化情况，并嘱患者或其家属在核对书上签名，以此避免护患纠纷的发生。
3小结
目前，随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务质量的要求及越高，同时提高了自身法律意识，这就要求我国医疗事业中护理人员的服务质量越来越高。院内护理人员服务质量的好坏直接影响到医院的口碑，一旦出现护理不安全事件发生，直接影响到了院内的信誉[15]。现笔者总结出一些护理工作中出现的常见问题，并对其进行解决，取得了良好的效果。综上所述，提升护理服务质量，要求护理人员能够认真学习相关护理知识及技能，加强护患之间的沟通，以此减少甚至杜绝护患纠纷的发生，保证护理人员可在良好的环境下行使护理人员的职责，此种方法可从根本上提高患者的生存质量，值得进一步改善并推广于临床实践中。
常用的护理问题及措施大全5
一、口腔护理问题及措施
1.口腔溃疡：保持口腔清洁，使用生理盐水或者漱口水进行漱口；避免进食刺激性食物和热饮；可局部涂抹生理盐水溶液或者护理剂。
2.口腔干燥：保持口腔清洁，饮水保湿，可使用润滑剂来缓解干燥感；避免进食辛辣、硬质食物。
3.齿龈炎：保持口腔清洁，定期刷牙，使用牙线清洁牙缝；可使用抗菌漱口水来缓解炎症。
4.口臭：保持口腔清洁，定期刷牙，并使用牙线清洁牙缝；清洗假牙和义齿；使用漱口水来遮盖异味。
二、皮肤护理问题及措施
1.压疮：定期翻身、体位转换，以减轻局部压力；保持皮肤清洁，定期使用温水清洗；使用合适的床垫、坐垫，帮助分散身体压力；注意饮食营养，促进伤口愈合。
2.湿疹：保持皮肤清洁，避免使用过多皂类清洁用品；避免摩擦和过度搔抓；使用保湿剂，并在室内保持湿度；避免过敏原接触。
3.烫伤：冷却受伤部位，使用凉水冲洗，避免使用冰水；保持干燥，用干净纱布包扎伤口，避免使用粘贴胶布；给予止痛药物。
4.肌肉拉伤：保持休息，避免受伤区域进行过多运动；冷敷或热敷伤处，以减轻疼痛和炎症；使用止痛药物。
三、排泄护理问题及措施
1.尿失禁：定期排尿，避免憋尿；加强骨盆底肌肉锻炼，提高尿道和控制排尿的能力；使用吸收性的尿布或护理垫。
2.便秘：保持饮食均衡，增加膳食纤维的摄入，多喝水；加强运动，促进肠道蠕动；使用轻泻剂或滴注液体来帮助排便。
3.尿路感染：保持个人卫生，注意外阴清洁；避免尿液滞留，避免憋尿；多饮水，多尿频排尿；使用抗菌药物。
4.尿结石：增加饮水量，促进尿液稀释；控制饮食，减少高盐、高蛋白饮食；使用药物来促进结石排出。
以上列举的只是常见护理问题及相应措施的一小部分，具体护理问题和措施还需根据患者的实际情况进行综合评估和规划。护理人员在实施护理措施时，应注意观察患者的反应，及时调整和改进护理方案，以提高护理效果。
常用的护理问题及措施大全6
【关键词】妇产科；临床护理；问题；优化
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（）04-0329-02
随着我国医疗事业突飞猛进的发展，人们对医护工作的要求也在不断的提高，其中，妇产科作为医院的特殊科室之一，其服务的对象是广大的妇女和新生儿，现代社会非常重视优生优育，对整个分娩住院过程都非常重视，如果护理不当，不仅会影响到孕产妇身体的恢复和孩子的健康，而且还会引起孕产妇和其家属的不满，致使护患纠纷的产生，由此可见，妇产科护理工作的重要性。本文首先阐述了关于妇产科护理方面存在的问题，并提出科学、合理的优化措施，为进一步提高临床护理质量做一定的借鉴。
1. 妇产科护理中常见的问题
（1） 妇产科护理人员的护理态度问题。妇产科护理现已成为人们的一种新的医疗需求，而护理态度问题是一个首要的问题。随着人们物质文化得到满足及升华的同时，对于精神文化也有了更高层次的准确。传统的医疗服务已无法满足人们的需求，以人为本的医疗服务越来越受到人们的关注，就目前而言，很多护理人员对于现代化的护理模式仍缺乏认识，工作中难以建立和谐的护患关系，不利于医疗工作的顺利进行。
（2） 妇产科护理人员的自身素质问题。妇产科是很重要的一个科室，对于护理队伍也要有严格的规定。就目前而言，医护人员趋于年轻化，在自身素质方面也有其不足之处，新的护理人员缺乏工作经验，临床操作不娴熟，对临床新技术和新设备的使用不熟悉，对患者的临床病情评估不足，服务中容易疏忽细节问题，临床处理能力偏低，这一系列都会增加护理风险的发生率，不利于病人的康复和护患关系的和谐发展。
（3） 妇产科管理制度尚不完善。妇产科室需要有一个科学的、完善的管理流程来规范科室人员的工作，现阶段，很多医院的护理管理制度都是采用比较简单的管理制度，并不是从实际情况出发，根据工作人员的特长、特点来进行工作安排，人力资源未得到优化管理，这样只会起到事倍功半的效果，这也会影响护理人员工作的积极性。因而，优化护理管理制度，合理进行人员、工作分配，制定合理的激励制度，才能够有效的提高医护工作者的工作积极性，有效的提高工作效率，保障工作质量。
（4） 护理工作中的安全隐患。妇产科护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格按照规定规范操作，在工作中，有许多护理人员的工作知识和经验不足，风险意识不强，责任意识淡薄，经常会出现药物的错用，出现状况无法做到准确评估和处理，这会影响到孕妇和婴儿的健康状况，引起护理纠纷。
2. 妇产科护理优化措施
（1）树立以人为本的服务理念。护理人员在工作中要主动热情接待，主动耐心做好健康知识和卫生宣教上作，讲解分娩知识，主动巡视，主动帮助、关心、体贴孕产妇，为孕妇分忧解难，做好孕妇在分娩过程中的心理、生活、精神护理，及时向其家属通报产程进展情况和需要商讨的问题，解除其忧虑和不安，尽可能减少冲突的发生，学会用理解、宽容的态度对待孕产妇及家属表现的误会，维护护患关系的和谐发展。
（2）重视技能培训，提高护理水平。护理质量水平高低决定着医疗质量和医院的生存发展。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自扎实的专业知识，护理人员扎实的基本理论和基本技能是保障护理质量的基础，只有掌握适应时代需要的知识和技能，才能有效的减少或杜绝医患纠纷，提高护理质量。因此，鼓励年轻护上积极参加各种形式的继续教育和学历教育.拓宽护上的知识而吸取国内外先进护理经验，取长补短。护理人员不能忽略每一个护理环节，对技术上要精益求精，特别是善于观察问题、及时处理问题，提高对风险的预知能力和防范能力，提高整体护理技能。
