公务员体检转氨酶200 公务员体检转氨酶高一点点会通过吗

患者咨询：宋医生你好，我上周去体检，查出丙谷转氨酶很高，现在已经到了200多，我不太懂这个，会对身体有什么影响吗？还是说我已经有病了？

你好，转氨酶200多是已经比较严重的情况，这种情况一般提示肝细胞受到了比较明显的损伤，需要进一步检查明确病因，常见的引起转氨酶升高的原因有：乙肝、丙肝等肝炎，药物性肝损伤、经常大量饮酒、熬夜等。如果是由乙肝引起的转氨酶升高，需要抗病毒治疗，脂肪肝引起的就需要控制饮食，加强运动等，总之需要先查明引起转氨酶升高的原因，针对病情进行治疗。#谣零零计划# #非常病例# #春日生活打卡季#

33岁的小张，不听医生的话，最终害了自己，得了肝癌

小张从小就是一个乙肝携带者，一直检查是肝功能正常，自己也没有当一回事。去年入职新单位要求体检，体检过后发现肝功能异常，去医院检查发现病毒量7次方，肝功能异常，转氨酶200多，B超提示增粗增强，当时医生就建议抗病毒，小张认为只要一吃药就停不下来了，自己还年轻没有什么问题，就说考虑考虑。结果一考虑就是一年，直到小张出现黄疸、身体乏力等症状才去医院检查，在做了详细的检查后发现病毒一亿多，转氨酶300多，最麻烦的是有一个肝区占位，最终确诊为肝癌。

后来才知道小张没有听医生的话，没有进行抗病毒治疗，也没有检查，就这么顺其自然，该喝酒就喝酒该熬夜熬夜，一点也不注意，没有想到这么快肝癌了，现在等着手术。#健康明星计划##乙肝##日常医学科普##我的门诊故事#

我是一名艾滋病感染者从事健身房教练工作，平常身体很好，体检怎么转氨酶升高了？#艾滋病#

一例转氨酶升高案例：

患者服用抗病毒药物已三个月余，之前复查肝功能是正常的，但此次复查转氨酶两百多，是什么原因呢？

患者无乙肝、脂肪肝、酒精肝，体检之前未饮酒、未服用其他药物，难道是抗病毒药物引起的？

但看患者身体强壮、满身肌肉并不是那种虚弱的体质，也没有使用性兴奋剂等，一问他的职业原来是健身教练，抽血检查前一天晚上有剧烈健身运动。

莫非是运动过量引起的转氨酶升高？

于是进行保肝、降酶等对症治疗，暂未停抗病毒药物，1周后复查转氨酶降至正常，后多次复查转氨酶正常的。

原理是：运动完第二天转氨酶过高，主要原因是剧烈运动容易导致肌肉拉伤，而肌细胞里面含有很高的转氨酶，当肌细胞拉伤时，肌细胞损伤就会导致细胞里面的转氨酶释放到血液里面，从而引起血液检查的转氨酶出现过高的情况，患者在做肝功能检查前三天，要尽量避免过量运动。

该现象往往发生在剧烈运动时，特别是针对一些器械的锻炼、肌肉锻炼，肌肉锻炼造成肌肉酸痛就是肌肉断裂、重组的过程。在肌肉断裂、重组过程中，就会导致肌细胞损伤，从而出现转氨酶升高。针对此种情况应尽量避免，因为可能无法观测到是否真正为肝功能损伤而导致的转氨酶异常。

