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自身免疫性肝炎的病因有哪些

时间:2022-05-24 03:12:17

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自身免疫性肝炎的病因有哪些

自身免疫性肝炎的危害有哪些?我们都知道肝炎有很多种、有病毒性的、有酒精性的、有中毒性肝炎、还有药物性的等等、都是外在因素引起的肝炎、而自身免疫性肝炎也是肝炎的一种、属于自身免疫性疾病。对人体健康的危害

1自身免疫性肝炎的危害有哪些

自身免疫性肝炎的危害有哪些?我们都知道肝炎有很多种、有病毒性的、有酒精性的、有中毒性肝炎、还有药物性的等等、都是外在因素引起的肝炎、而自身免疫性肝炎也是肝炎的一种、属于自身免疫性疾病。对人体健康的危害很大、需要积极接受治疗、降低其危害性。

自身免疫性肝炎的危害1、形成肝纤维化、肝硬化。肝细胞中脂滴增多、使肝细胞脂肪变性、长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死、进而形成肝纤维化、肝硬化。

自身免疫性肝炎的危害2、诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化。脂肪肝的病情进展研究表明、酒精性脂肪肝患者多合并高血压、冠心病、容易导致心肌梗死。

自身免疫性肝炎的危害3、脑病脂肪肝综合征。一些发生脂肪肝的肥胖者常常表现为恶性肥胖、这类病人极易并发致命性心脑血管疾病。

自身免疫性肝炎的危害4、诱发或加重糖尿病。据调查、糖尿病患者中合并脂肪肝的约50%、脂肪肝患者中合并糖尿病的为30%~40%。

自身免疫性肝炎的危害5、妊娠脂肪肝。妊娠脂肪肝多发生于妊娠后期(36~40周)、起病急骤、进展迅速、预后极差、死亡率高达80%。

自身免疫性肝炎的危害6、诱发肝癌。脂肪肝与原发性肝癌的发生虽无直接关系、但是脂肪肝的病因、如饮酒、营养不良、药物作用及有毒物质损害等、可诱发肝癌。因此、脂肪肝也可增加肝癌的发病几率。

综上可知,自身免疫性肝炎的危害较大,因此,一旦发现患有自身免疫性肝炎,就要及早进行治疗,避免病情恶化,危及患者的生命。

2自身免疫性肝炎的病因有哪些

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。那么自身免疫性肝炎的病因有哪些?

自身免疫性肝炎严重影响人们健康的肝脏疾病之一,该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,过去我国医师对于该病认识不足,临床报道少见,缺乏对病毒阴性的急、慢性肝炎、肝硬化的重视,目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。

自身免疫性肝炎详细解析:

自身免疫性肝炎的病因及发病机制:

AIH的发病机制尚未完全阐明,是复杂的诱发因素、自身抗原、遗传易感性和免疫调节网络等相互作用的结果。现有的间接证据提示:①AIH具有潜在的遗传易感背景;②AIH可能与控制自身反应的多种免疫调控缺陷有关;③在易感个体中,AIH的发生可能需要一个诱发因素,如嗜肝性病毒感染,或对药物和其他肝毒性物质的特异性反应等;④组织损伤的最终效应机制可能涉及自身抗体与表达于肝细胞表面的肝特异性抗原的反应(AD—Cc),而T细胞对肝细胞的直接细胞毒作用显得较为次要。

1.自身免疫性肝炎的病因——诱发因素

多种因素提示为AIH的诱发因素,包括某些病毒和。HAV、HBV、HCV、麻疹病毒等,某些药物如呋喃妥因和米诺环素。这些不同的诱发因素可能含有与自身抗原相似的表位,通过克服自身抗原耐受、模拟隐蔽抗原和(或)产生新的表位而打破免疫耐受。这些诱发因素的存在提示自身靶抗原可能是易被模拟的短的表位。