3. 加强交流，及时沟通。护理人员沟通的对象不仅是产妇和新生儿，而且还有产妇家属。随着社会的发展，服务意识的增强，患者和家属对医院的服务要求提高了，医患间的沟通显得尤为重要。护理人员要以真诚的态度对待病人，经常换位思考，提高其内在修养，在护理工作中要求熟练掌握沟通技巧，进行沟通时，要用清晰、准确、符合个性化的预言，结合患者的实际情况，向患者说明诊疗计划、检查、治疗及手术需注意的情况，可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通及对患者更多的关爱，取得患者的信任，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，提高病人的从医性，促使病人早日康复。
4. 完善管理制度，提高护理质量。质量管理与改进涉及到科室工作的方方面面，必须引起高度重视。护理质量管理与改进的全过程就是建立良好的医院护理质量管理与改进体系，建立清晰的护理质量管理，制定科学、规范的工作制度流程，定期的对护理人员进行法制宣传、规章制度和职业道德教育，提升全体护理人员责任意识和工作能力，给子患者最佳的护理。同时，要积极探索实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式。护士长与护士、护士与实习护士之间不仅在所承担工作的技术层次上，而目在各自的职责以及担负的责任上都进行严格的划分或分工。创设合理的绩效考核机制，培养护理服务的团队理念。
5. 注重心理护理。在尊重病人和平等相待的基础上，认真倾听病人的心声，了解病人的内心，因为病人是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，需要比常人更多的关怀，所以护理人员要主动与病人沟通，针对检查及手术前病人有紧张、恐惧的心理护理人员要经常到病人床边开导病人，与病人进行亲切交谈，消除病人恐惧、紧张的心理，善于察言观色，发现“苗头”妥善处理，经求病人的意见，当病人指责护理工作时解释要耐心，态度要诚恳，当病人对护士有误会或发脾气时，护士应控制自己的情绪，保持冷静或由同事处理，减少护患纠纷。
结束语 在医疗改革的新形势下，对医护质量提出了更高的要求，本文通过分析目前妇产科临床护理过程中存在的问题，不断总结和优化妇产科临床护理，为寻求更好的临床护理模式提供一定的参考。
常用的护理问题及措施大全7
护理是医疗服务中非常重要的一环，涉及到病患的生活照顾、健康监测、药物管理等方面。以下是一些常见的护理问题以及相应的护理措施：
1.压疮（褥疮）：
问题：长时间在床上或坐在轮椅上的患者易患压疮，尤其是在接触表面的部位。
护理措施：定期翻身，保持皮肤清洁，使用床垫和坐垫，使用合适的护理乳液。
2.尿失禁：
问题：尿失禁可能影响病患的生活质量，增加感染风险。
护理措施：使用适当的尿布或尿片，训练排尿时间，加强盆底肌锻炼，保持足够的液体摄入。
3.药物管理问题：
问题：药物管理不当可能导致用药效果不佳或药物副作用。
护理措施：准确记录患者用药信息，按时按量给药，监测用药效果和不良反应。
4.营养不良：
问题：病患可能因为疾病导致食欲不振或摄入受限，引起营养不良。
护理措施：制定个性化的营养计划，提供易消化、富营养的食物，监测体重和营养指标。
5.感染控制：
问题：医疗环境容易造成交叉感染，尤其是在手术室和病房。
护理措施：严格执行手卫生，佩戴个人防护用具，定期消毒设备和环境，监测患者体温和感染指标。
6.疼痛管理问题：
问题：病患可能因为疾病或治疗导致疼痛，影响生活质量。
护理措施：评估疼痛程度，制定合理的镇痛计划，使用药物、物理疗法或心理支持等方式进行疼痛管理。
7.焦虑和抑郁：
问题：疾病、手术或住院可能导致患者情绪波动，出现焦虑和抑郁。
护理措施：提供心理支持，开展康复活动，进行心理评估，必要时引导患者寻求专业心理咨询。
8.移动和康复问题：
问题：长时间卧床或康复过程中，患者可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
护理措施：制定康复计划，进行定期的被动活动和康复训练，协助患者逐渐恢复活动能力。
这些护理问题和相应的措施是根据患者的具体状况而定的，医护人员需要根据患者的病情、生活习惯和需求，制定个性化的护理方案。
常用的护理问题及措施大全8
协助患者进食、水中易出现的问题
1.饮水呛咳
防范措施：
⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。
⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。
⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。
2.吞咽困难
防范措施：
⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。
⑵给予患者便于吞咽的食物。
⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。
⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。
吸氧中易出现的问题
3.气压伤
防范措施：
⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。
4.氧中毒
防范措施：
⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
⑶定期检查氧流量表是否准确。
5.管道脱落
防范措施：
⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
口服药发放中常见的问题
6.同病室的人交叉发药错发
防范措施：
⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。
⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。
⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。
⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。
7.药物剂量有误
防范措施：
⑴正确抄写口服卡。
⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。
⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。)
⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。
⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。
8.漏发(多为病人不在)
防范措施：
⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。
⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。
⑶如本班未发放则严格向下一班交班。
9.重发(多为定点药物)
防范措施：
⑴建立定点药物发放登记本，发药前及时填写。
⑵发药前填写药袋，发药时须携带执行卡及药袋。
⑶分工明确，认真执行各班岗位职责。
10.药品失效
防范措施：
⑴发药前检查药物的有效期。
⑵检查片剂药品有无变色、变质。
⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。
11.发药后未及时服用
防范措施：
⑴向患者讲解按时服药的重要性。
⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。
⑶下次发药前检查患者是否已经服药。
12.服药方法不正确
防范措施：
⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。
⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。
肌肉注射易出现的问题
13.注射部位不当
防范措施：
⑴协助病人取正确体位。
⑵准确选择注射部位。
⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。
⑷小儿应选择臀小肌注射。
14.注射部位出血
防范措施：
⑴注射时应避开大血管。
⑵推注药液前抽吸有无回血。
⑶注射后按压注射部位时间不可过短。
⑷凝血功能差者按压时间应延长。
15.注射部位硬结
防范措施：
⑴注射时要避开原有硬结。
⑵如需长期注射时要多部位交替注射。
⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。
⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。
⑸每日热敷注射部位。
16.注射部位感染
防范措施：
⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。
⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。
⑶每日热敷过程中需保持清洁。
静脉输液易出现的问题
17.液体配错
临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
防范措施：
⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
18.漏输
防范措施：
⑴认真做好三查七对。
⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交接班制度。
19.输液反应
防范措施：
⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。
⑷严格控制配液时间(现用现配)。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握药物配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。
20.静脉炎
防范措施：
⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。
⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。
⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
21.液体外渗
防范措施：
⑴加强巡视，及时发现。
⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。
⑶对血管脆性大的更应加强固定。
⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。
22.液体外渗引起组织坏死
防范措施：
⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。
⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。
23.输液速度调节不当
防范措施：
⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
⑵更换液体时要注意调整滴速。
⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。
⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。
24.输(换)错液
防范措施：
⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。