因此提醒一些健身人士在抽血复查肝功能前三天尽量避免剧烈健身活动。

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去年8月份体检，11月份才看到体检报告上显示转氨酶200多，然后立即在当地医院检查，显示转氨酶已经升高到了1000多，随即住院治疗。住院治疗期间，转氨酶逐渐降到正常值范围内，后来出院时诊断有肝纤维化的现象。从12月1日开始，服用富马酸替诺福韦至今，之前也同时服用了两种护肝药，这两种护肝药现在都已经吃完，遵医嘱没有再吃。现在只是每天服用一次富马酸替诺福韦，一次一粒。后来去另一家医院经经眼，医生建议可以把现在服用的国产药（富马酸替诺福韦）换成进口的韦立得，说是进口药的副作用明显小很多，对骨质和肾脏的伤害会小很多。想请问医生，现在突然换药，是否会对身体有不好的影响？会反而损害健康，加重病情吗？仔细阅读了病情介绍和上传的检查结果，目前肝功能正常，病毒DNA定量为2次方，肝硬度值为F3左右，考虑有肝纤维化，首先治疗上建议改为TAF（韦立得），目前已有大量研究证实TAF安全性好，且远期降低肝硬化、肝癌风险更优。另外，肝纤维化方面，建议加用复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗，每天两次，每次四片，坚持治疗，还是有很大可能可以把肝硬度值慢慢拉回来的。#清风计划# #向癌症说不# #非常病例#

好家伙，又一个！刚才有位小伙子，让我印象深刻！才30岁，之前是酒精肝，这次来复查肝硬化了！其实我劝过他，去年5月份，第一次来的时候，他说自己肝区疼，总是恶心、厌食，饭局根本陪不下去。我问他做什么工作，他说做招商，需要经常应酬。#我的门诊故事# 那时小伙子转氨酶都高达200多了，肝功能受损非常严重，已经有肝纤维化迹象。他说自己1个月最少15天是醉酒状态，喝酒量非常大。我给他讲明利害关系，能不喝尽量不喝，如果不注意，下一步就是肝硬化。小伙子只是附和，拿了点保肝药回去。#头条健康# 这次一来小伙子就让我帮帮他，我先问他能戒酒吗，戒不了酒神仙也没办法。治病得先治心，自己控制不住下次发病，身体经不起反复折腾的。他现在脾脏已经有些大了，如果出现门脉高压、腹水等并发症，还这么年轻，那可以说一辈子就毁了。#了不起的医生# 我们病房里因为喝酒躺在床上的“重肝”病人有很多，大多是中年人，前半生享受，后半生遭罪！这些年年轻人发病也越来越多，希望大家能少喝或不喝，最近高发的肝癌，跟喝酒也有很大关系。

今天门诊上来了一位王女士，她是一位出租车女司机，45岁。大概今年年初的时候觉得自己肚子越来越大，但由于出租车司机要久坐，再加上人到了中年，就没把这个当回事，直到这阵子出现了腹胀、腹痛，并且双脚也出现了浮肿，一按一个坑，就赶紧来医院检查，没想到是肝硬化腹水。她来的时候脸色、眼睛都已经发黄，看起来像老了十几岁，肚子还很大，看起来就像一个怀孕的老太太。了解过情况后初步判断为腹水，于是给她做了相关检查，转氨酶200多，胆红素140多，病毒量10的7次方，白蛋白已经到了22，肝弹17、脾大、腹腔内可见游离液性暗区等，最终确诊为肝硬化腹水。原来王女士是乙肝患者，有很严重的家族史，爸爸、大爷、叔叔都是因为肝癌离世，但是一开始王女士没有家族史的概念，觉得这只是巧合。出租车司机又需要常常跑夜班，休息也不够，经常熬夜，再加上王女士不知道自己有乙肝，从来没有治疗过，才造成了今天的状况。王女士一听是肝硬化可慌了神，怕自己也会因为肝癌离世，问我还有办法治疗吗？我告诉她中西医结合在这方面是有它独到的解决之处的，一人一方辨证论治，补上来白蛋白，把门脉高压降下去、修复肝功能等等，从根本上解决腹水，让变硬的肝脏软下去。#谣零零计划# #健康明星计划# #非常病例#

