在腹腔镜下治疗胃癌是不是可行的,这样的话,我们就不用开腹动手术了,这样的效果如何呢?专家指出,使用该方法根治胃癌同样安全有效。一起了解,在腹腔镜下胃癌使用根治术同样安全有效。 纽约,(路透社医学新闻
1在腹腔镜下胃癌使用根治术同样安全有效
在腹腔镜下治疗胃癌是不是可行的,这样的话,我们就不用开腹动手术了,这样的效果如何呢?专家指出,使用该方法根治胃癌同样安全有效。一起了解,在腹腔镜下胃癌使用根治术同样安全有效。
纽约,(路透社医学新闻)发表在《外科内镜学》杂志上的一项研究表明,与开与开腹手术相比,腹腔镜远端胃癌根治术不仅创伤性小,而且同样安全有效。
日本大阪综合医院的Tanimura S博士及其同事指出,近来,人们越来越关注减少胃癌手术的创伤,而腹腔镜技术作为微创技术之一有望改善胃癌患者的生存质量。
研究人员选取160名中远端胃癌患者,实施腹腔镜下远端胃切除和局部淋巴结清扫术。为防止吻合口出血和吻合口漏,其中123名患者采用线状订合器械及四角形订合技术进行毕I式消化道重建,其余37名患者采用线状订合器实施毕II式重建。对照组选用100名同样分期的胃癌患者进行开腹手术。
结果证实,与开腹手术相比,腹腔镜下远端胃癌根治术不仅创伤性小,而且同样安全有效。
虽然胃癌属于一种恶性肿瘤很难治愈,可是随着医学的不断进步,并不是对胃癌束手无策,只要能够趁早发现、尽快治疗,对于控制胃癌的恶化有很大的帮助,尤其是有胃癌家族病史的人更要注意检查。
2胃癌患者进行手术后应该如何采用中医治疗
胃癌患者进行手术后不是简单的不理不睬,直接注意休息就好,这是错误的观点,应该采用一些其它方法进行治疗,例如中医治疗方法。胃癌患者进行手术后应该如何采用中医治疗。
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发于40-60岁,男性比女性约多3倍。其发病率因地区差异而有高低,我国的胃癌发病率较低。病机分析概括来说,病变重心在胃,但与肝脾有着密切关系。其发病因素与饮食、情绪、病毒感染或家族基因等有关,引起机体肝胃不和,气郁血逆,脾运失常,湿痰凝聚,瘀热内蓄成毒,结于胃腑而成癌肿。从其整个发生、发展方面来探讨,总存在着因虚(免疫功能偏低)致实(癌肿),因实更虚的恶性斗争过程。
胃癌手术与放、化疗的优缺点
目前,西医治疗胃癌仍以手术、放疗、化疗为首选。但由于放疗对胃癌的敏感性低、疗效差,加之胃部周围重要脏器多,放射治疗常伤及机体的正常细胞和组织,故一般较少采用(个别情况下,常使用放疗与手术配合以提高手术切除率),多是先行手术切除。手术的最大优点是快捷了当地将肿瘤切除,解决了机体当前的致命伤。手术切除对局部治疗效果极佳,不过,对全身治疗与机体防御反应的提高毫无作用。
化疗的优点是进行了全身的治疗,而且对癌细胞的杀伤力很强,不管对原发的、残留的、扩散的或转移的,均有独到与回生(有些肿瘤病人如果不化疗,往往于短期内死亡)之功。其缺点是毒副作用大,使全身遭受到某种程度的损害。
对早期胃癌,应以手术为主,且效果良好,不过,由于胃癌初期常无显著症状,缺乏临床特征,多数患者到检查发现时已是较晚期,超出了根治切除范围,而化疗往往使患者忍受不了它的副作用,甚至使患者的生存质量日趋恶化,因此,手术切除后配合中医药治疗这一课题,颇值得深入探讨。
胃癌手术后配合中医药治疗