⑵严格执行三查七对制度。
⑶输(换)液前要主动向病人进行宣教。
⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。
25.静脉空气栓塞
防范措施：
⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。
⑵加强巡视，防止液体输空。
⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。
⑷使用三通时要连接紧密。
⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。
⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。
⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。
26.输液管堵塞
防范措施：
⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。
⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。
⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。
27.静脉选择不当
防范措施：
⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。
⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。
⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。
⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。
使用三通易出现的问题
28.三通脱落出血
防范措施：
⑴使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢固。
⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。
29.三通开关调节错误
防范措施：
⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。
⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。
30.三通连接时排气不充分
防范措施：
⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。
⑵有气体时用注射器回抽。
⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。
常用的护理问题及措施大全9
一、护理问题：疼痛
护理措施：
1、观察、记录并汇报 疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2、减少疼痛刺激：教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。当伤口固定过紧过松时，适当调整。伤口疼痛及时换药观察。病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。寻找减轻疼痛的姿势与体位。及时变换体位，减轻固定体位引起的不适、压迫。去除刺激物。转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。争取家属和亲人的支持和配合。
3、减轻疼痛：配合医生针对病因治疗。给予有效抗生素控制感染；解除血管痉挛，改善组织缺血状况；及时通畅引流或冲洗；使用镇痛药（包括癌症末期治疗）。心理方法：耐心听取患者的诉说，给予同情，解释诊治与疾病的必然过程，有针对性疏导病人心理。催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。物理方法：局部外用药涂抹，热、冷敷，理疗、针灸、按摩等。
二、护理问题：焦虑/恐惧
护理措施
1、入院时做好入院宣教，主动热情与患者及其家属沟通、交流，介绍病区环境、经管医生、责任护士等，让患者及家属尽快融入环境中，以消除陌生感。
2、主动与患者家属接触、沟通，做好家属的思想工作，同时在生活上给予患者细致的照顾，耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持及患者的积极配合。
3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心。
（1）心理支持法：①充分理解患者的心情，关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说，释放内心的痛苦，正确引导患者，使患者面对现实；②对于病人的想法，护士给予相应的分析与解释，缓解其焦虑情绪；③给予积极暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交谈；④多与病人聊天，转移注意力，让他感觉到自己并不孤单。
（2）认知疗法：①鼓励患者把自己的看法说出来；②发现问题后，我们可以说“如果你能够配合我们进行各项检查与护理工作，相信一定能够取得好的结果”。
（3）行为矫正法：放松训练，如深呼吸、叹气联系、意识性呼吸训练等。
（4）音乐疗法：①听音乐；②读音节；③读唱词等，以缓解焦虑、失眠、头胀等症状。
三、护理问题：废用综合症的危险
护理措施：
1、向病人及家属反复讲解废用综合症的不良后果，促进他们的积极配合与锻炼。
2、向患者家属讲解锻炼目的、方法及重要性。
3、指导并协助患者进行四肢主被动功能锻炼，早期协助患者进行四肢肌肉向心性按摩及各关节伸屈锻炼，包括各手指、足趾、腕关节、肘关节、踝关节及膝关节伸屈锻炼，以改善局部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔、缓慢，每日活动数次，每次10min，以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能的目的。