2.自身免疫性肝炎的病因——自身抗原

该疾病多种循环抗体的存在提示AIH可能是有自身免疫发病的基础。大约80%患者存在显著增高的抗核抗体(ANA)或抗平滑肌抗体滴度。其他患者中3%~4%的患者存在抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)。它与细胞色素P450ⅡD6的表位起反应。另外,超过90%的AIH患者存在核周染色的抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)。最近,多种自身抗体被鉴定具有肝病,特别是AIH的特异性。目前最受重视的自身抗体的靶抗原包括肝细胞质抗原(LCl)、可溶性肝抗原(SLA)和肝涎液酸糖蛋白受体(ASGP—R)。自身抗原是自身抗体和自身反应性T淋巴细胞作用的靶的,因而是自身免疫反应的基础。

3.自身免疫性肝炎的病因——遗传易感

在北欧和北美白种人群中,I型AIH的主要易感等位基因是HLA—DRBl*0301和HLA—DRBl*0401。在白种人群中,不同的遗传易感因子还代表着AIH不同的临床类型。与HLA—DR3有关的AIH患者一般年龄较轻,病情进展快,常在免疫抑制剂治疗停药后复发,因而需作肝移植的可能性较大;相反,HLA—DR4阳性的患者常在40岁以后发病,疾病活动度中等,对免疫抑制剂治疗反应良好。较少作为肝移植的候选者,但肝外自身免疫性综合征较常见。

4.自身免疫性肝炎的病因——细胞因子网络

免疫调节性细胞因子IL一2、IFN—y和IFN—a组成l型(Th1)细胞因子应答,细胞因子IL一4、IL一5、IL一6、IL一10和IL一13组成2型(Th2)细胞因子应答。Th1细胞因子调节通过促进细胞毒T淋巴细胞的克隆扩增调节细胞免疫机制。Th2细胞因子通过激活B细胞和刺激自身抗体的产生影响体液免疫。Th1和Th2细胞因子组成广泛而复杂的免疫调节网络。细胞因子网络影响AIH的发生、临床表现和预后。AIH以Th2型细胞因子应答为主,与病毒性肝炎有区别。

5.自身免疫性肝炎的病因——肝细胞破坏的机制

自身抗原致敏的细胞毒T细胞克隆扩增(细胞介导的细胞毒作用)和(或)针对肝细胞膜组分的自身抗体过量产生(抗体依赖细胞介导的细胞毒作用,ADCC)可能都参与了免疫介导的肝细胞损伤,其中ADCC可能是较重要的组织损伤的最终效应机制。糖皮质激素治疗AIH的作用机制主要是通过降低细胞因子产生抑制ADCC过程中的ThO细胞的激活,从而抑制CTL和抗体的产生。另外,硫唑嘌呤主要是选择性地降低K细胞和NK细胞。因此,这两种药物可有效地控制ADCC作用过程中的两个主要步骤。

3自身免疫性肝炎分类介绍

自身免疫性肝炎(自免肝)是由于患者肝脏本身的免疫耐受性减退。不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应,引起的一种不能自然痊愈的肝炎。那么自身免疫性肝炎分类具体有哪些情况呢?

自身免疫性肝炎(自免肝)是由于患者肝脏本身的免疫耐受性减退。不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应,引起的一种不能自然痊愈的肝炎。该病具有家族遗传倾向,但无传染性,多见于女性,好发于10~30岁间,女性绝经期后又有增多的趋势,70%的患者发病缓慢,急性发病的约占30%。急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。急性期过后,病状可能持续数月不愈,患者可以出现黄疸、腹水,甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者。开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等,易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状,如不及时治疗,可能会逐渐发展到肝硬化、腹水等,而且该病比病毒性肝炎进展到肝硬化的时间要短。在临床上,自身免疫性肝炎分为I型、Ⅱ型和Iii型。目前,国人中比较常见的是I型自身免疫性肝炎,然而,在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以检测到丙型肝炎抗体标志物。

自身免疫性肝炎是什么?自身免疫性肝炎分类有哪些呢?

自身免疫性肝炎分类有三型:

Ⅰ型(经典自身免疫性肝炎)以女性多见,有抗核抗体及抗平滑肌抗体(抗肌动蛋白);

Ⅱ型则以儿童多见,以存在抗肝、肾微粒体I型抗原的抗体为特征;

Ⅲ型以存在抗肝脏可溶性抗原的抗体为特征。

自身免疫性肝炎分类有哪些?