中医药治疗的可取处是进行整体调治,着重于扶正培本。中药也优于提高机体免疫功能,如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加,加强吞噬功能,促进淋巴母细胞的转化,增加抗体的生成等,这就调动了机体的抗癌因素。此外,还有一定的促进造血系统和保护骨髓的功用。扶正的中草药包括黄芪、女贞子、人参等。所以中药用于胃癌手术切除后,不但能促进患者机体康复,改善肿瘤病人生活质量,还能继续发挥抗癌作用,对降低病死率和提高存活率,都有帮助。由于胃癌的发生发展,本是个因虚致实、因实更虚的恶性斗争过
程,因此,在癌肿尚未切除时,其治疗当着重于实证,即以攻击癌肿为主;若癌肿已经切除,虽不等于祸根已全拔,但机体的致命伤已去,它的恶性斗争过程也随之改变,所以与未经手术切除者的治法也有大别。后者当以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主。但胃的和降和脾的运化功能也应予以加强和调理。因此,常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木香、半夏、麦芽、鸡肉金等,这类药不但能促进术后组织创伤的康复,又可提高机体免疫能力,重振正气,也能促进干扰素的产生。尤其是重振正气方面,于癌肿后期或康复期的治疗,不可忽视。必要时亦可加入麦冬、北沙参、石斛,特别是患者兼呈现阴液不足时不可少,温润合用,并行不悖。如到了癌症II期才手术者,须防残留癌卷土重来和癌细胞的远处转移,则抑癌抗癌的中草药,也当随证加入,如整体表现有热者,可加蛇舌草、半枝莲、石上柏、石见穿等;表现有痰结者,可加入瓜萎、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等;表现有瘀者,可加入丹参、赤芍、桃仁、肿节风等;表现有肝郁者,可加入白蒺藜、川栋子、八月札等。对胃癌抑制作用较佳的白英、金刚刺、龙葵等都可酌情加入,以加强抗癌功效。
个别患者于手术后幽门功能丧失,可能引起反流性胃炎或倾倒综合征。前者的临床表现为呕吐,吐出物为黄色或黄绿色,用温胆汤加味可获改善;后者的临床表现为进食后感上腹胀满、恶心反胃、嗳气,继而腹泻,并伴面白汗出、心悸、眩晕,用香砂六君汤加味可获改善。此外,还须调节饮食,少食多餐,细嚼慢吞。
胃癌患者应该调整心态,正确对待胃癌,有一个积极向上的心情,克服精神上和情绪上的紧张。有心理准备,有承受能力,性格开朗,有战胜癌症信心的胃癌患者,对于早期胃癌的治愈率来说起到事半功倍的效果。
3专家为我们介绍近端胃癌的手术选择
专家为我们介绍近端胃癌的处理方法,我们知道采用近端的手术方法进行治疗应该是个不错的选择,专家为我们介绍近端胃癌的手术选择。
发表在今年7月号英国外科杂志上的一项研究表明,对于早期近端胃癌,采用近端胃切除术治疗安全有效。
日本国立肿瘤研究所的Katai H博士指出,在日本,早期近端胃癌的标准术式是全胃切除和D2淋巴结清扫,而近端胃切除术仅作为替代手术方式,因此,非常有必要研究其安全性和根治性。
研究人员于1993年至1999年间,选取45例早期近端胃胃癌患者,采用近端胃切除和空肠间置术治疗,保留脾脏,但清除胰腺上淋巴结。
结果发现,组织学证实共计37例早期胃癌患者和8例进展期胃癌患者,例发生淋巴结转移,无一例患者住院期间死亡,无一例发生术后早期并发症,一例患者死于淋巴结复发,例死于无关疾病,例患者发生返流综合征,但内镜检查未发现食管炎。所有患者的平均体重降低率为%。
Katai博士认为,此次前瞻性研究表明近端胃切除术能安全有效治疗早期近端胃癌,但是否改善术后生活质量还需进一步研究。
小编提示,得了胃癌不可怕,可怕的是患者没有良好的信心。只要勇敢地对待胃癌,对待疾病,选择正确的疗法,就可以有效地延长生命周期。
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