4、因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。
四、护理问题：坠积性肺炎的危险
护理措施：
1、注意保暖，病房禁止吸烟。
2、床边备吸痰盘、吸痰器，密切观察呼吸频率、深浅度、指脉氧及痰鸣音情况，病情允许定时翻身叩背每2小时一次，及时吸痰，吸痰时加大氧流量。
3、注意保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，鼓励并指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰。
4、深部痰液不易咳出时，及时报告医生行气管切开或纤维支气管镜吸痰。
5、痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱配合雾化吸入，以减少吸吸道炎症的发生，减轻粘膜水肿及稀释痰液，有利于痰液咳出。
6、鼓励患者进食，增加营养摄入，增强机体抗感染的能力。
7、患者适量饮水，每日约1500-2000ml。
8、加强口腔护理，保持口腔清洁，每日2次。
五、护理问题：泌尿系感染的危险
护理措施：
1、向病人讲解泌尿系感染的常见症状，如尿频、尿急、尿痛，尿液混浊等。
2、指导患者多饮水，每日1500-2000ml。
3、保持会阴清洁，每日进行会阴冲洗2次，必要时进行膀胱冲洗。
4、按需或按时夹放尿管，尿袋低于耻骨联合，防止逆行感染。
5、教会病人膀胱括约肌训练方法。
六、护理问题：便秘的可能
护理措施：
1、每日在早餐后定时协助病人排便，并给病人合适的环境（如用屏风或布帘遮挡）。
2、餐后30分钟指导并协助患者行腹部环状按摩，以促进肠蠕动，利于通便。
3、病情允许时，告诉病人在排便时适当用力，以促进排便，协助进行增强腹部肌肉力量的锻炼。
4、饮食应少食多餐，选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，多饮水，每天饮水1500-2000ml，避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等。
5、协助医师为病人消除引起便秘的直接因素，如妥善处理骨盆骨折、痔疮局部用药、手术解除脊髓压迫症状等。
6、肛门排气。
7、开塞露塞肛。
8、轻压肛门部位促进排便，大便干结时戴手套用手指抠出粪便。
9、使用缓泻剂，如口服大黄、碳酸氢钠以软化大便而排出秘结成团的粪结石。
10、保持病人身体清洁和舒适，大便后清洁肛门并洗手，及时更换污染床单，开窗排异味等。
七、护理问题：躯体移动障碍
护理措施：
1、协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。
2、移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免增加其痛苦。
3、告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。
4、指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，如喝水、漱口、洗脸等。
5、教会病人床上活动，指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。
6、做好皮肤护理，协助病人翻身每2小时一次，预防压疮。
八、护理问题：自理缺陷
护理措施：
1、鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。
2、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。
3、协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。
4、及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
5、按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。
6、给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。
7、协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。
九、护理问题：深静脉血栓形成的危险
护理措施：
1、评估病人发生深静脉血栓的危险性：从手术时间、年龄、危险因素评估。
2、对于存在危险因素的病人，应采取预防措施：
（1）基本预防措施：手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤；规范使用止血带；术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍；常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身，做深呼吸及咳嗽动作，早期功能锻练、下床活动；术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水；建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及控制血脂。
（2）物理预防措施：足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等。
（3）药物预防措施：对有出血风险的患者应权衡预防下肢深静脉血栓形成与增加出血风险的利弊。有高出血风险的患者，建议采用物理预防措施，当高出血风险下降时可采用药物联合预防。
3、注意观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀情况及有无异常，病人有无下肢疼痛、足趾被动牵拉痛、浅静脉曲张、体温增高等症状，及时发现有无血栓迹象。
4、严密观察生命体征、意识状态和皮肤粘膜情况，警惕肺栓塞形成，一旦出现肺栓塞，应立即采取以下急救措施：
