自身免疫性肝炎对患者的影响很大，现在很多得了自身免疫性肝炎的患者，由于对自身免疫性肝炎的治疗方法不了解，导致患者没能及时进行正确的治疗，导致患者的病情加重，那么，自身免疫性肝炎好治吗?患者对这个问题要
1得了自身免疫性肝炎好治吗
自身免疫性肝炎对患者的影响很大，现在很多得了自身免疫性肝炎的患者，由于对自身免疫性肝炎的治疗方法不了解，导致患者没能及时进行正确的治疗，导致患者的病情加重，那么，自身免疫性肝炎好治吗患者对这个问题要有了解。
大家在得了自身免疫性肝炎后，患者如果能及时进行正确的治疗，一定可以有效减少疾病带来的危害，患者在治疗过程中要选择适当的治疗方案、疗程足够、及时处理并发症、定期检查，这样才能得到良好的治疗效果。
自身免疫性肝炎好治吗1、合适治疗方案：自身免疫性肝炎患者在对这种疾病进行治疗时，千万不要盲目进行治疗，患者一定要选择合适的治疗方案，这是保证疗效的前提，不恰当的治疗方法严重影响病情恢复，治疗时需结合患者具体情况实施个体化治疗，选择合适的治疗方案。
自身免疫性肝炎好治吗2、疗程足够：自身免疫性肝炎患者在治疗过程中千万不要中断治疗，这样会影响患者的治疗效果，患者应保证足够的疗程，不能坚持规范的治疗不仅达不到治疗效果，还可能引发病情反弹、恶化，因此大家知道自身免疫性肝炎怎么治疗好后，一定要正确进行治疗。
自身免疫性肝炎好治吗3、及时处理并发症：自身免疫性肝炎还会引发一些并发症，所以为了减少疾病带来的这些伤害，患者在治疗期间如出现并发症，应及时采取有效措施阻止病情发展。
自身免疫性肝炎好治吗4、定期检查：自身免疫性肝炎患者在治疗过程中为了确认治疗的效果，应该定期进行检查，患者不管是在治疗期间还是停药后，患者都应定期进行肝功能、B超等检查，观察肝脏的大小、有无脾脏的增厚，有无门静脉、脾静脉的增厚，以便医生及时发现病情的变化调整治疗方案。
自身免疫性肝炎患者应该及时进行治疗，所以患者在了解自身免疫性肝炎怎么治疗好后，一定要针对自身的病情进行正确的治疗，这样才能得了想要的治疗效果，使患者能早日恢复健康的生活，这里提醒患者，一定要到正规的医院接受治疗。
2自身免疫性肝炎的病因介绍
此外，病毒感染、药物和环境可以作为促发的因素，促使AIH发病。体液免疫和细胞免疫反应都参与AIH的自身免疫，病毒的分子模拟也可能是自身免疫的发病机制之一。
1.自身免疫性肝炎的病因之体液免疫反应
抑制性T细胞功能缺陷可导致B细胞功能失调，继而产生针对于肝细胞膜的自身抗体IgG，在肝细胞膜的表面形成抗原抗体的复合物。抗原抗体复合物可以被NK细胞所识别，产生抗体依赖于细胞介导的细胞毒作用，导致肝损害。
2.自身免疫性肝炎的病因之细胞免疫反应
抗原递呈细胞、抗原抗体系统、细胞毒T细胞等参与了细胞免疫的反应。抗肝肾微粒体抗体（LKMl）可以识别肝细胞表面表达的细胞色素P450IID6等特异性自身抗原。在碎屑样坏死区域以抑制性淋巴细胞和细胞毒淋巴细胞为主，而B细胞和NK细胞减少，提示细胞毒T细胞则是主要的致病因素。
3.自身免疫性肝炎的病因之病毒的分子模拟
在急性感染HAV和HBV之后可发生AIH，说明病毒感染可促发AIH，这可能与分子模拟有关。如HCV的基因组与AIH患者的自身抗原P450IID6，GOR-47有同源性（分子模拟），这些有分子模拟的病毒可增加遗传易感者的自身抗原负荷从而激发自身免疫。
4.自身免疫性肝炎的病因之细胞破坏的机制
自身抗原致敏的细胞毒T细胞克隆扩增（细胞介导的细胞毒作用）和（或）针对肝细胞膜组分的自身抗体过量产生（抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，ADCC）可能都参与了免疫介导的肝细胞损伤，其中ADCC可能是较重要的组织损伤的最终效应机制。糖皮质激素治疗AIH的作用机制主要是通过降低细胞因子产生抑制ADCC过程中的ThO细胞的激活，从而抑制CTL和抗体的产生。另外，硫唑嘌呤主要是选择性地降低K细胞和NK细胞。因此，这两种药物可有效地控制ADCC作用过程中的两个主要步骤。
病毒感染后所产生的内源性于扰索可增加肝细胞表面表达HLA，损害抑制性T细胞功能，促进自身抗体的产生。
自身免疫性肝炎的病因之遗传易感性被认为是主要因素，而其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。上面就是所有关于自身免疫性肝炎的病因介绍。
3自身免疫性肝炎的症状有哪些
大家常常听说乙肝、肝硬化、酒精肝，其实还有一种疾病叫做自身免疫性肝炎，这是一种很难治愈的疾病，下面简单为大家介绍一下自身免疫性肝炎的症状。
（1）自身免疫性肝炎的症状——肝脾肿大：患者的肝肿大随着病程的进展日益显着，多在胁下4~10cm，甚至可平脐，质坚，常无触痛，表面光滑或呈细颗粒状，晚期呈不规则结节状。约3/4的病例有脾肿大，且硬变期较胆管炎期更为多见。患者的脾肿大并不表明其门静脉高压已达到有临床意义的程度，可在食道静脉曲张或出血前数年出现。
（2）自身免疫性肝炎的症状——皮肤瘙痒：就诊时有50%的患者有瘙痒，开始可为间断性以后变为持续性，多因血中胆盐浓度增高，()刺激皮肤末稍神经所致。其搔痒程度与疾病的严重程度无关，常以手掌、足底及某些压迫部位如腰带部位等最为明显，日轻夜重，影响睡眠，病久则见有皮肤粗糙、色素沉着、脱屑与增厚。在终末期患者瘙痒可以消失。