鲁先生，31岁，山东人，昨天是他和他老婆的3周年结婚纪念日，全家人一起去外边吃了个饭，还给自己老爹喝了两杯，两杯酒下肚突然感觉肝区位置有些疼痛，还伴有胃部不适感，总想吐，他以为是喝酒的原因，想着缓缓就行了，一连几天都时不时的肝区胀痛，便在家人的催促下去医院检查了。经检查，发现他肝功转氨酶高达200多，胆红素120，B超提示肝脏占位，甲胎蛋白1000多，后经ct确诊为肝癌晚期，这个结果非常令人意外，他和家人始终不敢相信竟是这样的结果。鲁先生想到自己还年轻，还有房贷要还，求我一定要救救他。后来经过详细问诊了解到，鲁先生是个母婴携带者，但是由于当时没有任何症状，便也就没重视，哪曾想就稍微有些不适感去医院检查，结果还查出了这么大的疾病，可让一家人怎么过啊？你是否也这样？因没有症状，便不去检查，劝你抓紧改正，坚持定期检查，要不以后有点症状，后悔都没办法挽回。#清风计划# #向癌症说不# #非常病例#

患者咨询：宋医生你好，我是一个乙肝患者，吃恩替卡韦治疗已经有5年多了，前段时间查出有肺结核，开始使用左氧氟沙星、异烟肼和利福平开始抗结核，上个月月初因为肝功能异常，停用了结核药，开始服用双环醇和甘草酸降酶，但发现肝功能一直没有下降，上周检查发现转氨酶200多，而且病毒量也开始反弹，请问我接下来该怎么办？

你好，乙肝合并肺结核，因为使用抗结核药导致肝功能异常，病毒DNA反弹，这种情况下建议停用抗结核药，积极的进行保肝治疗，待肝功能稳定后，再进行抗结核治疗，另外病毒量也出现反弹，可以考虑恩替卡韦抗病毒出现应答不佳，建议换用另外一种抗病毒药，一个月后复查看看病毒量是否降低。#生机大会# #好医生为健康护航# #被遗忘的癌症#

【真实案例】30岁小齐，因为不听医生话，最终害了自己，得了肝癌。

小齐从小就是一个乙肝病毒携带者，一直检查肝功能正常，就没当回事儿。去年新单位入职要体检，没想到查出肝功能异常，后来又去了专科医院做了全面检查，转氨酶200多，胆红素100多，乙肝病毒量5次方，当时医生建议他吃抗病毒药物，但是他觉得自己年纪轻轻，就要大把大把天天吃药，就很抗拒，说考虑考虑。

这一考虑，就是一年，没想到最近出现了腹痛腹胀症状，浑身没劲，食欲不佳，不得不上医院又查了一下，结果查出乙肝病毒量已经7次方了，b超提示有个肝区占位，1厘米左右，确诊为肝癌，这下傻眼了。

后来了解到，小齐就是那次体检没听医生话，不吃药不治疗，回头该熬夜熬夜该喝酒喝酒，没想到病情进展这么快，后悔也晚了！现在就等着手术了！

“岳阿姨，我又来啦！...”

小苗（化名），20岁，肝硬化患者，今天来找我复查。

两年前，小苗正值高考，连续熬夜劳累，出现肝区疼痛，到我这的时候，小姑娘脸色蜡黄。

详细问诊得知，小苗有肝癌家族史，自己本身也是乙肝携带者，但家里没重视。

经过全面检查，135阳，病毒量高，转氨酶200+，胆红素20+，甲胎蛋白略高，B超提示广泛肝脏损伤，肝弹12...直指早期肝硬化。

“实在想不到这一点，我们都以为携带根本不用管。”小苗妈妈这样说道。小苗也不敢相信，坐在那默默流眼泪。“岳阿姨，我是不是好不起来了。”

“怎么会呢？早期还能逆转，你好好配合治疗。”这样一治就是两年，因为年轻体质较好，小苗恢复很快，这次来复查肝弹基本已经快恢复正常。

小苗是不幸的，年纪轻轻就肝硬化，也是幸运的，早期还能逆转。但有多少不幸我们没有看到呢？多少人还认为携带者不用管？多少人因为这种错误的想法让病情恶化至重症？

希望大家能正确认识到，携带并不是安全状态，要定期复查，要按医嘱治疗！别给肝炎侵害我们的机会。#健康科普大赛# #乙肝#

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