（1）立即安慰患者保持镇静，嘱其绝对卧床休息，不要深呼吸、强烈咳嗽或用力活动，取平卧位，头偏向一侧，并予以高流量吸氧（4～6L/min）。同时立即报告医生，测血压、脉搏、呼吸，急请麻醉科医师到科行气管插管。
（2）准备好抢救药械：吸引器、吸痰包、氧气、急救车、气管切开包、呼吸机、心电监护仪等，同时急请呼吸科医师会诊。
（3）心电监测、指脉氧监测，并迅速建立双静脉通道，应选择前臂较好的血管，遵医嘱及时补液及时用药，保持输液通畅，以防药物外渗延误抢救，口头医嘱做到“听、问、看、补”。
（4）密切观察病情变化并做好记录：观察神志、瞳孔的变化，持续血压、心率、呼吸、心电图、指脉氧等动态监测，每10min记录一次。
（5）保持呼吸道通畅，及时吸痰。
（6）如患者病情变化时有输液，应送检并更换液体和输液器。
十、护理问题：睡眠紊乱
护理措施
1、积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛、呼吸困难、尿潴留、尿失禁等。
2、因持续牵引而不能入睡时，遵医嘱可适当减轻牵引重量，并在床旁设置挡板，防止碰撞。
3、指导病人促进睡眠
（1）舒适体位。
（2）睡前减少活动量。
（3）睡前避免喝咖啡或浓茶水。
（4）睡前热水泡脚或洗热水澡，做背部按摩。
（5）听优美的音乐，看娱乐性的读物。
（6）睡前饮热牛奶。
4、创造有利于睡眠和休息的环境
（1）保持室内温度舒适、盖被厚薄适宜。
（2）避免大声喧哗，保持睡眠环境安静。
（3）在病人睡眠时关好门窗，拉上窗帘，夜间适宜地灯。
5、尽量满足病人的入睡习惯和方式。
6、建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间。
7、有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
8、指导病人使用放松术，如缓慢地深呼吸及全身肌肉放松疗法等。
9、限制病人晚餐后的饮水量，睡前排尿，便器放在床旁以便于取用。
10、尽可能消除引起焦虑、恐惧的因素。必要时遵医嘱给予镇静催眠药，并观察疗效。
十一、护理问题：体温过高
护理措施：
1、及时报告医生病人的发热情况，观察热型的变化，配合医师查明发热原因。
2、降温措施：按顺序如下：通风透气。调节室温，通过空调保持室温18～22℃，湿度50%～70%。温水、酒精擦浴。冷敷，冰帽，降温毯。遵医嘱使用退热剂。冰盐水灌肠。冬眠疗法等。采取降温措施后每半小时复查一次体温，持续观察变化；＞37℃，每天测4次；＞39℃，每天测6次。
3、辅助措施：保持床单位清洁，擦洗、更衣、换床单时避免着凉。保持眼、口腔、呼吸道、外耳道、尿道、肛门及各管道口的清洁，及时保护，防止干燥，炎症。保证水分的补充，1500-2000ml/天。保证营养的摄入。宜清淡、易消化、高能量、富含维生素的流质或半流质。卧床休息，吸氧。
4、遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。
十二、有牵引效能降低或失效的可能
护理措施：
1、告知病人牵引目的及注意事项，以取得其配合，尽早适应牵引。
2、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。
(1)被服、用物不可压在牵引绳上。
(2)牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
(3)在牵引过程中，身体过分的床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
(4)牵引的重量不可随意放松或增减，重锤应保持悬空，如碰及地面或旁靠于床栏上，都会失去牵引作用，应及时纠正。
3、为保持反牵引力，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10-15cm，骨牵引抬高20-25cm。
4、对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
十三、护理问题：肢体血液循环障碍（缺血性挛缩）的可能
护理措施
1、对四肢损伤、手术病人床头交接班。密切观察肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、疼痛性质及有无被动牵拉指（趾）痛，异常时及时报告医师。
2、采用预防性措施，以避免血液循环障碍。
（1）受伤手术肢体局部制动，避免继发出血或加重损伤。
（2）抬高伤肢、术肢15～30度，以利静脉血、淋巴液回流减轻疼痛和肿胀。
（3）听取病人对伤肢及术肢疼痛、麻木等的倾诉，及时调整外固定和伤口敷料的松紧度。
3、一旦出现血液循环障碍及时处理。
（1）对缺血肢体，禁止做按摩、热敷，防止增加局部代谢，加重组织缺血。
（2）迅速解除外固定及敷料。
（3）必要时协助医师作好紧急手术探查准备。
（4）如引起肌肉缺血坏死，应注意观察尿色、量的变化，以早期发现肾功能损害，及时报告处理。
十四、护理问题：皮肤完有整性受损的危险
护理措施：
1、保持床单位的清洁、干燥、平整、松软、无褶皱、无碎屑。
2、避免局部长期受压，定时翻身、按摩1次/2时，使用气垫床、气圈、水垫、减压贴等。
3、对使用石膏、夹板的病人应注意松紧度。并做好衬垫等。
4、每天用温水清洗皮肤2次，以保持皮肤清洁与凉爽，瘫痪肢体与部位不用刺激性强的清洁剂，不用力擦拭，防止损伤皮肤。
5、加强二便的管理，以免刺激局部皮肤。
6、加强营养，增强机体抵抗力。
7、预防抓伤，勤剪指甲，每周1次。
8、预防烫伤，禁用热水袋取暖。
备注：外院带入压疮处理：压疮处给予换药，用紫草油纱布及泡沫敷料保护创面，压疮周围及其他骨突受压部位给予悬空、按摩，尾骶部定时更换水垫，以预防压疮处加深加大及其他部位压疮的发生。
十五、潜在并发症：出血
护理措施
1、观察、判断、记录受伤性质、部位、程度及肢端温度，估计失血量。
2、术后病人要了解术中失血量，严密观察血压、伤口渗血量（敷料渗血及引流量）。