（3）自身免疫性肝炎的症状——皮肤黄色瘤（黄疣）：在胆道梗阻、长期血清脂质和胆固醇增高的情况下，因脂质堆积和组织吞噬大量胆固醇，有些患者可形成皮肤黄色瘤。扁平状黄色瘤多见于掌、颈、躯干、乳房下；结节状黄色瘤多见于四肢伸侧，特别是腕、肘、膝、踝、指关节与跟腱等处。晚期患者的肝功能衰竭时，胆固醇合成受到障碍，血清脂质与胆固醇下降，黄色瘤可逐渐消失。
（4）自身免疫性肝炎的症状——门静脉高压症：食道静脉曲张出血是本病常见的晚期并发症。此外，还可见到肝硬变所致的其它表现，如蜘蛛痣、腹水、全身性水肿、肝昏迷等。
4自身免疫性肝炎检查项目
自身免疫性肝炎的早期诊断并不困难。首先，肝功能异常的人应该在医生的指导下进行各型病毒性肝炎的细菌学检查，排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝损害以后。那么下面我们就来看看关于自身免疫性肝炎检查的介绍。
自身免疫性肝炎检查——肝功能检查
在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高，转氨酶水平与肝坏死程度相关，但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高，碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。
自身免疫性肝炎检查——免疫学检查
AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高，其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。
自身免疫性肝炎检查——组织学检查
肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。
5自身免疫性肝炎指南的解读
近年来由于相关的临床经验的累积、实验室诊断技术的发展以及肝活检的普及，使得我国AIH检出率呈现逐年增高的趋向。时美国肝病研究学会（AASLD）进一步更新了关于AIH的诊断和治疗指南。
自身免疫性肝炎指南的解读：自身免疫性肝炎的诊断标准与方法
AIH的诊断基于其相应临床症状与体征、实验室生化、免疫指标异常（血清AST或者ALT，免疫球蛋白IgG或者γ-球蛋白升高）、血清自身抗体阳性（ANA、SMA、抗LKM-1或抗LC-1）以及肝脏组织学（界面性肝炎）等依据。此外，诊断AIH前需要排除其他可导致慢性肝炎的病因，如：病毒性、遗传性、代谢性、胆汁淤积性以及药物损伤性等（表1）。（I类，B级）
诊断临床表现、实验室生化、血清免疫学或肝组织学非典型病例的时候，建议使用AIH的诊断评分系统进行综合评估（表2）。（IIa类，B级）
自身免疫性肝炎指南的解读：诊断难点
1. 对于所有病因不明的急性或者慢性肝炎患者，包括急性重症肝炎在内均需考虑AIH的可能。（I类，C级）
2. 糖皮质激素治疗3个月无应答的成人患者建议行胆管造影检查以排除原发性硬化性胆管炎（PSC）。（IIb类，C级）
3. 所有儿童AIH患者及AIH合并炎症性肠病（IBD）的成人患者均建议行胆管造影以排除PSC。（I类，C级）
自身免疫性肝炎指南的解读：治疗方案
4. 自身免疫性肝炎指南的解读： 成人AIH患者治疗方案
① 泼尼松联合硫唑嘌呤治疗：其中，泼尼松初始剂量为30mg/d，并于4周内逐渐减量至10mg/d；硫唑嘌呤为50mg/d或欧洲学者习惯按1-2mg/kg体重计算用量。优先推荐联合治疗方案，特别适用于同时存在下述情况的AIH患者：绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳及高血压患者。
② 大剂量泼尼松单用：初始剂量为40-60mg/d，并于4周内逐渐减量至20mg/d。单药治疗适用于合并血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶缺乏、妊娠、恶性肿瘤以及疗程小于6个月的AIH患者。
注：泼尼松龙可等剂量替代泼尼松。（I类，A级）
5. 自身免疫性肝炎指南的解读： 儿童AIH患者治疗方案：泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。其中，泼尼松剂量为1-2mg/kg/d，最大剂量60mg/d；硫唑嘌呤为1-2mg/kg /d或6-巯基嘌呤1.5mg/kg /d。（I类，B级）
6. 自身免疫性肝炎指南的解读： 需长期接受糖皮质激素治疗的AIH患者，建议治疗前做基线骨病检测并每年监测随访。（IIa类，C级）
7. 自身免疫性肝炎指南的解读： 骨病的辅助治疗包括：坚持规律的负重锻炼、补充维生素D和钙质，以及适时给予骨活性制剂如二磷酸盐治疗。（类，级）
8. 自身免疫性肝炎指南的解读： 未行甲型和乙型病毒性肝炎疫苗接种或对上述病毒易感的AIH患者均应在治疗前接种上述疫苗。（IIa类，C级）
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