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再障患者调节免疫疗法治疗

时间:2022-12-11 20:52:15

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再障患者调节免疫疗法治疗

再障(再生障碍性贫血)临床一般表现为贫血、感染、轻度出血的症状,患者一般易劳累,疲倦无力、头晕、面色苍白等,容易和贫血的症状混淆。多数患者可以通过治疗痊愈,所以对于此病也不必太过担心。 MDS,尤其

1再障可能会出现异常细胞遗传学克隆

再障(再生障碍性贫血)临床一般表现为贫血、感染、轻度出血的症状,患者一般易劳累,疲倦无力、头晕、面色苍白等,容易和贫血的症状混淆。多数患者可以通过治疗痊愈,所以对于此病也不必太过担心。

MDS,尤其低增生性者,亦有全血细胞减少,网织红细胞有时不高甚至降低,骨髓低增生,易与再障混淆,但MDS有以下特点:粒细胞和巨核细胞病态造血,血片或骨髓涂片中出现异常核分裂象。MDS可伴骨髓纤维化,骨髓活检示网硬蛋白增加,而再障不会伴骨髓纤维化。骨髓活检中灶性的髓系未成熟前体细胞异常定位非MDS所特有,因再障患者骨髓的再生灶时也可以出现不成熟粒细胞。红系病态造血再障中亦可见,不做为与MDS鉴别的依据。

骨髓细胞遗传学检查对于再障与MDS鉴别很重要,若因骨髓增生低下,细胞数少,难以获得足够的中期分裂象细胞,可以采用FISH。目前推荐的FISH套餐是5q31、CEP7、7q31、CEP8、20q、CEPY和p53。值得注意的是,最近认为有少部分所谓非典型再障在诊断时出现了细胞遗传学异常,那么这是真正的再障还是MDS,有待探讨。但是WHO的MDS诊断分型标准中认为,单有-Y,+8或20q-者的难治性血细胞减少者,若无明确病态造血,不能依遗传学异常而诊断为MDS。对此的解释是,这些患者常常对免疫抑制治疗有较好效果,那么这些患者是不是诊断为再障更合适。

在儿童再障中出现遗传学异常,尤其是+7常提示为MDS。在疾病的过程中可能会出现异常细胞遗传学克隆。

从上面的介绍我们已经清楚了解到,出血与感染是再障死亡的最主要原因,所以最后提示患者朋友们,日常一定要注意预防出血和感染的发生,做好日常的护理工作,最后祝愿您早日恢复身体健康。

2慢性再障分非重型再障和重型再障Ⅱ型

我们通常所说的再障一般指的是慢性再生障碍性贫血,是再障的一种分类,也称为非典型再障,这种病的患病和进展都很缓慢,病情相对急性再障来说轻很多,一般表现为贫血、发热、出血等症状。

根据再生障碍性贫血诊断标准诊断为再障之后,再生障碍性贫血还可进一步分为急性再障或慢性再障,如何划分呢?急、慢性再障有着各自的诊断标准。

急性再障(亦称重型再障I型)诊断标准如下:

临床表现 发病急,贫血进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。

血象 除血红蛋白下降较快外,须具备以下3项中2项:

①网织红细胞小于1%,绝对值小于15x109/L。

②中性粒细胞小于0.5 x109/L 。

③血小板小于20×109/L。

骨髓象

①多部位(包括胸骨骨髓)增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞相对增多。

②骨髓小粒中非造血细胞相对增多。

慢性再生障碍性贫血的诊断标准:

包括非重型再障和重型再障Ⅱ型。

临床表现 发病较急性再障缓慢,,贫血、感染、出血相对较轻。

血象 血红蛋白下降较慢,网织红细胞、中性粒细胞及血小板减低,但达不到急性再障的程度。

骨髓象

①三系或两系减少,至少一个部位增生不良,如增生活跃,则淋巴细胞相对增多,巨核细胞明显减少。

②骨髓小粒中非造血细胞增加。

病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再障相同,则称重型再障Ⅱ型。

从上面的介绍我们已经清楚了解到,出血与感染是再障死亡的最主要原因,所以最后提示患者朋友们,日常一定要注意预防出血和感染的发生,做好日常的护理工作,最后祝愿您早日恢复身体健康。

3再障患者调节免疫疗法治疗

很多再障的早期患者都以为自己只是简单的贫血,等病情严重了才去医院检查,殊不知这可能耽误了病情的治疗,还有可能发展为重型再障,后悔一生,所以对于有相似症状的患者,可以到医院做一个血常规检查,如果有异常可以进一步的检查。

(1)调节免疫:再障患者常有免疫功能紊乱,抑制造血的负调控因子增加,止血机制异常,治疗上给予标本兼治,滋阴清热,泻火解毒,凉血止血,调整机体的免疫功能,减少造血负调控因子的产生,解除对骨髓造血的抑制;

改善造血微环境:骨髓中的造血细胞以非造血组织为基质而生成、发育,造血细胞作为种子,造血微环境好比土壤,我们以益气补血,活血化瘀,温肾键脾之法,提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞,改善造血微环境,促进造血细胞的生成发育。土壤丰沃,种子才能生长发育。

恢复造血功能。多年临床及实验证实,补益脾肾,添精益髓中药可促进造血干细胞的增殖,提高机体细胞的活tulaoshi性,通过调节机体的免疫系统,改善造血微环境,最终恢复造血功能。

生活中我们常见的再障患者多数为慢性再障患者,对于这部分患者的治疗疗程较长,从几年到十几年不等,所以患者朋友们要多注意生活中自我防护,减少其他疾病的发生,以免病情合并加重,最后祝愿您早日恢复身体健康。

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