3、密切观察病人生命体征及神志、尿量变化，并进行血红蛋白、红细胞及其压积的追踪监测。警惕休克先兆：精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心率加快，血压正常或稍高，脉压差小，尿量正常或减少等。
4、出现休克先兆时，应高流量吸氧，迅速建立有效静脉通路，遵医嘱进行扩容、输血、输液，先输晶体溶液和全血。
5、协助医生采取止血措施，如加压止血、指压动脉止血、止血钳钳夹出血点，必要时遵医嘱使用止血药物。
6、怀疑内出血的病人，在扩容、止血的同时积极完善术前准备。
7、注意病人D二聚体检验结果，对凝血障碍者及时报告医生。
十六、护理问题：有导管脱出/引流无效的可能
胸管
1、加强引流管管理，妥善双固定，衔接紧密，防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱，水封瓶应放置在低于病人胸腔切口60cm～100 cm的位置或悬吊在床边。
2、保持引流管通畅，将插管与皮肤接触处做好标记，观察是否有引流管脱出，患者呼吸时，引流管水柱的波动幅度为4 cm～6 cm，若水柱波动不明显或无波动，应嘱病人深呼吸或轻按患侧胸部，并嘱病人咳嗽，若水柱波动仍不明显，可挤压引流管，定时挤捏引流管，每小时向水封瓶方向挤捏1次，防止血凝块阻塞。
3、保持引流装置无菌，每日更换水封瓶内生理盐水，更换时先用双钳夹闭胸腔引流管，接管后再松开止血钳，严格遵守无菌操作，引流管内不得有渗液或血凝块滞留。
4、每班护士观察固定线是否脱落、有无红肿、渗血、渗液等。翻身搬运过程中用两把止血钳垂直方向夹闭，以免引流管脱落。
5、如引流管不慎脱落，及时用手指捏起伤口皮肤，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，同时报告医生及时处理，切不可将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或挫伤，并检查导管是否完整。
尿管
1、置尿管前要正确评估患者。
2、对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。
3、向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。
4、如尿管不慎脱出，不能重新插入，应检查尿管是否完整，尿道口有无出血及病人的排尿、尿色情况，同时报告医生给予相应处理。
十七、护理问题：气体交换受损
护理措施：
1、保持呼吸道通畅，给予持续低流量吸氧，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，遵医嘱给予雾化吸入每日2次，及时清除呼吸道分泌物。床边备吸痰盘、吸引器，患者痰液粘稠或咳痰无力时及时给予吸痰。
2、教会患者正确的咳嗽方法，鼓励患者有意识的使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸和膈肌呼吸），以增加肺活量，保持肺功能。
3、遵医嘱给予吸氧2-3升/分，浓度为30%-50%,同时保持输氧装置通畅。
4、观察病人的呼吸性质、频率、深度、有无鼻翼扇动、三凹症、呼吸困难及反常呼吸，发现异常及时报告处理。
5、遵医嘱监测动脉血气分析。
6、因患者多根多处肋骨骨折，给予胸带固定制动。
常用的护理问题及措施大全10
活动无耐力:与供氧系统受损、卧床造成身体状况下降、抑郁、增加的代谢需求、极度压力、疼痛
预期结果标准：1、能确定降低活动耐力的因素
2、逐渐增加活动
3、说出增加活动时低氧体征的减少情况
4、报告活动无耐力症状的减少情况
护理措施:
1、 评估个体对活动的反应
2、 逐渐增加活动
3、 讲授活动时保存能量的方法
4、 制定长期的锻炼计划
5、 对于患有慢性肺功能不全的病人:有效呼吸
6、 必要时，向社区随访护士咨询
体温过低（低于35.5℃）:与受凉、循环功能降低（超重、体重过轻、嗜酒、脱水、不活动）有关
预期结果标准:1、能确定体温过低的危险因素
2、说出保暖、防止失热的方法
3、维持体温在正常范围
护理措施：
1、 减少过长时间接触寒冷环境
2、 天气寒冷时限制外出
3、 教病人穿质地密实的内衣防止失热
4、 讲授体温过低的早期体征
5、 每天喝8到10杯水
6、 寒冷天气避免饮酒
7、 早上要多穿衣服，因为新陈代谢处于最低点
体温过高:与用药、环境温度高、脱水、剧烈活动时水摄入不足、体温调节无效有关
预期结果标准：1、能确定体温过高的因素
2、说出防止体温过高的方法
3、维持正常体温
护理措施：
1、 讲述保持摄入足够液体的重要性
2、 监测摄入量、排出量
3、 天热时避免饮酒、喝咖啡、吃的过饱
4、 穿宽松衣服、戴帽、撑伞
5、 上午11点到下午2点避免外出
6、 讲述体温过高、中暑的早期症状
排便失禁：与肛门括约肌受损、认知的障碍、对括约肌缺乏随意控制、存便能力受损有关
预期结果标准：能每天、每隔一天或两天排出柔软成型的大便
护理措施：
1、 评估以前的排便形态、饮食、生活方式
2、 确定目前的神经状态、生理状况及功能水平
3、 设计一个持续的合适的排便时间，定时排便
4、 腹部按摩、肛门操、用手指进行刺激
5、 饮食上给与多纤维的食物，多吃新鲜水果蔬菜，每天足够的水摄入
急性疼痛（少于6个月）:与骨折、组织损伤、关节炎等有关
预期结果标准:能说出疼痛减轻
护理措施：
1、 分散注意力
2、 放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握紧拳头
3、 皮肤刺激:冷热疗法
4、 必要用止痛药
慢性疼痛(超过6个月)：与骨折、组织损伤、关节炎等有关
预期结果标准：能处理疼痛、说出疼痛的改善
护理措施：
1、 分散注意力
2、 放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握紧拳头
3、 皮肤刺激:冷热疗法
4、 必要用止痛药
沟通障碍:与紊乱的不现实的思维、语言功能障碍、大脑前叶缺血受损、中枢神经系统抑制、心理障碍等有关
预期结果标准：能通过不同的方法接受信息，沟通能力改善
护理措施：
1、 利用能促进听力和理解的因素
2、 提供不同的交流方法
3、 提供一个不受催促的环境
4、 利用一些技巧来增加理解
5、 当病人讲话时，以和谐的方式表示理解