Ⅱ、Ⅲ型较少见。自身免疫性肝炎的预后与炎症活动严重程度及宿主遗传素质有关,重症患者不经治疗死亡率为90%。MLADR3阳性患者发病年龄较早,炎症活动程度高,并较易发展为肝功能衰竭。

4自身免疫性肝炎诊断怎么进行

在早期自身免疫性肝炎诊断并不困难。首先,肝功能异常的人应该在医生的指导下进行各型病毒性肝炎的细菌学检查,排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝损害以后。

什么是自身免疫性肝炎?自身免疫性肝炎诊断如何进行?自身免疫性肝炎(自免肝)是由于患者肝脏本身的免疫耐受性减退。不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应,引起的一种不能自然痊愈的肝炎。该病具有家族遗传倾向,但无传染性,多见于女性,好发于10~30岁间,女性绝经期后又有增多的趋势,70%的患者发病缓慢,急性发病的约占30%。那么,如何诊断自身免疫性肝病呢?下面为大家详细介绍。

早期自身免疫性肝炎诊断:

自身免疫性肝炎诊断并不困难。首先,肝功能异常的人应该在医生的指导下进行各型病毒性肝炎的细菌学检查,排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝损害以后。及时做自身免疫性肝炎方面的检查,包括IfIt浆球蛋白、转氨酶和胆红素水平的测定;特别是自身免疫性肝炎自身抗体的检测,如抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)和线粒体抗体(AMA)等。

自身免疫性肝病的症状表现:

急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。急性期过后,病状可能持续数月不愈,患者可以出现黄疸、腹水,甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者。开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等,易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状,如不及时治疗,可能会逐渐发展到肝硬化、腹水等,而且该病比病毒性肝炎进展到肝硬化的时间要短。在临床上,自身免疫性肝炎分为I型、Ⅱ型和Iii型。目前,国人中比较常见的是I型自身免疫性肝炎,然而,在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以检测到丙型肝炎抗体标志物。

早期怎么进行自身免疫性肝炎诊断?

自身免疫性肝炎的基本治疗:

肝病专家提醒:自身免疫性肝炎的基本治疗原则,主要是抑制异常的自身免疫反应;缓解肝内炎症和消除症状,恢复肝功能,保持代偿状态和减少并发症等。治疗中应注意休息,补充营养,禁酒和避免药物性损害,但最重要的还是免疫抑制剂治疗,主要的药物有:强的松、硫唑嘌呤(AZP)或6一氨基乙酸(6一MP),同时加用保护肝脏的药物和促进胆汁排出的药物,如易善复胶囊和优思弗等,无论哪一种药物都应该在医生的指导下使用。虽然自身免疫性肝炎和大家熟悉的病毒性肝炎一样,长期不予治疗可能会发展到肝硬化,但是,也不必过于紧张,只要大家自觉地定时查体,有病及早就医,就能做到早发现、早治疗,早治愈。

5自身免疫性肝炎预防方法

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病,主要包括:自身免疫性肝炎()、原发性胆汁性肝硬化()和原发性硬化性胆管炎()以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征,常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常,自身抗体及干组织特征。那么自身免疫性肝炎预防方法有哪些呢?

自身免疫性肝炎预防方法有哪些?可以提高乙肝提高免疫力中药

①能增强巨噬细胞功能的有。白花蛇舌草、女贞子、金银花、鸡血藤、山豆根等。

②能增强B细胞功能、提高免疫球蛋由的有。菟丝子、黄精、锁阳、仙茅等。

③能增强T细胞功能的有。黄芪、人参、党参、白术、灵芝、桑寄生等。

④能清除免疫复合物的有。生地、大黄、桃仁、红花、益母草、丹参、赤芍。

⑤能活血化淤、增强免疫功能的有。丹参、鸡血藤、桃仁、红花、郁金、葛根等。

大家对自身免疫性肝炎预防方法有一定了解了吗,希望大家能够及时做好预防工作。

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