慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛症状类似,须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。那么慢性细菌性前列腺炎的治疗方法有哪些呢?
1慢性细菌性前列腺炎的治疗方法有哪些
慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛症状类似,须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩()液常规检查。那么慢性细菌性前列腺炎的治疗方法有哪些呢?
慢性细菌性前列腺炎的治疗方法:
1、治疗原则
慢性细菌性前列腺炎以口服抗生素治疗为主,选择敏感药物,疗程4~6周,其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。
2、治疗方法
治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。
(1)一般治疗
患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。
(2)药物治疗
常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有疗效。
①抗生素:可选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方新诺明)等药物。
②α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路症状,因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等,上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量等有不同程度的改善。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。
③植物制剂:主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。通常疗程以月为单位。不良反应较小。
④M-受体阻滞剂:对伴有膀胱过度活动症(OAB)表现,如尿急、尿频和夜尿,无尿路梗阻的前列腺炎患者,可使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。
⑤抗抑郁药及抗焦虑药:对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。这些药物既可以改善患者心理障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂和苯二氮类等药物。
慢性细菌性前列腺炎的治疗方法:
(3)其他治疗
①前列腺按摩:是传统的治疗方法之一,适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空,增加局部的药物浓度,缓解慢性前列腺炎的症状。联合其他治疗可有效缩短病程。
②生物反馈治疗:生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,使之趋于协调,同时松弛外括约肌,缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
③热疗:利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。经尿道、经直肠及会阴途径,应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗。对于未婚及未生育者不推荐使用。
④前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗:缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。
⑤手术治疗:经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术对于慢性前列腺炎很难起到治疗作用,仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。
2引起慢性细菌性前列腺炎的原因有哪些
慢性细菌性前列腺炎是前列腺炎的一种,相信很多男性朋友患了慢性细菌性前列腺炎都很惊慌。前列腺炎常常引起男性朋友的焦虑等症状,给生活和工作带来了很大的影响。那么引起慢性细菌性前列腺炎的原因有哪些呢?
引起慢性细菌性前列腺炎的原因:
1、病原微生物感染。种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源,其中又以细菌为最常见,如淋球菌、非淋球菌等。2、慢性前列腺炎是由什么原因引起的?前列腺充血。各种不同原因引起的充血特别是被动充血,是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成,但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见。
引起慢性细菌性前列腺炎的原因:3、焦虑、抑郁、恐惧。专家发现,50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人经常过于夸大躯体的不适和疼痛,自觉症状往往大于实际病情,这种情况被称为"紧张型前列腺炎"。而心理因素又与年龄的大小有关,年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者,这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。
上述就是针对"引起慢性细菌性前列腺炎的原因"这个问题,专家给做出的详细解答。相信广大男性朋友对这个问题都有了一定的认识。如果患上了慢性细菌性前列腺炎疾病,应该及时的到正规医院进行检查,根据病因有针对性的治疗,已达到良好的治疗效果。
3慢性细菌性前列腺炎有哪些症状
慢性细菌性前列腺炎(Chronic bacterial prostatitis,CBP)是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染,在前列腺相关疾病中较少见,那么慢性细菌性前列腺炎有哪些症状呢?
慢性细菌性前列腺炎的症状多样,轻重亦千差差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适,常见的症状大致有以下几个方面。
慢性细菌性前列腺炎的症状:1、排尿不适
可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热,疼痛并放射到阴茎头部,清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
慢性细菌性前列腺炎的症状:2、局部症状
后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
慢性细菌性前列腺炎的症状:3、放射性疼痛
慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见,另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累,需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎,腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
慢性细菌性前列腺炎的症状:4、性功能障碍
慢性前列腺炎可引起性欲减退、射精痛及早泄,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
慢性细菌性前列腺炎的症状:5、其它症状
慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎,关节炎等病变。
4慢性细菌性前列腺炎应该做哪些检查
慢性细菌性前列腺炎患者一般是急性前列腺炎未治愈或是迁延所致,那么慢性细菌性前列腺炎应该做哪些检查呢?
慢性细菌性前列腺炎要做检查:1、实验室检查
在无急性附睾炎存在或慢性感染急性发作时,血象一般正常,白细胞不升高,前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。当有继发性膀胱炎时,中段尿可为脓尿和细菌尿,其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。当尿液本身被感染时,收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源,标本注入培养基中进行培养24~48小时,使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本(中段尿)无菌或基本无菌生长时,比较其他标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本(初程尿)菌落计数大大超过(至少10倍)前列腺标本,则感染位于尿道,反之,感染来源于前列腺。
慢性细菌性前列腺炎要做检查:2、X线、B超检查
除外有各种合并症(如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等),否则排泄性尿路造影正常。
慢性细菌性前列腺炎要做检查:3、器械检查
膀胱镜或尿道镜可能无异常出现,或发现前列腺段尿道充血水肿,有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现,在其他前列腺炎症中亦可存在。
5治疗慢性细菌性前列腺炎需要注意什么
慢性前列腺炎患者会出现尿频尿急尿痛的症状,对于患者来说是非常痛苦的事情,也是难以启齿的,这个疾病对于患者有着相当严重的危害,所以当发现疾病一定不要耽搁时间要积极进行治疗,那么治疗慢性前列腺炎需要注意什么?
研究表明,约有1/3慢性前列腺炎患者伴有以焦虑、抑郁为特征的情绪障碍,表现为情绪低落、精力减退。有的有疑病妄想,常常怀疑自己得了性病或不治之症,甚至有自杀的念头。这种情绪反应还可伴随植物神经功能紊乱等症状。
慢性前列腺炎的症状表现为骨盆不适或疼痛,伴有排尿和性功能症状,实验室检查在精液或前列腺液内可见细菌、支原体或衣原体、白细胞或其他炎症证据等。对于无症状性的慢性前列腺炎,主要根据前列腺液的检查结果进行诊断。
慢性前列腺炎治疗:一是病因的治疗,如针对病原菌药物敏感性给予相应的抗生素或抗支原体衣原体药物等,但要在医生的指导下进行
慢性前列腺炎治疗:二是中药治疗,给予汤剂口服或栓剂大肠局部给药
慢性前列腺炎治疗:三是理疗,给予物理疗法、远红外治疗或磁疗等;四是伴随症状的治疗,如止痛、性功能障碍的指导或治疗等;五是心理治疗,这是很重要的方面,能帮助患者恢复治愈疾病的信心。
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