6、 教给改进语言的技巧
腹泻：与胃肠道疾病、肠蠕动增加、感染、药物副作用、食物等有关
预期结果标准：自述腹泻减轻
护理措施：
1、 避免摄入牛奶、脂肪、高纤维食物，增加米饭、饼干等
2、 增加进食，以维持正常的尿比重
3、 鼓励摄入高钾钠的液体
4、 防止饮入过热或过冷的液体
5、 注意饮食卫生
有感染的危险：与防卫功能受损、循环功能受损、微生物入侵、免疫功能下降等有关
预期结果标准：住院期间无医源性感染
护理措施:
1、 严格无菌操作技术，仔细洗手
2、 保护免疫缺陷个体避免感染
3、 降低个体对感染的易感性：高热量、高蛋白摄入，合理使用抗生素
4、 及时上报传染性疾病
有误吸的危险：与意识水平下降、咳嗽和呕吐反射抑制、胃肠内压力增加、胃肠排空延迟、吞咽受损或咽喉反射减弱、气管食管瘘有关
预期结果标准：没有误吸
护理措施：
1、 保持床头抬高；用纸擦去嘴边分泌物
2、 对气管切开、气管内插管的病人：维持气管插管上的气囊充气，必要时吸痰
3、 有胃管的病人：确保胃管插入后在位；喂食中和喂食后1个小时将床头抬高30°-40°；每次喂食不超过200毫升，间隔2小时。
行动障碍：与躯体移动障碍一样
预期结果标准：能安全移动，增加行走的距离
护理措施：
1、 选择适当的、安全的辅助用具
2、 穿合适、结实的鞋子
3、 避免造成危险的情况：湿地板
4、 循序渐进的活动
借助轮椅活动障碍:与同上
预期结果标准：安全使用、转移轮椅
护理措施：
1、 教会病人移动轮椅的技巧
2、 确定正确使用轮椅有关的因素：力量、知识、心理活动
3、 与理疗专家讨论是否需要加强锻炼
轮椅转移能力障碍：同上
预期结果标准：能从轮椅上安全转移到它地
护理措施：
1、 制定一个循序渐进的锻炼计划
2、 必要时使用辅助设施
3、 保护病人，防止受伤
吞咽能力受损：与气管食管肿瘤水肿、气管插管引起的机械梗阻、食道炎、唾液减少、吞咽困难、咀嚼困难有关
预期结果标准：吞咽能力有所改善
护理措施：
1、 降低呛入食物的可能性：使病人处于正确的体位，让病人注意力在食物上；从少量食物开始，循序渐进；由软食到普食
2、 避免或减少厚的食物切片
3、 让病人集中精力吞咽，不要播放电视或收音机
4、 确定前一口已经吞咽，后慢慢进食
5、 向语言治疗师咨询
6、 教会家属在病人吞咽梗阻时的紧急措施
清理呼吸道无效：与感染、咳嗽反射抑制等有关
预期结果标准：没有误吸，能有效咳嗽、肺部气体交换增加
护理措施：
1、 教会病人有效咳嗽、有效呼吸
2、 维持足够的体液
3、 吸入的空气维持一定的湿度
4、 必要时吸痰
进食自理缺陷：与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关
预期结果标准：能自主进食或借助器具，增加进食的兴趣
护理措施：
1、 了解病人喜欢及不喜欢的食物
2、 建立合适的就餐环境
3、 保证食物的温度适当
4、 疼痛的病人，给与止痛措施
5、 必要时使用合适的器具
6、 鼓励病人，增加信心
沐浴∕卫生自理缺陷：与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关
预期结果标准：有良好水平进行沐浴活动
护理措施：
1、 确保卫生间室内安全（防滑垫、抓扶把手）
2、 保持室内温度温暖，器具容易拿到
3、 提供适当的设备
4、 家属在旁监督安全
穿衣∕修饰自理缺陷:与与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关
预期结果标准：能自我穿衣或能借助器具穿衣
护理措施:
1、 选择合适的、宽松的衣裤
2、 制定计划，让患者有足够的时间穿、脱衣。
3、 把病人的衣服按需要穿的顺序放好
4、 必要时提供辅助器具
有自我伤害的危险：与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准：承认自我伤害的想法，承诺控制自我行为
护理措施：
1、 帮助病人认识到希望和选择的存在
2、 按要求辅导病人，指出其感觉和环境误区，帮助更新旧的思维、感觉、行为模式
3、 鼓励写日记，记录诱发因素、想法、感觉
4、 避免过分的刺激
5、 各部门关注病人
有自虐的危险：与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准：承认自我伤害的想法，承诺控制自我行为
护理措施：
6、 帮助病人认识到希望和选择的存在
7、 按要求辅导病人，指出其感觉和环境误区，帮助更新旧的思维、感觉、行为模式
8、 鼓励写日记，记录诱发因素、想法、感觉
9、 避免过分的刺激
10、 各部门关注病人
有自残的危险：与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准：承认自我伤害的想法，承诺控制自我行为
护理措施：
11、 帮助病人认识到希望和选择的存在
12、 按要求辅导病人，指出其感觉和环境误区，帮助更新旧的思维、感觉、行为模式
13、 鼓励写日记，记录诱发因素、想法、感觉
14、 避免过分的刺激
15、 各部门关注病人
有自杀的危险：与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准：不再伤害自我
护理措施：
1、 处理掉周围一切危险物品，如刀、针等
2、 口服给药时，服药到口
3、 工作人员陪同在旁，严密观察
4、 做好心理护理，帮助其分析生活压力及应对机制
5、 探访者不要携带限制物品
排尿形态异常：与尿道异常、感染、脊髓损伤、药物治疗、前列腺手术
预期结果标准：排尿节制
护理措施：
1、 评估原因，若是因感染、结石、药物作用，请泌尿专家
2、 保持会阴部清洁、干燥
3、 若有尿失禁，评估类型，给与相应的措施
尿潴留：与尿道狭窄、前列腺肥大、脊髓损伤、感染、药物等有关
预期结果标准：有意识的排尿
护理措施：
1、 听流水声、提拉阴毛等方法诱导排尿
2、 必要时留置导尿
以上就是小编为大家准备的常见的护理问题及措施有哪些，希望能帮助到大家，更多精彩资讯请关注本站信息推送。
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